甲亢病長期不愈,可出現(xiàn)一系列合并癥,如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致甲亢危象,搶救不急時常可危機(jī)生命。
甲亢危象是甲亢病情急劇惡化,導(dǎo)致全身代謝嚴(yán)重紊亂,心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能嚴(yán)重障礙,常危及生命,如診斷和搶救措施不及時,死亡率極高。即使診斷治療及時,約5~15%的病人也難以幸免于難。
本病的發(fā)生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲亢未得到治療或經(jīng)治療尚未控制的情況下,遇某些應(yīng)激因素而導(dǎo)致甲亢危象的發(fā)生。
在應(yīng)激的情況下,甲狀腺合成大量甲狀腺激素并將其釋放入血液,使原有的甲亢病情急劇加重,而且應(yīng)激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強(qiáng),進(jìn)一步加重病情。
甲狀腺腺瘤都是由甲亢引起的嗎?
甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤。甲狀腺腺瘤病人中有少數(shù)有甲亢,這是因?yàn)榧谞钕傧倭鼋M織發(fā)生功能增強(qiáng),產(chǎn)生大量的甲狀腺激素,從而引起甲亢。這種情況在女性病人明顯多于男性,以30-40歲的病人為最多。甲狀腺腺瘤通常是單個腺瘤,少數(shù)為2個或3個腺瘤。甲狀腺掃描可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腺瘤組織放射性吸收增強(qiáng),周圍的甲狀腺組織放射性吸收減低或缺乏。
甲狀腺腺瘤一般有兩種情況:一種情況是可以引起甲亢,甲狀腺掃描顯示該腺瘤為熱結(jié)節(jié)(放射性同位素分布濃聚),這種情況稱之為毒性甲狀腺腺瘤;另一種情況是不引起甲亢,甲狀腺掃描顯示該腺瘤為溫結(jié)節(jié)(放射性同位素分布與正常甲狀腺組織相似)或冷結(jié)節(jié)(放射性同位素分布低于正常甲狀腺組織),這種情況不叫毒性甲狀腺腺瘤,只是一種單純的甲狀腺腺瘤。
什么是毒性甲狀腺腺瘤?
毒性甲狀腺腺瘤是由于該腺瘤發(fā)生功能增強(qiáng),產(chǎn)生大量甲狀腺激素,從而引起甲亢的表現(xiàn)。毒性甲狀腺腺瘤多見于女性,以30~40歲多見。腺瘤通常是單個,少數(shù)不止1個?;颊哂屑卓喊Y狀,查體往往可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié),一般比較大,常達(dá)數(shù)厘米大小。測定血清T3、T4水平增高,以T3增高較為明顯。甲狀腺掃描證實(shí)結(jié)節(jié)為熱結(jié)節(jié),但周圍的甲狀腺組織放射性同位素分布往往缺乏或減低。
毒性甲狀腺腺瘤又稱自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤,此病以往認(rèn)為國內(nèi)少見,自從甲狀腺顯像應(yīng)用以來,逐漸有所發(fā)現(xiàn)。本病的特點(diǎn)是多見于中老年患者,病情較輕,某些患者常以某一系統(tǒng)癥狀為著,多見心動過速,消瘦乏力,或腹瀉;無突眼征和脛前粘液性水腫。本病患者甲狀腺放射性核素顯像可見單個或多個“熱結(jié)節(jié)”,周圍甲狀腺組織部分顯影或不顯影,而不引起甲亢者甲狀腺放射性核素顯像多為“溫結(jié)節(jié)”或“冷結(jié)節(jié) ”。
本病和Graves病不同,是由于甲狀腺腺瘤分泌甲狀腺激素過多所致。病程中腺瘤有時偶有自發(fā)退行性改變而縮小或消失,或個別病例經(jīng)促甲狀腺激素刺激后發(fā)生退行性改變而使腺瘤消失。
溫馨提醒:
如發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早到正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,不要有太多的心里負(fù)擔(dān),保持良好的心情,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,才是維護(hù)健康之根本。
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