甲亢有六大并發(fā)癥

　　甲亢患者目前有1000萬之多，甲亢不及時治療，會引起一系列并發(fā)癥，其危害是比較大，需要患者們引起警惕。

　　一、甲亢危象

　　甲亢危象多發(fā)生在未治療或者治療不當?shù)幕颊咧?，它是病情的極度惡化而導致的單一或者多個器官系統(tǒng)功能失代償、危及生命的嚴重并發(fā)癥，甲亢危象不多見，但死亡率卻極高。

　　甲亢危象誘發(fā)因素以感染為主，其它因素諸如緊張、勞累、或者術(shù)前準備不足以及創(chuàng)傷等都可誘發(fā)甲亢危象。

　　甲亢危象的表現(xiàn)為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁嘔吐及腹瀉、昏迷等，在體溫、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)都會有表現(xiàn)，還可能造成電解質(zhì)紊亂，最后往往會因休克、呼吸及循環(huán)衰竭以及電解質(zhì)失衡而死亡。

　　二、甲狀腺眼病

　　甲狀腺眼病是一種特異性自身免疫病，它可以伴發(fā)其它自身免疫性甲狀腺病。一般認為，Graves病種有25%-50%伴有程度不等的眼??；橋本甲狀腺炎中有2%的伴有眼?。挥?%的眼病患者不伴有明顯的甲亢，稱為甲狀腺功能正常的眼病。

　　甲狀腺眼病分為非浸潤性突眼和浸潤性突眼兩類。非浸潤性突眼占大多數(shù)，一般雙眼突出；浸潤性突眼臨床較少見，患者多伴有輕度甲亢，患者會有畏光流淚、咽痛、眼球突出，還可能導致視力下降甚至失明。

　　三、甲亢性心臟病

　　甲亢本身可以引起甲亢性心臟病，約60%左右的甲亢性心臟病患者在甲亢治愈后心臟病隨之緩解。甲亢心臟病是獨立的疾病，可能由感染誘發(fā)。

　　甲亢患者病程越長甲亢性心臟病發(fā)病率越高，但與甲亢病情的嚴重程度無一定關(guān)系，心悸、早搏、房顫等多見。

　　四、慢性甲亢性肌病

　　慢性甲亢性肌病是甲亢的神經(jīng)肌肉的常見合并癥。80%發(fā)生發(fā)生于毒性彌漫性甲狀腺腫患者，男性多見，中年患者較多，但可發(fā)生于各類人群。

　　本病起病緩慢，主要表現(xiàn)為進行性肌無力的肌萎縮，肌無力大多出現(xiàn)在上肢和下肢的近端，少數(shù)表現(xiàn)為肢體的遠端無力，病變可影響全身肌肉，已致患者站立、蹲位起立、走路、登樓、提物等均感困難，個別患者吞咽困難。

　　5、甲亢合并周圍麻痹

　　周期性麻痹可出現(xiàn)在甲亢之前，也可發(fā)生在甲亢癥狀明顯時或緩解之后，男性多于女性，精神因素長為本病的誘發(fā)因素。

　　臨床特點為：兩邊上下肢及軀干發(fā)作性軟癱，以下肢癱瘓最為常見。周期性麻痹可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，不少患者發(fā)作時血鉀降低，急性起病的四肢遲緩性癱瘓。本病在甲亢對癥治療后可緩解，但隨甲亢的復(fù)發(fā)可再次發(fā)生。

　　6、甲亢合并妊娠

　　由于甲亢多好發(fā)于育齡女性，所以妊娠時伴有甲亢的并不少見。未經(jīng)治療的甲亢孕婦早產(chǎn)、注解產(chǎn)、致畸、新生兒低體重和新生兒死亡率可增加。且控制不良的甲亢孕婦在分娩時危象的危險性增加，故妊娠合并甲亢的診斷與治療具有重要意義。

　　甲亢突眼必須排除的疾病

　　內(nèi)分泌性突眼是眼球突出最常見的原因，又可分為甲狀腺素性眼球突出和促甲狀腺素性眼球突出。前者為甲狀腺功能亢進引起，后者是指垂體分泌的促甲狀腺素分泌過多而發(fā)生的顯著性眼球突出。但很多人一提起突眼，就把它與甲亢等同起來。其實，突眼不僅見于甲狀腺疾病，亦可是其它全身疾病的一種表現(xiàn)，臨床上因突眼而誤診誤治延誤病情的不在少數(shù)。診斷時要一定全面考慮，以免誤診，使患者失去最佳治療時機。以下就非甲亢性突眼常見的8種病因。

