甲亢帶來(lái)的五大并發(fā)癥

　　1.甲亢性心臟病

　　16～73歲都可發(fā)病，發(fā)病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常發(fā)生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外，其心電圖常有竇性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫、心房撲動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮、心肌損傷與心肌肥大等。心臟擴(kuò)大可呈主動(dòng)脈瓣型，或左右心擴(kuò)大型。甲亢治愈后心臟病可隨之好轉(zhuǎn)，本病常應(yīng)與心肌炎、冠心病、風(fēng)濕性心臟病及其他心臟擴(kuò)大疾病鑒別診斷。

　　2.甲亢性周期性麻痹

　　本病多發(fā)生在男性青壯年身上，常與甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血鉀正常，肌電圖異常，而甲亢周期性癱瘓則有：

　　①血鉀<3.5mmol/L，系鉀代謝異常；

　?、阝浄植籍惓＃?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/tnbpd/' target='_blank'>血糖升高可使鉀由細(xì)胞外移向細(xì)胞內(nèi)；

　?、壑袠?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/shenjinxitong/' target='_blank'>神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，迷走神經(jīng)促進(jìn)胰島素釋放增多后可促進(jìn)鉀分布進(jìn)一步異常；

　?、苊庖咭蛩乜芍翴ATS、LATS-P、T3及T4等水平升高，甲狀腺激素促進(jìn)鉀水平降低；⑤甲亢的高腎上腺素能狀態(tài)可促進(jìn)鉀水平下降而發(fā)生甲亢性周期性麻痹。本型應(yīng)與巴特綜合征(Bartterssyndrome)、家族性周期性麻痹癥、低鎂血癥、醛固酮增多癥、重癥肌無(wú)力以及藥物性低鉀血癥鑒別。

　　3.甲亢危象型

　　發(fā)病占甲亢1%～2%，老年人較多見(jiàn)，常與感染、精神創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、勞累過(guò)度、突然停藥、藥物反應(yīng)及其他并發(fā)病等因素有關(guān)，致使甲亢加重，交感神經(jīng)活動(dòng)功能加強(qiáng)而致危象。危象前期即可發(fā)熱達(dá)39℃以上，脈率達(dá)120～160次/min，躁動(dòng)不安、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、發(fā)展至半昏迷與昏迷?；杳曰颊哒f(shuō)明已有危象，十分危險(xiǎn)。白細(xì)胞升高、肝功能異常、GPT、GOT、膽紅質(zhì)等均可升高，可有脫水，低血壓，電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心力衰竭及肺水腫等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高，病死率較高，必須當(dāng)?shù)丶皶r(shí)搶救。

　　4.甲亢眼病

　　突眼可與甲亢同時(shí)發(fā)生，也可以出現(xiàn)在甲亢之前或好轉(zhuǎn)以后，眼病的嚴(yán)重程度和甲亢多數(shù)不平行，有些病人甲亢不明顯，眼病卻很?chē)?yán)重。依據(jù)病的輕重可分為良性突眼和浸潤(rùn)性突眼。前者表現(xiàn)為眼裂增寬、眼瞼后縮、凝視、眨眼減少及輕度突眼；后者可表現(xiàn)過(guò)度流淚、怕光、眼內(nèi)灰渣感、結(jié)膜水腫及充血、眼眶內(nèi)組織水腫、眼球活動(dòng)受限、視物成雙、視野缺損，甚至視力喪失、失明。

　　良性突眼較常見(jiàn)，一般為雙側(cè)突出，有時(shí)可見(jiàn)到單眼突出；浸潤(rùn)性突眼很少。對(duì)于良性突眼不需特殊治療，僅治療甲亢即可。浸潤(rùn)性者在用抗甲狀腺藥物治療的同時(shí)，可服甲狀腺片，病情重的用腎上腺皮質(zhì)激素，少數(shù)需用眼部放射治療或眼部手術(shù)治療。不論采用哪種治療，治療期做好眼部護(hù)理(睡眠時(shí)抬高床頭，外出時(shí)戴太陽(yáng)鏡以避光防塵，滴眼藥、涂眼膏或戴眼罩等)是很重要的。

　　5.甲亢肌病

　　較多見(jiàn)的是起病較慢的慢性肌病，病人常訴說(shuō)蹲下起立及上樓困難，另外肌病較特殊的有周期性麻痹和重癥肌無(wú)力，均少見(jiàn)。主要是治療甲亢，除對(duì)癥處理外，尚無(wú)特殊治療方法。

　　亞急性甲狀腺炎與甲亢的區(qū)別有哪些

　　先從病因方面說(shuō)，亞急性甲狀腺炎一般認(rèn)為是與病毒感染有關(guān)，發(fā)病前有上呼吸道感染史，有一定的流行性。而甲亢的病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、炎性甲亢、藥物所致甲亢等多種原因。很多病人可精神壓力過(guò)大、睡眠不足誘發(fā)甲亢的發(fā)生，但是具體的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。

　　從臨床表現(xiàn)來(lái)說(shuō)，亞急性甲狀腺炎早期表現(xiàn)主要以感染癥狀為主，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，而后出現(xiàn)甲狀腺區(qū)的疼痛，并向耳后放射。除此之外，病變的腺體觸之變硬，結(jié)節(jié)狀。隨著病程的變化部分患者可先后出現(xiàn)甲亢、甲減的表現(xiàn)，當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)逐漸消散進(jìn)入恢復(fù)期。而甲亢患者多表現(xiàn)為新陳代謝加快，交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，心率快、性格急躁、焦慮等表現(xiàn)。兩者其實(shí)都可能出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn)，所以主要的鑒別還是要看是否有前驅(qū)感染表現(xiàn)和甲狀腺的疼痛。

　　治療方面，因亞急性甲狀腺炎多為感染性疾病，而非腺體本身的病癥，一般對(duì)癥支持治療即可。而甲亢的治療相對(duì)復(fù)雜，常規(guī)方式包括：抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療、手術(shù)治療，根據(jù)患者實(shí)際情況，選取適合的治療方法。

　　甲狀腺疾病的預(yù)后一般都比較好，亞急性甲狀腺炎和甲亢預(yù)后就更佳。但患者需要注意的是發(fā)現(xiàn)身體有異樣時(shí)一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，避免延誤病情。另外放松心態(tài)也很重要，因?yàn)榫褚蛩貙?duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、恢復(fù)也很重要，同時(shí)還要保證營(yíng)養(yǎng)攝入，恢復(fù)體力，重獲健康。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。