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甲亢有那些并發(fā)癥 甲亢的有關(guān)鑒別方法的介紹

2017-06-20 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢肌?。狠^多見的是起病較慢的慢性肌病,病人常訴說蹲下起立及上樓困難,另外肌病較特殊的有周期性麻痹和重癥肌無力,均少見。主要是治療甲亢,除對癥處理外,這種甲亢并發(fā)癥尚無特殊治療方法。

  甲亢患者并不是人們認(rèn)為的吃得多、飲得多。甲亢患者也會有很多的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥也會導(dǎo)致一系列的病癥。甲亢患者的治療期長,需要長時期的觀察,對病情的恢復(fù)隨時做出研究調(diào)查。那甲亢的并發(fā)癥有哪些?

  一、甲亢肌病:較多見的是起病較慢的慢性肌病,病人常訴說蹲下起立及上樓困難,另外肌病較特殊的有周期性麻痹和重癥肌無力,均少見。主要是治療甲亢,除對癥處理外,這種甲亢并發(fā)癥尚無特殊治療方法。

  二、亢危象:在甲亢病情未控制時,由于感染、勞累、精神緊張、術(shù)前準(zhǔn)備不充分,放射性131碘治療等應(yīng)激因素的影響,病情加劇,主要表現(xiàn)體溫升高、脈率增快、煩躁、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗,甚至意識朦朧、昏迷。

  三、亢眼?。和谎圻@種并發(fā)癥可與甲亢同時發(fā)生,也可以出現(xiàn)在甲亢之前或好轉(zhuǎn)以后,眼病的嚴(yán)重程度和甲亢多數(shù)不平行,有些病人甲亢不明顯,眼病卻很嚴(yán)重。依據(jù)病的輕重可分為良性突眼和浸潤性突眼。不論采用哪種治療,治療期做好眼部護理(睡眠時抬高床頭,外出時戴太陽鏡以避光防塵,滴眼藥、涂眼膏或戴眼罩等)是很重要的。

  四、甲亢性眼突:眼突的急性階段表現(xiàn)為眼外肌及眼球后組織的炎癥性反應(yīng)。眼外肌可顯著變粗,較正常增加3至8倍,球后脂肪和結(jié)締組織、浸潤、體積增大可達(dá)四倍之多。慢性階段性的改變以增生為主。淚腺中也有類似的病理改變。

  五、甲亢性肝損害:除甲亢癥狀以外主要為肝病改變,肝臟腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿色深黃、大便次數(shù)增多,但食欲尚好,無厭油。

  六、甲亢性心臟?。盒募?、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、過早搏動(早搏)或陣發(fā)性房顫,甚至出現(xiàn)持久性房顫。

  甲亢患者要針對自己的病情,選擇醫(yī)院進行針對性的治療。在引起并發(fā)癥之前,將病魔扼殺在搖籃中。希望甲亢患者能用愉悅,積極的心態(tài)應(yīng)對疾病,甲亢患者的情緒因素,對疾病的復(fù)發(fā)是有很大影響的。

  在繁多相類似的癥狀里面去辨別疾病,是比較難的難題。如何能在這么多癥狀里面辨別疾病,這就需要到對疾病的鑒別方法這一方面有所了解,這樣我們就可以解決這一難題。下面就是對甲亢的有關(guān)鑒別方法的介紹。

  鑒別診斷時須考慮:①單純性甲狀腺腫。除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征。雖然有時131I攝取率增高,T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3,rT3均正常。②神經(jīng)官能癥。③自主性高功能性甲狀腺結(jié)節(jié),掃描時放射性集中于結(jié)節(jié)處:經(jīng)TSH刺激后重復(fù)掃描,可見結(jié)節(jié)放射性增高。④其他。結(jié)核病和風(fēng)濕病常有低熱、多汗心動過速等,以腹瀉為主要表現(xiàn)者常易被誤診為慢性結(jié)腸炎。老年甲亢的表現(xiàn)多不典型,常有淡漠、厭食、明顯消瘦,容易被誤診為癌癥。單側(cè)浸潤性突眼癥需與眶內(nèi)和顱低腫瘤鑒別。甲亢伴有肌病者,需與家族性周期麻痹和重癥肌無力鑒別。

