碘是人體不可缺少的微量元素,如果人體缺碘,可引起地方性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退癥以及地方性呆小病,因此,如何補碘一直是人們關注的話題。但是,對于不缺碘的人來說,盲目補碘不但無益于健康,反面會導致高碘甲狀腺腫和高碘甲狀腺功能亢進。
高碘甲狀腺腫大呈彌漫性,質堅韌,表面光滑,左右側可呈不對稱性腫大,甲狀腺功能一般正常,但發(fā)生甲減時,可出現(xiàn)怕冷、食欲不振、便秘及黏液性水腫等。碘服用過多還可誘發(fā)甲亢,主要表現(xiàn)為心悸、怕熱、多汗等癥狀。值得注意的是,如果妊娠女性過量服碘,則新生兒易發(fā)生高碘甲腫腺腫,嚴重者可壓迫氣管,使新生兒窒息死亡。
因此,補碘一般只適用于碘缺乏地區(qū),并且這類地區(qū)的居民服用碘片也應在醫(yī)生指導下合理服用。高碘地區(qū)和非碘缺乏地區(qū)都不宜提倡補碘,人們在日常生活中不應盲目服用碘片,以免誘發(fā)甲亢。
甲亢患者術后常會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如術后出血、呼吸困難等,在護理這類患者時,應注意以下這些方面:
1、由于切面滲血或因結扎線脫落引起術后出血。多發(fā)生在術后24?48小時,咳嗽、嘔吐或談話常是出血的誘因,表現(xiàn)為頸部迅速腫大,血塊壓迫氣管使呼吸困難,甚至窒息。此時應立即報告醫(yī)生緊急處理。
2、術后出現(xiàn)呼吸困難和窒息。其原因主要是腺體切除后軟化的氣管失去支撐而塌陷,另外還有雙側喉返神經(jīng)損傷、痰液阻塞、出血和喉頭水腫等。如發(fā)現(xiàn)病人有呼吸急促費力、心率加速、紫紺等情況,應報告醫(yī)生緊急處理。
3、喉返神經(jīng)損傷可引起病人術后出現(xiàn)不同程度的聲嘶或失音。損傷喉上神經(jīng)外支會使環(huán)甲肌麻痹,引起聲帶松弛,音調降低,損傷內支則進食飲水時發(fā)生咳嗽。
4、術后手足抽搐。這是因為術中誤切或損傷了甲狀旁腺,使其功能低下出現(xiàn)了低血鈣,神經(jīng)肌肉應激性增高所致。
5、甲亢病人術后可能出現(xiàn)高熱、心率快、躁動、昏迷,稱為甲狀腺危象。這是由于手術前準備不充分,大量甲狀腺素進入血液循環(huán),增強了兒茶酚胺的作用,而機體對這種變化缺乏適應能力所致。當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)這些癥狀時,應立即進行急救處理。
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平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
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