甲亢患者切忌擅自減肥

　　不少甲亢患者會(huì)問：吃了抗甲狀腺藥物后越來越胖，體重增加了不少，我能不能吃減肥藥減減肥??？

　　對(duì)此，我們想說的是“不要擅自減肥，更不要亂吃減肥藥。因?yàn)橐粊砜赡芗卓翰∵€沒有根治或者穩(wěn)定，亂吃藥可能會(huì)影響本身的甲亢治療，另外，甲亢藥的成分你不知道，可能存在和甲亢治療藥物相沖相克的現(xiàn)象。”

　　甲亢高代謝治療后體重回升多屬正常

　　甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥是女性常見的疾病，有的人治療二到三個(gè)月后，體重即會(huì)開始回升，大約有一成的患者擔(dān)心變胖而私自停藥，也有自作聰明同時(shí)私自服用減肥藥者，結(jié)果導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。

　　甲亢患者，在用抗甲狀腺藥物治療后，或用其他方法治療后，體重可能存在回升的現(xiàn)象，這是屬于正?，F(xiàn)象。為什么呢？因?yàn)榧卓罕旧韺儆诟叽x類疾病，甲亢時(shí)，身體的代謝加快，通常患者會(huì)出現(xiàn)消瘦的癥狀，當(dāng)應(yīng)用藥物后，原本分泌過高的甲狀腺激素恢復(fù)得到抑制，分泌的甲狀腺激素趨于穩(wěn)定，此時(shí)代謝也會(huì)相應(yīng)的減慢，這就使原本的消瘦癥狀逐漸消除，身體體重逐漸恢復(fù)甚至增加。

　　體重回升請(qǐng)不要擅自使用減肥藥

　　統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大約每十個(gè)患有甲亢的女性中，就有一位因不能忍受體重增加而自行中斷治療。但是一段時(shí)間以后，往往使原本的癥狀如心跳快、多汗、心慌氣短等癥狀又再度重來，患者們往往面臨要接受重新治療的后果。

　　有些女病人本來甲亢癥狀控制得不錯(cuò)，一段時(shí)間后回醫(yī)院復(fù)查卻又表示有手抖、心悸等情況，事實(shí)上很多都是因?yàn)榕∪俗约旱剿幏可米再I減肥藥吃，結(jié)果可能是體重有所下降，但甲亢病往往又復(fù)發(fā)而回到原點(diǎn)。

　　因?yàn)槲魉幈旧淼奶匦跃褪侨菀追磸?fù)，當(dāng)劑量變動(dòng)不合理或者過早停藥時(shí)都可能引起甲亢病情反復(fù)，更何況是自行斷藥或者加服其它藥物治療，其后果可想而知。

　　甲亢患者體重過度增加可能是這些原因

　　甲亢患者通常會(huì)有說話快、性子急、脾氣躁、胃口大等諸多反應(yīng)和癥狀，由于身體高速代謝，所以往往在沒有接受治療時(shí)會(huì)有體重減輕的癥狀。一般在治療后2-3個(gè)月后體重會(huì)有所增加，這可能長期服用西藥，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌趨于正常有些甚至過度抑制導(dǎo)致分泌不足，代謝消耗慢引起，也可能是甲狀腺激素分泌降低后，患者仍然大吃大喝，造成熱量過剩累積成脂肪。

　　當(dāng)我們出現(xiàn)體重快速增長的時(shí)候，不要盲目減肥，要到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果由專業(yè)的醫(yī)生給予調(diào)整藥物方案。如果想要減肥，也應(yīng)該咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生給出建議和方案，以保證不影響甲亢治療效果。

　　甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)到底是啥關(guān)系

　　甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)是三種最常見的甲狀腺疾病。它們之間有區(qū)別又有一定的關(guān)聯(lián)性，本期我們就探討一下甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)三種疾病之間的關(guān)系。

