甲亢與精神刺激有怎樣的關(guān)系？

　　甲亢患者多有脾氣暴躁的癥狀，而愛生氣、精神刺激也是甲亢形成的原因之一，有統(tǒng)計資料發(fā)現(xiàn)，甲亢病人中62%有精神刺激因素，如與家人、同事及上級發(fā)生矛盾，或工作勞累緊張，其中以長時期或強烈的精神刺激較為多見。

　　近日國外有人研究了相關(guān)日常生活事件和甲亢發(fā)病之間的關(guān)系，對新診的208例甲亢患者與320例的對照組進行了比較，結(jié)果表明，甲亢患者在發(fā)作前12個月內(nèi)經(jīng)歷了較多的緊張性事件。

　　在甲亢的發(fā)病過程中，外界環(huán)境的影響常常是促使發(fā)病的重要因素，而精神因素的影響尤為重要。長期的精神創(chuàng)傷、強烈的精神刺激，如悲哀、驚恐、氣氛、緊張、憂慮等常可促發(fā)甲亢。如果既往身體有免疫問題，或者甲狀腺本身有缺陷，當(dāng)遇到精神刺激時，精神應(yīng)激可以使機體血中的腎上腺皮質(zhì)激素增加，因而使免疫反應(yīng)增強，更容易誘發(fā)甲亢或者致使甲亢表現(xiàn)加劇。

　　精神刺激是甲亢病的始動因子，因心理緊張可致免疫系統(tǒng)功能改變，而腎上腺皮質(zhì)激素和交感神經(jīng)系統(tǒng)的改變可能是緊張所致免疫抑制功效的中間環(huán)節(jié)，基于上述觀點，避免精神刺激，消除緊張心理，提高自我防護能力，對每個人尤其患有甲亢的患者來說，都顯得至關(guān)重要。

　　甲亢患者多有精神敏感、意志脆弱等特點，所以稍受精神刺激就容易激動不安，產(chǎn)生恐懼感，故甲亢患者要十分終身精神的調(diào)養(yǎng)。避免過度的精神緊張，在安排日常生活、學(xué)習(xí)和工作時，注意勞逸結(jié)合，對每個人來說是可能做到的。

　　甲亢精神調(diào)養(yǎng)方法：

　　1、音樂療法：優(yōu)美舒暢的音樂可以讓人忘記憂愁和煩惱，甲亢患者可以多聽聽舒暢歡快的音樂，對甲亢病情能起到一定的輔助治療作用。

　　2、多參加文體活動：患者要參加一些文體活動，如做健身操、打乒乓球、看電視、聽音樂等。但是不宜收聽收看強烈刺激及瘋狂節(jié)奏的音樂及鏡頭，以免因過于激動而妨礙治療。

　　3、外出旅游：甲亢患者在不勞累的基礎(chǔ)上，可以多出去旅游，尤其在草長鶯飛的春季，更是外出踏青的好時節(jié)，放松心情對疾病是有利的。

　　急遽上升的甲狀腺癌發(fā)病率，是真的嗎？

　　不經(jīng)意間，你也許會聽到你的家人，親戚，朋友或同事患甲狀腺癌，一個以前很陌生的癌癥名詞，現(xiàn)在好像經(jīng)常被提及。媒體報道，2012年底，武漢協(xié)和醫(yī)院組織職工例行體檢時，一個月內(nèi)先后有多名婦產(chǎn)科醫(yī)護人員被確診為甲狀腺癌?；颊邞岩蔀闃巧瞎强剖中g(shù)室電離輻射所致，指責(zé)醫(yī)院放射診療室管理不善。但湖北省疾病預(yù)防控制中心對手術(shù)室周圍電離輻射的檢測沒有發(fā)現(xiàn)異常，因此，醫(yī)院否認患者的指責(zé)。事情一度鬧到沸沸揚揚。

