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甲狀腺結(jié)節(jié)病人平時需注意事項 妊娠媽媽看這里，甲狀腺功能異常要注意

2017-08-27 來源：云南省中醫(yī)醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：甲狀腺是人體最大的特異性內(nèi)分泌器官，其主要功能是分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素能促進正常的生長發(fā)育，并且具有調(diào)節(jié)人體多種穩(wěn)態(tài)的功能。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)病人平時需注意事項

　　甲狀腺疾病多是由外界因素刺激導致疾病高發(fā)，所以這類疾病的平時更應注意生活起居。

　　休息與活動

　　臨床癥狀顯著時應及時臥床休息為主，尤其是餐后1-2小時應限制活動；臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當活動或進行體育鍛煉，切忌過度勞累；無臨床癥狀，各項實驗室檢查均正?？梢圆幌拗苹顒?。

　　情志

　　人的精神狀態(tài)與機體的臟腑氣血密切相關(guān)，人的情志活動與心神的功能密切相關(guān)。精神飽滿、心胸開朗的病人，療效一般較好，相反則較差。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)病人應得到更多的關(guān)心與體貼，多與朋友交談，盡可能放下思想疑慮。

　　飲食

　　飲食應以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪和鈉鹽攝入為原則，少用辛辣刺激性佐料食物，食物應軟易于消化，富與營養(yǎng)；不要過多食用高碘食物，比如：海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等，防止甲亢控制不良，不吸煙，不喝酒、濃茶和咖啡。

　　1、給予充足的碳水化合物和脂肪：碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用，若供應充足，可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽，維生素利無機鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能，改善機體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。

　　2、適當增加動物內(nèi)臟新鮮綠葉蔬菜，或補充維生素制劑。

　　3、適當控制纖維素多的食物：甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象，如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。

　　病情監(jiān)察

　　主要是觀察全身有無高代謝綜合征的表現(xiàn)，甲狀腺是否腫大？眼球是否突出？神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、運動系統(tǒng)有無異常？皮膚及肢端有無水腫、潮紅、潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)？特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化，防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。

　　治療

　　使用藥物治療時要注意服藥過程中的禁忌。注意年齡、性別、病情。及時調(diào)整劑量，注意觀察病情的變化，有無對甲狀腺藥物過敏？有無藥疹？肝損害，白細胞減少，應定期復查肝功能和血常規(guī)。

　　妊娠媽媽看這里，甲狀腺功能異常要注意

　　甲狀腺是人體最大的特異性內(nèi)分泌器官，其主要功能是分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素能促進正常的生長發(fā)育，并且具有調(diào)節(jié)人體多種穩(wěn)態(tài)的功能。

　　妊娠是女性的一個特殊生理時期，這期間胎盤分泌大量激素，使母體下丘腦—垂體—甲狀腺軸處于一種應激狀態(tài)，引起甲狀腺激素產(chǎn)生和代謝的改變。若妊娠期間甲狀腺功能異常處理不當，能顯著影響妊娠結(jié)局，威脅母體和胎兒的健康。

　　1.甲狀腺功能亢進癥(甲亢)與妊娠

　　未經(jīng)治療的甲亢可能造成孕婦發(fā)生甲腺危象、充血性心衰、先兆子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝等，對胎兒的影響則包括生長遲緩、死胎、新生兒甲亢、足月小樣兒等。所以甲亢媽媽們在孕前應當接受規(guī)范治療，使TSH水平達到正常范圍。

　　若選擇放射性碘(131I)治療，在治療后6個月內(nèi)應當避免懷孕；孕前及妊娠期使用抗甲狀腺藥物治療時(妊娠期間禁用131I治療)，則優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶。治療初期每2周檢查甲狀腺功能，以后可延長至2～4周復查一次，目標是維持血清FT4稍高于正常水平(正常值上限之上1/3范圍)。當甲狀腺功能正常持續(xù)數(shù)月后，可以停藥，但維持治療應當持續(xù)至妊娠32周，避免復發(fā)。

　　2.甲狀腺功能減退(甲減)與妊娠

　　臨床甲減患者的生殖能力較正常人顯著下降，且未經(jīng)治療的臨床甲減患者一旦懷孕，母體和胎兒可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如妊娠高血壓、死胎、低體重兒、畸形足等。有研究還證實，母體即便是亞臨床甲減(血清TSH水平超過正常上限，而血清FT4水平正常)也會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，造成子代智力水平低下。因此，孕前及妊娠期間無論是臨床甲減還是亞臨床甲減都應當接受甲狀腺激素替代治療。

　　目前，臨床上最常用的是左甲狀腺素鈉(L-T4，“優(yōu)甲樂”)，替代治療需要注意幾個方面：

　　(1)妊娠期間母體對L-T4的需要量較非妊娠期明顯增加，平均增加30%～50%；

　　(2)L-T4替代治療應盡早開始，妊娠第1～3個月是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時期；

　　(3)L-T4替代治療應當維持妊娠全程。治療目標是使血清FT4維持在正常高值，血清TSH維持在正常低值范圍內(nèi)。

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