甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥發(fā)病率僅次于糖尿病，是一種常見的內(nèi)分泌疾病，簡(jiǎn)稱甲亢。

　　有些甲亢患者反映患病后性欲有亢進(jìn)現(xiàn)象，而有的患者卻出現(xiàn)了陽痿或閉經(jīng)。這是由甲亢引起的嗎？筆者采訪了湖南醫(yī)大附二院內(nèi)分泌研究所超楚生教授。

　　超教授肯定地回答，甲亢會(huì)影響性功能。他說，甲亢可由多種疾病引起，最常見的是由自身免疫引起的彌漫性甲狀腺腫。病人甲狀腺細(xì)胞增生致甲狀腺腫大，并產(chǎn)生很多甲狀腺激素釋放到血液中。不少人認(rèn)為甲亢是由于缺碘引起的，因而多吃海帶或海產(chǎn)食品，這是錯(cuò)誤的。 碘是合成甲狀腺激素的原料，供應(yīng)病人更多碘，會(huì)合成更多甲狀腺激素，使病情加重。

　　甲亢的主要癥狀有：怕熱、多汗、易饑餓，吃得多反而消瘦乏力，脾氣大，性情不穩(wěn)定，常失眠和煩躁不安，活動(dòng)后即感心跳氣促，大便次數(shù)常增多但不腹瀉，手時(shí)有發(fā)抖，脈搏每分鐘多在9o次以上，甲狀腺呈雙側(cè)對(duì)稱彌漫性腫大，但表面光滑無結(jié)節(jié)，約5o％的患者有雙側(cè)突眼。有上述癥狀者應(yīng)及早確診和治療。拖延時(shí)日則可發(fā)生許多并發(fā)癥如甲狀腺心臟病、甲亢性肌病等，如果此時(shí)再發(fā)生感染性疾病或遇到重大的刺激，則可發(fā)生甲亢危象，極易造成死亡。

        在所有并發(fā)癥中，病人感覺明顯又羞于啟齒的是對(duì)性功能的影響。超教授說，有資料表明： 1o%~2o%的病人有性欲亢進(jìn)，特別是輕度甲亢病人。約5％的病人無性欲改變；3o％~4o% 的病人出現(xiàn)性欲減退；有的男性病人可伴有陽痿。在女性患者中，經(jīng)常有月經(jīng)紊亂，其主要表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)，月經(jīng)周期延長(zhǎng)、縮短或變得毫無規(guī)律，5％~1o%的性高潮和性激動(dòng)反應(yīng)增強(qiáng)，15％的有輕度減弱。主訴陽痿或閉經(jīng)的最為常見，雖然約有4%的男性患者可發(fā)生陽痿，但發(fā)生機(jī)理尚不清楚，可能與心臟疾患、肝臟損害、肌病等并發(fā)癥有關(guān)。

　　一般只要控制好了甲亢引起的代謝紊亂，性功能改變就可以消除。甲亢病人的治療主要有藥物、同位素和手術(shù)三種，藥物治療是基礎(chǔ)治療，其他治療也必需先用藥物控制甲亢癥狀。約5o％的甲亢患者可用藥物治愈，但必須堅(jiān)持足量、系統(tǒng)、堅(jiān)持三個(gè)原則，至少堅(jiān)持服藥一年半。不能因?yàn)榘Y狀消失，血中甲狀腺激素水平恢復(fù)正常，就認(rèn)為甲亢已治愈。同位素治療簡(jiǎn)單易行，只需服藥一次，療效肯定，適用于4o歲以上、中度甲亢和甲狀腺腫大者。若病情較嚴(yán)重、開始即腫大明顯、甲狀腺在胸骨后或不愿堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥且不適于做同位素治療者，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。這三種治療方法各有利弊，患者應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況，由醫(yī)生選擇，并遵照醫(yī)生囑咐進(jìn)行治療。

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱甲亢，系指有多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌甲狀腺激素過多所致的臨床綜合征。甲亢的病因有多種。甲亢按病因可分為以下幾類。

　　一.甲狀腺性甲亢  病因在甲狀腺本身。包括：①彌漫性毒性甲狀腺腫(graves病)；②自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)；③多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢；④新生兒甲亢；⑤碘甲亢；⑥濾泡性甲狀腺癌。

　　二.垂體性甲亢  有垂體瘤(tsh細(xì)胞瘤)致甲亢和非垂體瘤致甲亢。

　　三.伴腫瘤甲亢  一些惡性癌腫分泌類tsh樣物，引起甲亢。如絨毛膜上皮癌伴甲亢、葡萄胎伴甲亢、肺癌和消化系統(tǒng)(胃、結(jié)腸、胰)癌等伴甲亢。

　　四.卵巢甲狀腺腫伴甲亢

　　五.癥狀性甲亢 有兩類：一是甲狀腺炎，包括①亞急性甲狀腺炎；②橋本甲狀腺炎；③放射性甲狀腺炎。二是藥源性甲亢。

　　以上眾多病因引起的甲亢中，以彌漫性毒性甲狀腺腫或稱graves’病最多見，這是一種器官特異性的自身免疫病，約占整個(gè)甲亢的90%，通常簡(jiǎn)稱甲亢即指這種，而其他甲亢應(yīng)說全稱。

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