一向以為自己的身體好得不得了，甚至比許多男人還壯?？墒??這樣的事情，怎么會落到自己頭上?“懷孕27周了，一個產(chǎn)前檢查，居然打破了自己原來所有美麗和圓滿的夢想。甲減，一個陌生的、冷冰冰的疾病，竟然落到了我頭上。“我該怎么辦?還有那可憐的、未出世的寶寶又該怎么辦?”

　　的確，甲減可謂是一種“靜悄悄”的疾病，病人有時可能并沒有特異的征兆和癥狀。不少懷揣著無限美麗夢想的準媽媽，可能僅是在一次檢查中才發(fā)現(xiàn)自己患甲減的。對準媽媽來說，這個讓她們?yōu)橹话驳募膊。缤腿粡奶焐系粝聛淼囊粯?。而此時，準媽媽最關(guān)心的，莫過于腹中寶寶的安危。

　　留與流抉擇

　　身體里，那個已經(jīng)開始漸漸熟悉，與自己血脈相連的小生命，到底該留還是該流，成了眼前無法預(yù)知答案的、最艱難的抉擇。留下胎兒，則寶寶隱含著健康風險。準媽媽得了甲減，體內(nèi)甲狀腺素極度缺乏。而甲狀腺素對胎兒的生長發(fā)育，特別是腦的發(fā)育，起著至關(guān)重要的作用。準媽媽患甲減，不僅流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等風險大增,還可能對胎兒的神經(jīng)和智力發(fā)育造成損傷。即使寶寶平安降生，將來也有可能出現(xiàn)體格發(fā)育異常、智力降低等不良后果。流掉胎兒，則面臨難以再懷孕的風險。甲減病人體內(nèi)代謝水平紊亂，勢必影響正常排卵等，從而使受孕的機會大大減少。如果流產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥，日后能否再次懷孕，就更難以預(yù)計了。

　　挽救寶寶

　　也許，對更多的準媽媽而言，人為地“扼殺”來之不易的小生命，是無論如何也不忍心的。那么，便是選擇留下胎兒。此時，準媽媽的首要任務(wù)是亡羊補牢——必須立即開始服用左甲狀腺素，通過補充外源性的甲狀腺激素，使血液中的甲狀腺素水平迅速恢復(fù)正常。這是因為，在妊娠期，特別是妊娠前20周，胎兒的甲狀腺功能尚未完全建立，其腦發(fā)育所需的甲狀腺素主要來源于母體，此時母體分泌的甲狀腺素不足，對胎兒的發(fā)育影響很大。服用藥物，恰恰可以很好地解決這一危機。當然，不少準媽媽都是過了妊娠的前2O周才發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問題的。已經(jīng)過了胎兒腦發(fā)育的最關(guān)鍵時期，此時再靠藥物來挽救，不是也無濟于事了嗎?其實不然。研究表明，妊娠20周前患甲減的孕婦，若未給予左甲狀腺素治療，其后代在7～9歲時的智商比一般兒童要低。而給予左甲狀腺素治療的，其后代的智商與一般兒童沒有區(qū)別。也就是說，孕婦體內(nèi)甲狀腺素水平持續(xù)降低，才是影響胎兒神經(jīng)和智力發(fā)育的最關(guān)鍵因素。

　　沒有不良反應(yīng)

　　這樣看來，只要每天按時吃下那種神奇的小藥片，便可挽救腹中寶寶了。可是，不少準媽媽依然憂心忡忡。在觀念上，準媽媽向來是要謹慎服藥的。藥物一旦對胎兒產(chǎn)生了不良影響，可不是鬧著玩的。孕期用藥，左甲狀腺素可謂是個例外。甲狀腺素是人體必需且能夠自身合成的一種激素。而甲減，其實就是人體分泌的甲狀腺素不能滿足自身需求的一種疾病。因此，對于甲減病人而言，額外補充的甲狀腺素只是一種生理性替代品，相當于缺什么補什么而已。而左甲狀腺素，則是一種人工合成的甲狀腺素純品，只要劑量適當，它是絕對不會引起人體不良反應(yīng)的。

　　孕前先查甲功

　　經(jīng)過治療，也許大多數(shù)準媽媽會“幸運闖關(guān)”——如愿地達成自己生育健康寶寶的夢想?？墒?，那備受煎熬、滿懷惶恐、擔心寶寶安危的上百個日日夜夜，畢竟是大多數(shù)準媽媽所不愿經(jīng)歷的。不想“造人”之路走得如此辛苦，那么，最好的選擇就是在準備懷孕前做好功課。據(jù)統(tǒng)計，約有1％的孕婦發(fā)生甲減，2.5％的孕婦處于亞臨床甲減狀態(tài)。從優(yōu)生優(yōu)育的角度來說，女性在準備懷孕前到醫(yī)院作包括甲狀腺功能在內(nèi)的孕前檢查，絕對是有利無弊的。

　　藥物先行

　　一旦在檢查中發(fā)現(xiàn)異常，也無須恐慌。發(fā)現(xiàn)患有甲減的女性，懷孕前必須通過補充外源性甲狀腺素進行治療，臨床上使用較多的是左甲狀腺素鈉片。左甲狀腺素鈉片的半衰期約為6天，因此，服藥后病人血液中的FT3、FT4、TSH值不會立即改變。一般而言，服藥40天左右，血液中FT3、FT4、TSH等激素濃度的高低，才能真正反映藥物在該劑量下的治療效果。

　　一般服用左甲狀腺素鈉片治療約3個月，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，方可準備懷孕。懷孕后，由于受多種因素影響，準媽媽體內(nèi)的TSH和甲狀腺激素分泌會和非孕期有所不同。已接受藥物治療的甲減女性，懷孕期間須根據(jù)甲狀腺功能，適當調(diào)整藥物劑量。一般來說，甲減準媽媽所服用的左甲狀腺素鈉片劑量要比妊娠前增加30％～50％，使TSH水平控制在2.5mlU／L以下，才是合適的。