　　甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)定義：

　　●甲亢是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病。

　　●甲減是由于甲狀腺激素缺乏或不足而引起的一種內(nèi)分泌疾病。

　　●甲狀腺結(jié)節(jié)是指各種原因?qū)е碌募谞钕賰?nèi)出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。

　　它們的關(guān)系：

　　★都屬于內(nèi)分泌科常見的甲狀腺疾??；發(fā)病率都很高；

　　1、目前我國甲亢患者有1000萬，甲減(甲狀腺功能減退)患者9000萬，甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌患者超過1億，保守估計(jì)目前我國有超過2億的甲狀腺病人。

　　2、甲亢的患病率為1.3%，甲減的患病率是6.5%，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率是18.6%，甲狀腺結(jié)節(jié)中有5%-15%是惡性的，也就是甲狀腺癌。

　　3、作為內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病，我國甲狀腺疾病知曉率、治療率卻都非常低，目前甲狀腺疾病的整體治療率不足5%。

　　★甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)疾病間可以相互轉(zhuǎn)化

　　甲狀腺疾病很多情況下發(fā)病較隱匿，所以容易被人們忽視。甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)幾種疾病都可發(fā)于各個(gè)不同年齡段。甲狀腺激素分泌多了是甲亢，分泌少了是甲減，這就是我們通常所說的“向左走甲減，向右走甲亢”。

　　甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)危害都是極為嚴(yán)重的，另外它們之間是可以相互轉(zhuǎn)化的。甲亢發(fā)病時(shí)可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀(較多見)，甲減發(fā)病時(shí)也可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)(較少見)；甲狀腺結(jié)節(jié)種類中包括炎性結(jié)節(jié)，炎性結(jié)節(jié)是伴有甲狀腺炎的結(jié)節(jié)，其中伴有橋本氏甲狀腺炎的結(jié)節(jié)較為多見，這類結(jié)節(jié)長期得不到治療，橋本氏甲狀腺炎就會(huì)合并甲亢，中期可能甲亢、甲減并存，而發(fā)展到后期，則會(huì)導(dǎo)致甲減。

　　除了疾病之間的自身轉(zhuǎn)化，治療不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致疾病相互轉(zhuǎn)化。甲亢和甲狀腺結(jié)節(jié)采用西藥、碘131、手術(shù)等傳統(tǒng)方法治療不當(dāng)，都會(huì)造成甲減，導(dǎo)致患者長期甚至終身吃藥。

　　★甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)的危害都很大

　　甲亢不只會(huì)怕熱多汗、多食消瘦、心慌手抖，治療不及時(shí)，還可引起甲亢性心臟病、甲亢眼病、甲亢糖尿病、甲亢高血壓、甲亢肌病、甲亢危象等一系列并發(fā)癥，治療不當(dāng)可引起終身甲減。

　　甲減可影響心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、精神系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的健康。甲減如果遺傳給后代，將嚴(yán)重危害后代智力和身體發(fā)育，我國現(xiàn)有的1017萬智障患兒中，約有80%是由于克汀病(即小兒甲減)所造成的。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性之分，不疼不癢的甲狀腺結(jié)節(jié)更可怕。良性甲狀腺結(jié)節(jié)不及時(shí)治療，病情發(fā)展會(huì)鈣化，再嚴(yán)重可能癌變，惡性結(jié)節(jié)得不到控制，則會(huì)危及人們生命。

　　它們的區(qū)別：

　　甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)不僅有聯(lián)系，他們也有自己的細(xì)節(jié)特點(diǎn)。甲亢、甲減屬于甲狀腺的功能性病變，檢查時(shí)要檢查甲狀腺功能而確診；而甲狀腺結(jié)節(jié)屬于甲狀腺的形態(tài)性病變，需要通過甲狀腺B超來了解病情。也因此，它們?cè)谥委熒弦矐?yīng)該有所細(xì)分，不能前篇一律的治療。

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