　　1、炎癥性眼球突出：可由眼眶急性炎癥引起，如眼球筋膜炎、眼眶蜂窩組織炎、海綿竇血栓靜脈炎等也可由眼眶的慢性炎癥如炎癥細胞的浸潤、纖維組織的增生等，臨床表現(xiàn)與腫瘤相似，故稱炎性假瘤。

　　2、頭部外傷性眼球突出：常見于外傷后眼眶內(nèi)出血或眼眶氣腫。

　　3、搏動性眼突有報道大多數(shù)搏動性眼突病人為外傷性頸動脈海綿竇瘺所致，其臨床表現(xiàn)為眼球突出頭部吹風樣血管雜音，眼球表面血管怒張，復(fù)視及眼外肌麻痹，視力下降等；該病的診斷可根據(jù)外傷史，臨床癥狀和典型的體征而確診，超聲波和CT掃描檢查也有一定幫助，最終診斷可依靠動脈造影。病人常有明確的頭面部外傷史，搏動性眼突伴頭部吹風樣血管雜音，球結(jié)膜血管紆曲怒張，復(fù)視及眼外肌不全麻痹，經(jīng)B超、CT或DSA血管造影，可明確診斷。

　　4、鼻源性疾?。罕歉]腫瘤也是突眼的多見病因之一。除突眼外，還常引起眼球運動障礙、視力下降、復(fù)視、淚溢等癥狀。眼部癥狀的輕重取決于病程的長短、病變的位置、性質(zhì)及骨質(zhì)破壞的程度。有作者分析了1988～1999年共收治以突眼為主訴的鼻竇腫瘤96例，其中男性56例，女性40例，年齡17～75歲，平均43歲。右眼突53例，左眼突43例。病程最短1個月，最長2年。82例首診眼科，表現(xiàn)為不同程度的眼球突出、運動障礙、復(fù)視、視力下降、失明、淚溢、內(nèi)眥部腫塊等。61例無明顯鼻部癥狀，35例伴有鼻部癥狀，表現(xiàn)為鼻塞、鼻涕增多、血涕等。故對眼球突出的病例，應(yīng)考慮到鼻竇腫瘤，及時請耳鼻喉科會診，以免誤診。

　　5、白血?。喊籽∈莾和煅到y(tǒng)常見的惡性腫瘤，急性髓性白血病細胞直接浸潤眶骨及軟組織，因瘤體肉眼觀察呈綠色，故稱之為綠色瘤。臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為眼球突出，伴有眼瞼、結(jié)膜或眶內(nèi)出血，單側(cè)突眼多見，少數(shù)可為雙側(cè)突眼。國內(nèi)常有誤診報道。

　　6、神經(jīng)母細胞瘤：是兒童時期高度惡性腫瘤，多發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)、腹膜后的神經(jīng)節(jié)、縱隔、頸部、眼眶等。有報道部分患兒以突眼為首發(fā)癥狀，發(fā)生于眶內(nèi)者多為轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細胞瘤，原發(fā)于眶內(nèi)者少見.

　　7、眶內(nèi)靜脈曲張有報道眶內(nèi)靜脈曲張患者，可表現(xiàn)為間隙性單眼球突出。

　　8、其它.、眶內(nèi)球外的良性占位病變?nèi)缪芰?、腦膜瘤、淚腺混合瘤、神經(jīng)纖維瘤，眼眶蜂窩織炎、骨膜下膿腫、篩竇發(fā)育異常、篩竇粘液囊腫，多發(fā)性骨髓瘤，黏多糖病，突眼黏液水腫骨關(guān)節(jié)病綜合征，頸內(nèi)動脈海綿竇瘺性突眼，篩蝶竇囊腫，韋格納肉芽腫病，眶靜脈曲張等均可引起突眼，值得臨床警惕。故臨床上一旦發(fā)生突眼，患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，并詳細告訴醫(yī)生已出現(xiàn)的突眼癥狀表現(xiàn)，以便明確診斷，及時治療，基層醫(yī)院醫(yī)生也必須了解突眼的常見與罕見病因，臨癥時方能避免誤診。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。