放射性碘131治療甲亢的護(hù)理

　　不少患者會(huì)問：碘131治療甲亢怎么樣？用碘131治療該做好哪些護(hù)理工作？碘131目前仍然是甲亢的常用治療方法之一。雖然碘131治療特別容易治成甲減，但因?yàn)樗?jiǎn)單、服用方便、價(jià)格低廉，所以仍然被很多患者選用。

　　碘131是什么？

　　碘-131是元素碘的一種放射性同位素，為人工放射性核素(核裂變產(chǎn)物)，符號(hào)為I-131，半衰期為8.3天。正常情況下自然界是不會(huì)存在的。

　　碘131如何治療甲亢？

　　碘131治療甲亢通過放射性物質(zhì)作用于甲狀腺，殺死部分甲狀腺細(xì)胞，達(dá)到治療的目的。放射性碘能被甲狀腺高度攝取，碘131釋放出β射線對(duì)甲狀腺有毀損效應(yīng)，使甲狀腺濾泡上皮硬化而減少甲狀腺激素的分泌。同時(shí)還可以抑制甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞的抗體生成。

　　碘131治療甲亢，能達(dá)到類似甲狀腺次全切除手術(shù)的目的。所以有人形象的稱碘131治療為“不流血的手術(shù)”。劑量控制不好時(shí)易復(fù)發(fā)或者形成甲減，臨床有90%患者在不等時(shí)間的轉(zhuǎn)化甲減。

　　碘131治療甲亢的護(hù)理措施

　　★碘131治療前2-4走避免用碘劑或者含碘的食物與藥物，如病情加重，先用抗甲狀腺藥物或心得安治療3個(gè)月，待癥狀減輕后停藥3-5天，然后用碘131。一般一次空腹口服，2小時(shí)后方可進(jìn)食，進(jìn)食過早可影響碘131的吸收。

　　★對(duì)服用碘131治療后的患者，要注意觀察服藥后的反應(yīng)，如頭昏、乏力、食欲不振等，個(gè)別患者有皮膚瘙癢、皮疹及白細(xì)胞減少，頸部脹滿且有壓迫感，有時(shí)有微痛或壓痛，一般幾天后可自行消失，如癥狀明顯可加服心得安等藥物對(duì)癥治療。

　　★服碘131治療后一般在3-4周才見效，此期間患者要盡量臥床休息。為盡快控制甲亢癥狀，在治療初期可同時(shí)應(yīng)用抗甲狀腺藥物。

　　★服用碘131第一周應(yīng)該盡量避免用手?jǐn)D壓甲狀腺，以免誘發(fā)甲亢危象，同時(shí)注意避免精神刺激和預(yù)防感染。

　　★嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏等變化，一旦出現(xiàn)高熱、心率明顯加快、神志改變等現(xiàn)象時(shí)需警惕發(fā)生甲亢危象的可能，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行搶救。

　　★對(duì)服用碘131患者的排泄物、衣物、被服、用具等均應(yīng)該特別處理，待半衰期放射作用消失后再做清潔處置，以免污染環(huán)境，危害他人。

　　★碘131治療甲亢效果滿意的，一般服用碘131后2-4周癥狀可減輕，應(yīng)及時(shí)觀察患者甲狀腺是否縮小，體重是否增加，并定期復(fù)查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類。

　　碘131治療甲亢可以說利弊相當(dāng)，患者選擇時(shí)應(yīng)綜合考慮，根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議選擇適合的治療方法，甲亢的治療方法除了碘131，還有西藥、中醫(yī)等治療方法，目前綜合來看，中醫(yī)因?yàn)闆]有并發(fā)癥和副作用和效果更穩(wěn)定，而受到更多患者的信賴。最后提醒大家，甲亢是一種難治療、易反復(fù)的疾病，發(fā)現(xiàn)甲亢一定要及早就醫(yī)治療，避免病情加重增加治療難度。

　　怎樣才算痊愈，如何防止復(fù)發(fā)

　　甲亢能痊愈嗎？怎么樣才算痊愈？停止服藥之后，容易復(fù)發(fā)嗎？

　　由于甲亢這種疾病在治療過程中容易出現(xiàn)反復(fù)，所以甲亢患者可能會(huì)感到有些茫然無(wú)措。

　　根據(jù)病情不同，甲亢的治療一般需要1~2年的時(shí)間?；颊咄Ｖ狗幒拖嚓P(guān)治療后，不可掉以輕心，防止甲亢復(fù)發(fā)。如果停藥之后甲狀腺功能指標(biāo)持續(xù)正常一年以上，則可視為痊愈。停藥后第一年容易復(fù)發(fā)，越往后，復(fù)發(fā)的可能性越小。

　　需要注意的是，患者不要誤信各種自稱可以根治甲亢的偏方謠言，也不要自行根據(jù)癥狀的表現(xiàn)停止用藥。

　　另外，甲亢患者在藥物治療過程中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、咽痛、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢等副作用，因而治療中應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)、肝功能檢測(cè)，出現(xiàn)不適及時(shí)調(diào)整用藥。

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