甲亢患者懷孕要注意什么

　　甲亢是一種常見病，而其高發(fā)人群是育齡婦女，因此甲亢對(duì)于生育的影響也受到了人們?cè)絹碓蕉嗟年P(guān)注。一般來說，我們建議甲亢患者康復(fù)半年后再考慮懷孕問題，但也有部分甲亢患者選擇帶藥懷孕妊娠。那么甲亢患者懷孕妊娠要注意哪些問題呢？

　　01非孕期甲亢患者

　　甲亢病情不穩(wěn)定，即使懷孕也易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎等，甲亢藥物對(duì)胎兒也有一定影響。故非孕期指導(dǎo)孕婦積極進(jìn)行甲亢的治療，盡量等待疾病痊愈后再妊娠。

　　02妊娠期甲亢患者

　　甲亢病情穩(wěn)定的已懷孕婦女，應(yīng)加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，與內(nèi)分泌科醫(yī)生協(xié)同管理，服用無致畸危險(xiǎn)、通過胎盤量少的抗甲狀腺藥物，并及時(shí)調(diào)整藥物用量，以減少胎兒甲減的危險(xiǎn)。

　　加強(qiáng)產(chǎn)前檢查：定期檢查孕婦血壓、體重、宮高、腹圍的變化，每1～2個(gè)月進(jìn)行一次B超檢查，觀察胎兒的生長發(fā)育和甲狀腺大小、骨骼及胎兒體重。定期檢查孕婦甲狀腺功能，監(jiān)測(cè)胎盤功能等。及早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病和宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　心理護(hù)理：穩(wěn)定孕婦情緒，注意休息，避免體力勞動(dòng)。指導(dǎo)配合醫(yī)生治療，避免感染、精神刺激和情緒波動(dòng)，以防甲亢危象的發(fā)生。

　　飲食護(hù)理：加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日足夠的能量，多食高蛋白、高維生素飲食，不宜食含碘豐富的食物或藥物。出汗多時(shí)多飲水，忌煙、酒、咖啡、濃茶。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)素。

　　加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：宜左側(cè)臥位，指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自計(jì)胎動(dòng)，防胎死宮內(nèi)。注意先兆早產(chǎn)征象，如有異常及時(shí)就診。妊娠晚期37～38周人院，注意防治胎兒宮內(nèi)窘迫，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，孕婦檢查心電圖，了解是否有心臟損害。

　　藥物治療護(hù)理：一般情況下，如果母親FT4水平增高2.5倍以上，則應(yīng)考慮治療。由于胎兒甲狀腺能濃集碘，破壞正在發(fā)育階段的胎兒甲狀腺，故妊娠期禁用放射性碘治療。

　　甲亢的治療是一個(gè)相對(duì)比較漫長的過程。但是甲亢并非不可治，就整體康復(fù)而言，中醫(yī)治療甲亢效果更好、優(yōu)勢(shì)更加明顯。

　　選對(duì)治療方法，避免長期用藥反復(fù)

　　西藥抗甲狀腺藥物的作用在于抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，想要甲亢不復(fù)發(fā)，必須鏟除滋生甲亢的土壤，斷除引發(fā)甲亢復(fù)發(fā)的各種相關(guān)因素。

　　中醫(yī)治療甲亢也是一個(gè)“長期”的過程嗎？

　　很多人對(duì)中醫(yī)有“可以治本但時(shí)間長見效慢”的誤解，其實(shí)中醫(yī)治療甲亢不僅能從根本上解決甲狀腺功能的問題，其治療效果也很迅速明顯。在對(duì)甲亢突眼粗脖子的治療上，一個(gè)月左右便可見到明顯效果，經(jīng)過三到五個(gè)月的系統(tǒng)治療，大部分患者可脫離用藥。

　　1、短期內(nèi)癥狀減輕：T3、T4水平明顯好轉(zhuǎn)，甲亢癥狀逐漸消退。精神逐漸變好，反應(yīng)速度逐漸恢復(fù)正常，理解能力、記憶力開始恢復(fù)。同時(shí)，甲亢患者的突眼、亢進(jìn)等癥狀也會(huì)減輕直至消失。

　　2、病情穩(wěn)定，恢復(fù)正常：怕熱多汗、頸、腋下皮膚紅潤多汗等癥狀明顯減輕。低熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱情況消失。內(nèi)分泌系統(tǒng)逐漸穩(wěn)定，微循環(huán)系統(tǒng)恢復(fù)平衡，患者生活也開始恢復(fù)正常。按時(shí)復(fù)診、隨訪、觀察，調(diào)整或決定下一步治療方案。

