甲亢會(huì)不會(huì)引起糖尿病？甲亢的并發(fā)癥有哪些？

2017-09-16 來源：甲狀腺醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲亢性心臟病是指甲亢患者出現(xiàn)心律失常、或是心臟擴(kuò)大、或是心力衰竭者，以病史較久未能良好控制者和老年甲亢多見。

　　甲亢會(huì)不會(huì)引起糖尿??？

　　甲狀腺激素能加速小腸對葡萄糖和半乳糖的吸收，使脂肪組織和肌肉組織攝取葡萄糖的速度加速，能抑制胰島素分泌，刺激胰高血糖素的釋放，因此本病患者可出現(xiàn)糖耐量異常，表現(xiàn)為餐后高血糖和尿糖陽性，但空腹血糖正常。一組68例甲亢患者糖耐量測定，其中39例(占57%)結(jié)果異常。此種異常，甲亢控制后可恢復(fù)正常。故一般認(rèn)為甲亢并不引起糖尿病，但可加重原有糖尿病的病情，甚而誘發(fā)酮癥酸中毒。

　　臨床上可見甲亢和糖尿病并存者，據(jù)研究彌漫性甲亢和糖尿病(主要是I型)之間存在著一定的遺傳和免疫上的聯(lián)系。有研究表明，這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對染色體上，故可能會(huì)連鎖在一起遺傳給下代。另有研究表明，在甲亢的近親中糖尿病的發(fā)病率為33%～36%，遠(yuǎn)較自然發(fā)病率為高。甲亢與糖尿病同時(shí)發(fā)生在一個(gè)病人身上的例子臨床上并不少見。這種糖尿病是與甲亢無關(guān)的獨(dú)立存在的疾病，即使甲亢得到控制病情也不會(huì)緩解，必須予以降血糖藥治療。以糖代射紊亂為主要表現(xiàn)的甲亢與糖尿病的臨床表現(xiàn)有很多相似之處，有時(shí)很難區(qū)別，有人提出在糖尿病患者的糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)已恢復(fù)正常，但某些臨床癥狀，如衰弱、消瘦、多食等未能改善者，則應(yīng)考慮甲亢并發(fā)糖尿病，必須測定甲狀腺功能，以利于診斷的確立。

　　甲亢的并發(fā)癥有哪些

　　1、甲亢性心臟病

　　甲亢性心臟病是指甲亢患者出現(xiàn)心律失常、或是心臟擴(kuò)大、或是心力衰竭者，以病史較久未能良好控制者和老年甲亢多見。本病除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外，其常有心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、過早搏動(dòng)(早搏)或陣發(fā)性房顫，甚至出現(xiàn)持久性房顫。治療主要是控制好甲亢，如果出現(xiàn)心衰、心律失?？梢詫ΠY處理，甲亢控制好后一般可以完全恢復(fù)正常。

　　2、甲亢性突眼

　　甲亢性突眼可與甲亢同時(shí)發(fā)生，也可以出現(xiàn)在甲亢之前或好轉(zhuǎn)以后。眼病的嚴(yán)重程度和甲亢多數(shù)不平行，有些病人甲亢不明顯，眼病卻很嚴(yán)重?？煞譃榉墙櫺酝谎酆徒櫺酝谎?。前者表現(xiàn)為眼裂增寬、眼瞼后縮、凝視、眨眼減少及輕度突眼；后者可表現(xiàn)為過度流淚、怕光、眼部腫痛、刺痛、異物感，眼睛不能閉合、結(jié)膜水腫及充血、眼眶內(nèi)組織水腫、眼球活動(dòng)受限，視物成雙、視野缺損、視力減退，甚至失明。對于良性突眼不需特殊治療，僅治療甲亢即可。浸潤性者在用抗甲狀腺藥物治療的同時(shí)，可使用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，少數(shù)需用眼部放射治療或眼部手術(shù)治療。不論采用哪種治療，治療期做好眼部護(hù)理是很重要的，眼部護(hù)理包括睡眠時(shí)抬高床頭，外出時(shí)戴太陽鏡以避光防塵，滴眼藥、涂眼膏或戴眼罩等。

　　3、慢性甲亢性肌病

　　本病較多見，可發(fā)生于80％的甲亢患者，起病較慢。病人常訴說蹲下、起立、上樓及梳頭動(dòng)作困難。治療方法主要是治療甲亢，除對癥處理外，尚無特殊治療方法。一般可以隨著甲亢病情的緩解而減輕。

　　4、甲亢合并周期性麻痹

　　本病多發(fā)生在男性青壯年身上，發(fā)作時(shí)常伴血鉀過低，高碳水化合物飲食可誘發(fā)本病，常在半夜發(fā)作。主要表現(xiàn)為四肢及軀干發(fā)作性軟癱，以下肢癱瘓更為常見，嚴(yán)重時(shí)可有呼吸肌麻痹，伴有腱反射消失，發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日，發(fā)作頻數(shù)個(gè)體差異很大。本病可能與鉀由細(xì)胞向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移有關(guān)。治療主要是補(bǔ)鉀治療，對于以前沒有甲亢病史的患者，如果發(fā)生了低鉀導(dǎo)致的癱瘓，一定要明確是否存在甲亢。

　　5、甲亢危象

　　甲亢危象常見于甲亢病情長期未控制者，以老年人較多見。常與感染、精神創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、勞累過度、突然停藥等有關(guān)。主要表現(xiàn)為高熱或超高熱(常高于40℃)、脈率增快(常高于160次/分)、煩躁、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗、興奮和顫抖，甚至意識朦朧、昏迷。本病可危及生命，死亡率較高，應(yīng)以預(yù)防為主，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療。治療原則是用藥抑制甲狀腺激素的生成及分泌，降低腦及周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)和一般對癥處理。

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