　　甲狀腺癌的發(fā)病急劇上升是不爭的事實，世界上多個流行病學(xué)調(diào)查都證實了這個結(jié)論。根據(jù)美國國立癌癥研究所（NCI）的癌癥流行病監(jiān)控專項計劃（SEER）的數(shù)據(jù)，1975年每10萬人中，有4.8個新發(fā)病的甲狀腺癌患者。1992年，這個數(shù)值是5.9，但到了2012年，這個數(shù)值上升到14.9。從1992年到2012年，新增病人提高了兩倍多，遠遠高于所有其它癌癥?？紤]到甲狀腺癌的發(fā)病主要與遺傳、放射線和女性性別等因素有關(guān)，現(xiàn)代環(huán)境的改變比如自覺不自覺地接受了更多的放射線照射可能在甲狀腺癌的發(fā)病中起到了很重要的作用。

　　幸運的是，常見的甲狀腺癌類型的惡性程度不高，也就是說導(dǎo)致病人死亡的危險性很低。NCI的SEER的統(tǒng)計表明，2005-2012年，甲狀腺癌病人的五年生存率達到97.9％，遠遠高于其它癌癥。這表明幾乎所有甲狀腺癌病人都能活夠五年，而且，一旦生存超過五年，癌癥復(fù)發(fā)的幾率將大大降低。盡管甲狀腺癌的惡性程度不高，大多數(shù)病人都接受了全部或部分甲狀腺切除術(shù)。

　　但最近一篇由梅奧診所內(nèi)分泌科發(fā)表的有關(guān)甲狀腺癌的流行病學(xué)調(diào)查提出了一些有意思的觀點，讓我們來看看。這篇文章總結(jié)了自1935年到2012年566例甲狀腺癌病人的臨床資料，也發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌的發(fā)病率近期的顯著上升。通過分析，他們發(fā)現(xiàn)增加的病例都是那些低風(fēng)險的乳頭狀甲狀腺癌，而由于有癥狀去就診而被診斷的非乳頭狀甲狀腺癌病例的數(shù)量從1935年到2012年沒有改變。進一步的分析表明，甲狀腺癌的發(fā)病率近期的顯著上升是因為接受甲狀腺檢查的病人增加，而不是因為有明顯癥狀而去就診的病例數(shù)增加。

　　其實，有研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在由于非甲狀腺疾病導(dǎo)致的死亡者中，有三分之一的被檢測出患有甲狀腺癌而死亡者生前并不知道。看來，甲狀腺癌的發(fā)病率近期的顯著上升是檢查出來的病例數(shù)增加，而真正的發(fā)病率沒有什么明顯變化。

　　我們知道絕大部分的甲狀腺癌是乳頭狀類型，這類甲狀腺癌進展緩慢，預(yù)后好。反而，接受甲狀腺全切除術(shù)的數(shù)量從1990–1999年到2000–2012年上升了三倍。

　　問題是，甲狀腺癌患者真的需要接受這種損傷性的手術(shù)嗎？

　　我們知道，甲狀腺切除后，患者需要終生服藥來維持甲狀腺的功能。因為要終生服藥，病人的經(jīng)濟負擔(dān)加重，有些病人甚至不能負擔(dān)。

　　研究已經(jīng)顯示，在不知情的情況下長期攜帶甲狀腺癌對病人的健康和生存幾乎沒有威脅。更有研究發(fā)現(xiàn)，從發(fā)現(xiàn)小的甲狀腺乳頭狀腫瘤開始，5年后，只有6％病人的腫瘤有生長，1.5％的病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤有生長的跡象，病人開始接受手術(shù)，所有的病人都能得到治愈。

　　因此，有觀點支持當(dāng)發(fā)現(xiàn)無癥狀的乳頭狀甲狀腺癌時，暫時不做手術(shù)，只是監(jiān)測、長期隨訪。但是，美國甲狀腺協(xié)會2009年修訂的指南推薦一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌癥，需要實施腫瘤切除，然后隨訪。所以，即使絕大部分甲狀腺癌的惡性程度低還是要慎重對待，早期手術(shù)，爭取徹底治愈。

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