　　3、鞏固治療后：患者的身體可以得到改善，患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫力開始增強(qiáng)，形成免疫力?；颊叩男膭?dòng)過速、心悸、胃納亢進(jìn)等癥狀也消除，并抑制病情反復(fù)發(fā)作，消除擔(dān)憂心理。

　　甲亢患者的眼球能恢復(fù)正常么

　　相信大家都知道，當(dāng)一個(gè)人得了甲亢之后，影響最大的就是患者的眼睛，甲亢患者的眼球與正常人的眼球相比，表現(xiàn)的十分突出，讓人看上去十分的恐怖，導(dǎo)致這種眼球變化的主要原因就是人體內(nèi)激素變化的影響。那么甲亢患者的眼球突出能恢復(fù)正常么？

　　甲亢患者的突眼可分為兩種，即浸潤性突眼和非浸潤性突眼。

　　①非浸潤性突眼又稱良性突眼，多為雙側(cè)，少數(shù)為單側(cè)，常與甲亢同時(shí)出現(xiàn)。突眼度一般小于18mm，可無自覺癥狀，主要表現(xiàn)兩眼炯炯有神。由于交感神經(jīng)興奮，上眼瞼后縮，眼裂增寬，少瞬眼，當(dāng)眼球往上看時(shí)，前額皮膚不能皺起，向下看時(shí)上眼瞼不能跟隨眼球下落。發(fā)病率約占甲亢病人的62.3%，病人多有眼部發(fā)脹感，一般不影響視力，可隨甲亢治療好轉(zhuǎn)而突眼逐漸減輕；

　?、诮櫺酝谎塾址Q惡性突眼，較少見，多出現(xiàn)于男性病人，眼球突出明顯，突眼度常大于19mm。多為雙側(cè)，一側(cè)較重。病人有眼內(nèi)異物感、怕光、流淚、頭痛、眼部腫痛、刺痛等，上下眼瞼腫脹成半月形，因眼瞼閉合不全，球結(jié)膜及角膜外露引起充血、水腫，易繼發(fā)感染引起角膜炎與潰瘍而失明；因眼外肌麻痹而有復(fù)視、斜視、視力減退、球部活動(dòng)度變小甚至固定等，惡性突眼病程常為進(jìn)行性，甲狀腺功能可以輕度或中度亢進(jìn)、正?；虻拖?。其發(fā)生原因可能與自體免疫致使眼球后脂肪組織的水腫與浸潤所致，發(fā)病率約占甲亢病人的2%。

　　甲亢專家指出，甲亢引起的眼凸不會(huì)不治而愈的。即使是治療，也是比較難恢復(fù)的。突眼是甲亢病人的主要特征之一，可與甲亢同時(shí)出現(xiàn)，也可在甲亢出現(xiàn)的前后或在治療中發(fā)生，突眼的程度與甲亢的嚴(yán)重程度并無平行關(guān)系。

　　甲亢引起的眼凸會(huì)不治而愈嗎對(duì)突眼癥患者，重點(diǎn)是保護(hù)眼睛，預(yù)防感染。其主要護(hù)理措施如下：

　?、偌訌?qiáng)眼部護(hù)理：對(duì)于眼瞼不能閉合者必須注意保護(hù)角膜和結(jié)膜，經(jīng)常點(diǎn)眼水，防止干燥、外傷及感染，外出戴墨鏡或用眼罩以避免強(qiáng)光、風(fēng)沙及灰塵的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆蓋紗布或眼罩。眼睛勿向上凝視，以免加劇眼球突出和誘發(fā)斜視。

　　②指導(dǎo)病人減輕眼部癥狀的方法：0.5%甲基纖維素或0.5%氫化可的松溶液滴眼，可減輕眼睛局部刺激癥狀；高枕臥位和限制鈉鹽攝入可減輕球后水腫，改善眼部癥狀；每日做眼球運(yùn)動(dòng)以鍛煉眼肌，改善眼肌功能。

　?、鄱ㄆ诘窖劭七M(jìn)行角膜檢查以防角膜潰瘍?cè)斐墒鳌?/p>

　　④突眼異常嚴(yán)重者，應(yīng)配合醫(yī)生做好手術(shù)前準(zhǔn)備，做好眶內(nèi)減壓術(shù)，減低眶內(nèi)壓力。

　　看來，如果甲亢患者不能及時(shí)到醫(yī)院接受必須的治療，突出的眼球會(huì)嚴(yán)重影響患者的視力。由于眼部壓力不斷的增大，會(huì)對(duì)內(nèi)部組織造成很大的影響。所以，如果發(fā)現(xiàn)自己有甲亢的癥狀表現(xiàn)，必須進(jìn)行治療。

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