懷孕了，為何要查甲狀腺功能

　　隨著國(guó)家“二胎”政策的出臺(tái)，越來(lái)越多的父母準(zhǔn)備生第二個(gè)寶寶，但我們?cè)谂R床上常見孕婦因甲功異常來(lái)就診，這和目前我們甲狀腺知識(shí)的普及率尚低有關(guān)。

　　妊娠前和妊娠中為什么要查甲狀腺功能？聽了專家的介紹，你就明白了。

　　1.妊娠常見的甲功異常有哪些？

　　妊娠常見的甲功異常有：妊娠合并亞臨床甲亢、妊娠合并甲亢、妊娠合并亞臨床甲減、妊娠合并甲減以及妊娠合并橋本氏甲狀腺炎。

　　2.妊娠合并甲功異常有哪些危害？

　　妊娠合并甲狀腺功能異?？梢鹆鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、先天性畸形及嬰兒甲狀腺功能異常。

　　妊娠合并亞臨床甲亢有時(shí)是因?yàn)樵衅贖CG（絨毛膜促性腺激素，是婦產(chǎn)科醫(yī)生最常使用的“妊娠試驗(yàn)”激素）水平逐漸升高，在妊娠3個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰。HCG對(duì)甲狀腺細(xì)胞TSH受體（促甲狀腺激素受體，是調(diào)控甲狀腺細(xì)胞生長(zhǎng)分化的主要受體）有輕度的刺激作用，導(dǎo)致垂體-甲狀腺軸的抑制，血清TSH低于正常。雖暫不需要用藥，但也需要定期復(fù)查甲功。

　　妊娠合并甲亢對(duì)孕婦和胎兒都有影響，易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、充血性心力衰竭、甲亢危象、感染等，可能會(huì)影響胎兒發(fā)育，引起新生兒甲亢、死胎等。所以一旦發(fā)現(xiàn)孕期甲亢應(yīng)早治療。

　　妊娠合并亞臨床甲減可引起不孕不育、自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、胎盤早剝、妊娠期高血壓、先兆子癇、妊娠糖代謝異常、貧血等。臨床上孕婦可伴或不伴有甲減的體征。

　　妊娠合并甲減不僅僅有以上亞臨床甲減的危害，更會(huì)影響胎兒的智力。有研究表明，孕婦在孕期甲減，胎兒智商會(huì)下降6～8分。在我國(guó)，妊娠甲減的患病率高，差不多每10名孕婦中就有1位患妊娠甲減，臨床表現(xiàn)為精力不濟(jì)、昏昏欲睡、體重增加、怕冷、便秘和記憶力減退等。

　　妊娠合并橋本氏甲狀腺炎起初可能會(huì)表現(xiàn)為甲亢，但隨著甲狀腺破壞最終還是會(huì)表現(xiàn)為甲減，所以對(duì)胎兒的智力也會(huì)有影響，對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)也比正常人更易流產(chǎn)、早產(chǎn)等。

　　3.妊娠合并甲功異常為什么會(huì)影響胎兒？

　　因?yàn)樘旱拇竽X發(fā)育需要甲狀腺激素，妊娠早期即妊娠的前12周，為胎兒腦發(fā)育的第一快速發(fā)育期，但此時(shí)胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立，胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應(yīng)。

　　4.孕期甲狀腺檢查應(yīng)在第幾孕周？

　　孕期婦女應(yīng)在12周之前進(jìn)行甲狀腺檢查，最好在備孕期間提前檢查。

　　5.如何避免妊娠甲功異常對(duì)胎兒的危害？

　　早篩查：育齡期女性在懷孕前到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或相關(guān)科室檢測(cè)甲狀腺功能。通常，醫(yī)生會(huì)抽取受檢者一定量的靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，當(dāng)天或次日即可獲得檢測(cè)結(jié)果。

　　早治療：妊娠合并甲功異常的治療是簡(jiǎn)單而有效的，在整個(gè)懷孕和哺乳期都可以用藥。

　　6.確診后如何治療？

　　如在孕前發(fā)現(xiàn)甲功異常，可先用藥把甲功調(diào)整到可以受孕的水平后再懷孕。如在孕期發(fā)現(xiàn)甲功異常，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院接受治療，用藥量也需要在整個(gè)孕期不斷調(diào)整，不要自己盲目用藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的劑量調(diào)整。要知道TSH達(dá)標(biāo)時(shí)間越早，對(duì)胎兒腦發(fā)育的影響也就越小。

　　為什么會(huì)長(zhǎng)甲狀腺瘤

　　甲狀腺瘤是一個(gè)常見的疾病，分良性腫瘤和惡性腫瘤兩種，占內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤90%以上，而且甲狀腺腫瘤偏愛年輕女性。除了該病屬于激素依賴性腫瘤，該年齡段女性處于雌激素、孕激素分泌旺盛時(shí)期，容易發(fā)病。另外，年輕女性情緒不穩(wěn)定、精神壓力大、晚育及人工流產(chǎn)等導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，也是甲狀腺瘤高發(fā)的原因，近年來(lái)逐年高發(fā)給患者的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重危害，為了避免甲狀腺瘤帶來(lái)的危害，我們要做好該病的預(yù)防，預(yù)防甲狀腺瘤，就必須要對(duì)甲狀腺瘤的致病原因有比較詳細(xì)的了解，只有這樣才能夠有針對(duì)性的做好預(yù)防措施，那么，為什么會(huì)長(zhǎng)甲狀腺瘤？

　　為什么會(huì)長(zhǎng)甲狀腺瘤？

　　1、遺傳因素：甲狀腺瘤的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)，此現(xiàn)象在甲狀腺髓樣惡性腫瘤患者較為突出5%～10%的髓樣癌患者具有陽(yáng)性家族史。

　　2、甲狀腺素原料(碘)的攝入異常：碘是人體的必需元素，但在碘不足或過(guò)量時(shí)，都會(huì)使甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。

　　3、內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺乳頭狀腺瘤和促甲狀腺素關(guān)系密切，有人認(rèn)為促甲狀腺素(TSH)長(zhǎng)期刺激，能促使甲狀腺增生，形成結(jié)節(jié)，甚至演變?yōu)閻盒阅[瘤。

　　4、放射性物質(zhì)影響：經(jīng)證明頭頸部外放射是甲狀腺瘤的重要致病因素，特別是兒童。醫(yī)生對(duì)兒童頭頸部接受過(guò)放射照射者，應(yīng)警惕甲狀腺惡性腫瘤，早期診斷非常重要，如在甲狀腺內(nèi)偶爾發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，腫塊較堅(jiān)硬，近期增長(zhǎng)迅速，具有壓迫癥狀，尤其聲音嘶啞，應(yīng)考慮有甲狀腺惡性腫瘤之可能。有頸淋巴結(jié)腫大者更應(yīng)高度懷疑。

　　為什么會(huì)長(zhǎng)甲狀腺瘤？以上就是甲狀腺瘤常見的致病原因，體能鍛煉也是甲狀腺瘤患者保健的方法之一，患者適度進(jìn)行體育鍛煉，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，如散步、太極等。讓患者知道適度，不可急于求成，應(yīng)該穩(wěn)步前進(jìn)，循序漸進(jìn)。

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