妊娠期甲亢，可以用藥嗎？

　　甲亢未控制的話，建議暫不要懷孕！因為，可發(fā)生反復流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病或紫癜前期、胎盤早剝、心衰和甲狀腺危象等，其中最嚴重的并發(fā)癥為心衰和甲狀腺危象。對胎兒和新生兒也會造成不同程度的損害，如可能發(fā)生胎兒生長受限，低體重兒。甚至胎兒或新生兒也可能發(fā)生甲亢。

　　正在接受抗甲狀腺藥物（ATD）治療的患者，如血清相關指標TT3或FT3，TT4或FT4達到正常范圍，那么在停用ATD，或者應用ATD最小劑量的情況下，可以懷孕。

　　妊娠期發(fā)現(xiàn)甲亢者，在獲知媽媽及胎兒可能存在的風險后，如選擇繼續(xù)妊娠，則首選抗甲狀腺藥物治療。如果經(jīng)治療未能有效控制，可以在妊娠4-6個月間進行手術治療，不過此時的早產(chǎn)發(fā)生率仍然可達4.5%-5.5%。

　　妊娠期甲亢用藥

　　妊娠1-3個月首選丙硫氧嘧啶（PTU），4-10個月首選甲巰咪唑（MMI）。鑒于MMI的致畸作用已明確，PTU致急性重型肝炎已有數(shù)十例報告，權衡利弊，服用甲巰咪唑期間懷孕的患者要立即換用丙硫氧嘧啶，謹記?。?！

　　藥物治療的起始劑量丙硫氧嘧啶50-100mg，每日3次口服，或甲巰咪唑10-20mg，每日1次?？辜谞钕偎幬镏委熑焉锲诩卓旱哪繕耸鞘褂米钚∮行┝?，在盡可能短的時間內(nèi)達到和維持血清FT4在正常值的上限，避免藥物通過胎盤影響胎兒的腦發(fā)育。治療初期每2-4周檢查甲狀腺功能，以后延長至4-6周。根據(jù)監(jiān)測結果，及時減少藥物劑量。

　　在妊娠的后六個月，由于妊娠的免疫抑制作用，抗甲狀腺藥物的劑量可以減少。分娩之后，免疫抑制解除，甲亢易于復發(fā)，抗甲狀腺藥物的需要量也相應增加。新媽媽的甲亢治療還要繼續(xù)，請遵醫(yī)囑喲。

　　兒童得甲亢怎么辦？

　　兒童甲亢早期常表現(xiàn)為多汗、食欲亢進、大便次數(shù)增多、體重下降，并伴以行為異?；钴S、記憶力下降、學習成績退步及心理不穩(wěn)定等系列癥狀。部分兒童可能出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大，以致脖子增粗。不少患者還有上眼瞼攣縮、移動滯緩、凝視增多的異常改變，如有眼睛突出及相關眼病的表現(xiàn)，則提示甲亢伴Graves眼病。

　　和成人相比，兒童甲亢的發(fā)病癥狀以輕度為主，癥狀不明顯。父母很多時候都沒能及時覺察，往往延誤了治療時機，對孩子生長發(fā)育及智力造成不利影響。他提醒，甲亢的典型特征就是消瘦、食量增大、多汗，一旦發(fā)現(xiàn)有此表現(xiàn)，應立即到醫(yī)院就診。

　　患兒更需謹慎選擇治療方法

　　據(jù)了解，目前治療甲亢的方法主要有藥物治療、手術治療和放射性碘治療。手術治療因要切除部分甲狀腺，易發(fā)生甲減，發(fā)育期的兒童復發(fā)率又高，且手術還有很多并發(fā)癥，頸部留疤對兒童的身體精神都影響較大，所以對兒童患者一般不主張應用。而藥物治療雖然是醫(yī)生推薦的首選方法，但治療時間不能少于兩年，甚至可能持續(xù)更長時間，也極易復發(fā)。和這兩種療法相比，碘131同位素治療雖然比較方便，但兒童因為身體條件不能和成年人相比，服藥量很難控制，一旦過量服用碘131，就會造成術后甲減，一輩子都只能生活在甲減的陰影之中！

　　其實孩子甲亢并非只能選擇上述三種療法，他表示“AMI腺體免疫再建療法”就能夠解決這個令人頭疼的難題。他解釋道“AMI腺體免疫再建療法”以高溫高壓技術提取的藥物有效成分，靶向性作用于病灶組織；運用導融共振治療儀，在電磁場的作用下，使藥物徹底滲透病灶組織并被高效吸收中藥分子促進網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用，直接抑制甲狀腺素的合成針灸配合，調(diào)節(jié)甲狀腺素分泌及新陳代謝。因而能夠做到標本兼治！

　　精神護理不可缺少

　　除了療法，適當?shù)淖o理也很重要。張主任進一步解釋道：由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，一旦得了甲亢，過多的甲狀腺激素會使神經(jīng)系統(tǒng)受較大影響，表現(xiàn)為情緒紊亂、多動不安，易激惹興奮，易哭鬧，注意力和集中力下降，嚴重者甚至會精神異常。因此，除了積極配合治療，家長還要注意對孩子心理精神的護理。

　　學習任務重、精神壓力大可能會誘發(fā)和加重兒童的甲亢。因此，家長在日常生活中應擔當引導者的角色，平時不要給孩子太多的學習壓力，假期讓孩子多點時間去戶外活動，放松身心，參加體育鍛煉，能在一定程度上預防甲亢的發(fā)生或復發(fā)。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨：讓每一個人更健康。