  典型的甲亢有高代謝癥狀,甲狀腺腫大,眼球突出等癥狀,診斷并不困難,但有約20%的甲亢病人臨床表現(xiàn)不典型,多見于老年,年齡較大的病人,有慢性疾病的病人或是甲亢早期和輕癥甲亢病人,癥狀和體征不典型,往往無眼球突出,甲狀腺腫大不明顯,特別是有一些病人甲亢癥狀隱匿,而以某種癥狀較為突出,容易誤診為另一系統(tǒng)疾病,常見的不典型表現(xiàn)有以下幾點:

  1.心血管型 以心血管癥狀為突出癥狀,心動過速,心律失常,心絞痛或心力衰竭。

  多見于婦女或年齡較大的病人及毒性結(jié)節(jié)性甲亢病人,臨床上往往診斷為冠心病,高血壓性心臟病、心律失常等病。此型甲亢病人,心血管癥狀用抗甲狀腺藥物治療才能緩解,單純用心血管藥物治療效果不佳。

  2.神經(jīng)型 以神經(jīng)精神癥狀為突出表現(xiàn),病人神經(jīng)過敏,注意力不集中,情緒急躁、坐立不安、失眠,幻覺,多見于女性,易誤診為神經(jīng)官能癥或更年期綜合征。

  3.胃腸型常以腹瀉為突出癥狀 大便1天數(shù)次甚至數(shù)十次水樣腹瀉。無膿血便,常誤診為腸炎,慢性結(jié)腸炎。有部分病人以腹痛為主要癥狀,呈彌漫性或局限性腹痛,可類似膽絞痛、腎絞痛、潰瘍病,胰腺炎,闌尾炎,往往診斷為急腹癥而收體外科治療。偶爾少數(shù)病人以劇烈嘔吐為主要癥狀,甚至呈頑固性嘔吐而誤診為胃腸炎。本型多見于中、青年人。

  4.肌肉型 以肌無力、體力減退和周期麻痹為突出表現(xiàn),往往無突眼,無甲狀腺腫等甲亢體征和癥狀,或癥狀出現(xiàn)較晚,多見于中年男性,多在病人飽餐后及攝入大量糖類食品發(fā)生。

  5.惡病質(zhì)型 以消瘦為突出癥狀,體重迅速下降,肌肉萎縮,皮下脂肪減少或消失,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì),往往誤診為惡性腫瘤,多見于老年病人。

  6.低熱型 約半數(shù)甲亢病人有低熱,體溫一般<38℃,部分病人長期以低熱為主要癥狀,伴有消瘦、心悸等癥狀,易誤診為風(fēng)濕熱、傷寒、結(jié)核病、惡急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,主要見于青年人。本型低熱的特點,體溫升高與心率加快不呈正比,心率快更顯著,應(yīng)用解熱藥抗生素治療無效,而抗甲狀腺藥治療效果明顯。

  7.肝病型 以黃疸、上腹脹痛、肝大,轉(zhuǎn)氨酶升高,白細(xì)胞減少為主要癥狀,往往誤診為肝病。

  除上述不典型癥狀外,還有一些不典型體征,如甲亢性肢端病,男性乳房發(fā)育癥,白癜風(fēng),指甲與甲床分離癥(Plummer甲),局部常色素沉著,高糖血癥,多飲多尿,肝掌,高鈣血癥等。這些都需要有進一步認(rèn)識,以免誤診。

  上面就是對甲亢的有關(guān)鑒別方法的介紹,不知道你們學(xué)的怎樣。鑒別方法可以幫助我們快速的辨別出疾病,使得病患者的治療時間有所增加,對他們的治療很有幫助。非常感謝大家閱讀小編的文章,希望能對你們有所幫助。

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