鑒于甲亢危象的發(fā)生涉及的因素較多,故預(yù)防甲亢危象的發(fā)生要從多方面著手。
(1)對(duì)于明確診斷為甲亢的病人,要根據(jù)病情合理選藥,做到系統(tǒng)規(guī)范治療,不得無(wú)故停藥。
(2)對(duì)甲狀腺腫大明顯且癥狀較重的甲亢患者,欲行放射性131碘治療,需先服抗甲狀腺藥物一段時(shí)間后,待甲亢癥狀改善,病情趨于穩(wěn)定時(shí)再行放射性131碘治療。放療開(kāi)始后要密切觀察病情動(dòng)態(tài),尤其治療后的1~2周內(nèi)。
(3)甲亢病人行甲狀腺次全切除術(shù)治療時(shí),術(shù)前準(zhǔn)備要充分,尤其在用心得安作術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),藥量要足,時(shí)間至少一周,術(shù)后要繼續(xù)用藥一周。手術(shù)操作要輕柔,術(shù)后可補(bǔ)足適量的糖皮質(zhì)激素。
(4)避免精神刺激,注意保護(hù)性醫(yī)療制度,術(shù)前要作好病人的思想工作,消除緊張心理,避免過(guò)度勞累。
(5)預(yù)防和積極有效的控制各種感染。
(6)對(duì)于非甲亢手術(shù)的其他手術(shù)病人,術(shù)前病史調(diào)查要注意有無(wú)甲亢病史或癥狀。因?yàn)橛行┓羌卓翰∪耍缂谞钕侔?、甲狀腺腺瘤等均可以合并甲亢,但因其癥狀不典型,往往易被忽視,因此詳細(xì)調(diào)查病史,注意與甲亢有相關(guān)性的疾病,并采取相應(yīng)的對(duì)策,對(duì)預(yù)防甲亢危象的發(fā)生具有重要意義。
甲亢病人突出的表現(xiàn)為高代謝癥候群和精神亢奮。其病多因氣、火、痰、瘀交織為患,其中“火”最為突出,臨床上火有實(shí)火如心肝胃火旺證,有虛火如陰虛火旺證。實(shí)火也稱壯火,“壯火食氣”,在病變的一定階段可出現(xiàn)傷陰耗氣證,久則可致氣陰兩虛、肝腎陰虛,甚則可致陰虛陽(yáng)亢、陽(yáng)亢化風(fēng)之證,故出現(xiàn)怕熱、汗出、心悸、食欲亢進(jìn)、形體消瘦、手指及舌體顫動(dòng)等癥狀??偟娘嬍吃瓌t是宜進(jìn)清淡含維生素高的蔬菜、水果及營(yíng)養(yǎng)豐富的瘦肉、雞肉、雞蛋、淡水魚(yú)等,同時(shí)應(yīng)予以養(yǎng)陰生津之物,如銀耳、香菇、淡菜、燕窩等。此外,飲食有節(jié)、避免暴飲暴食、注意飲食衛(wèi)生,對(duì)甲亢病人來(lái)說(shuō)也是十分重要的。
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