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甲亢會引發(fā)哪些危害?甲亢的常用藥物,你都了解嗎?

摘要:甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves?。?,炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。

  甲亢會引發(fā)哪些危害?

  甲亢是什么?

  甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

  為什么會得甲亢?

  甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves?。?,炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。

  臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。

  Graves病的病因目前并不清楚,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關,但臨床上絕大多數患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜風、脫發(fā)、1型糖尿病等。

  甲狀腺激素有什么用?

  甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現體重減少;產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮,臨床表現心悸、心動過速,失眠,對周圍事物敏感,情緒波動,甚至焦慮。

  甲亢不治療可以嗎?

  甲亢患者長期沒有得到合適治療,會引起消瘦和甲亢性心臟病?;颊呦莩3H菀谆技毙詡魅静「腥局職埢蛩劳觥<卓盒孕呐K病引起心臟擴大,心律失常、心房纖顫和心力衰竭,患者喪失勞動力,甚至死亡。

  體格檢查發(fā)現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、瞼裂增寬,雙眼少瞬目,球結膜充血水腫。嚴重患者可以表現突眼、眼球活動受限,甚至眼瞼閉合不全。

  一些較嚴重的甲亢患者表現下肢脛(脛骨)前黏液性水腫,脛骨前皮膚增粗、變厚、粗糙,呈橘皮狀,汗毛增粗,類似象皮腿,治療頗為困難。

  甲亢的常用藥物,你都了解嗎?

  甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱,俗稱“大脖子病”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。很多患者同時伴有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

  甲亢治療部分常用藥物匯總

  普萘洛爾(心得安):用于甲亢時心動過速,肌肉顫料、心悸患者。用量因人因病情而異,理想的情況是將心率控制在80次/分至90次/分之間,但甲亢性心臟病時用量要慎重。

  美托洛爾:用于甲亢心動過速合并肺部呼吸道疾病時。

  安定片:主要用于甲亢時患者失眠,過于興奮,躁動,以穩(wěn)定情緒,利于甲亢病情緩解。用法用量請遵醫(yī)囑。

  氯化鉀片或口服液:用于甲亢性周期性麻痹患者。經測定血鉀降低時可口服,一般情況每次1克,3次/日,飯后口服。癱瘓發(fā)作時可加大劑量,具體請遵醫(yī)囑,有時也用于心得安等配合治療、穩(wěn)定心律。

  升高白細胞藥:甲亢時或抗甲狀腺藥物治療后可引起部分病人白細胞減少,升白藥用于這部分患者對癥治療。當白細胞過低時,需要應用針劑升白藥快速提升白細胞,以防嚴重感染誘發(fā)甲亢危象,常用藥物有茜草雙酯片,地榆升白片,葉綠素銅鈉片,維生素B4等。

  潑尼松片:嚴重甲亢或甲亢危象時或甲亢并活動性突眼時要應用該類藥物。有時也用于嚴重甲亢所致的三系細胞降低。也用于大劑量碘-131治療后預防放射性甲狀腺炎癥。用量及用藥時限要嚴格遵守醫(yī)囑,否則會有可能出現嚴重后果。

  抗甲狀腺藥物:包括甲巰咪唑片,如國產的或賽治(德國),丙基硫氧嘧啶等,可單獨用于治療甲亢,也可用于配合甲亢手術或碘-131治療,配合治療用藥時間較短。單獨治療甲亢時一般需長期口服(不少于1-2年),口服治療期間需定期去醫(yī)院檢查,以免用藥不當或出現毒副反應,常見副反應有白細胞減少,皮膚過敏或肝功受損。自行用藥而不定期復查可能會出現嚴重后果。西藥治療甲亢一般首選甲巰咪唑片,除非是懷孕早期、哺乳期或發(fā)生過敏等不良反應時,才選擇丙基硫氧嘧啶治療。

  碘-131:是一種能發(fā)射β、γ射線的放射性核素,其中起治療作用的是β射線。它通過口服后被胃腸吸收入血,甲狀腺濾泡細胞可以大量而主動攝取,β射線的電離作用可使功能亢進的濾泡上皮細胞受到破壞,從而達到減少分泌甲狀腺激素的治療目的。由于β射線射程僅幾個毫米,故對周圍組織器官不會產生破壞作用。

  西醫(yī)治療甲亢的周期相對較長,一般需兩年左右甚至兩年以上。無論服用哪種西藥治療,副作用和反復發(fā)作都是不可避免的,尤其是兒童和未生育人群,藥物副作用不可忽視。而中醫(yī)治療甲亢效果已得到證實,且藥物毒副作用基本可以忽略,從根源進行治療,而不僅僅是控制疾病的發(fā)展,對甲亢患者的徹底恢復有著重要的作用。

  中醫(yī)治療甲亢的優(yōu)勢:

  a、根源治療,防止復發(fā):西藥治療往往注重表面癥狀的控制改善,而中醫(yī)治療再消除表征的同時更疏通經絡血脈,根源消除病因,深層治療,防止復發(fā)。

  b、專人專方,辯證而治:該方法采用專人專方,細節(jié)上辯證,區(qū)別治療,杜絕千篇一律的治療,效果更佳。

  c、雙向平衡,全面修復:通過疏導刺激經絡穴位,雙向調節(jié)甲狀腺功能,平衡激素分泌,全面修復甲狀腺。

  d、純中藥治療,不擔心副作用:治療中均使用中藥精粹,患者無需擔心副作用和風險。

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