李斌本是一位年輕體壯的青年廚師，烹得一手川、粵菜，眼下正積極操辦婚事，自然每天從早忙到晚，只嘆時間緊迫?？墒墙账麜r常感到周身乏力，干活后心慌氣短，有時拿著東西的手會不自主地顫抖，他并沒在意，以為是勞累過度或低血糖引起的。這天，未婚妻與他共同布置新房，溫馨浪漫的小房間使二人心醉情迷，想著未來美好的生活，他們相擁而臥，可是李斌無論如何努力，陰莖也不能勃起，越急反而心慌得越厲害，雙手連床也支撐不住，一下子癱軟在床上。李斌自己感到很沮喪，女方也被他的表現(xiàn)嚇呆了，不停地安慰他。為什么會這樣呢?他們雖然還未舉行婚禮，但已有過多次性生活，雖然并不完全滿足，但他總能以射精結(jié)束。是不是太累了?休息了一段時間，李斌的心跳才平息下來。

　　第二天，他休息了一天。晚上，未婚妻為他做了排骨雞湯，讓他補養(yǎng)。想到昨日的表現(xiàn)，男子漢的自尊心促使他決定再試一次。雙方又進入了角色，誰知，這一次更糟，李斌在擁抱和親吻中就感到體力不支，他感到從未有過的恐慌，莫名其妙，難道自己得了什么病?

　　休息一夜，他仍感心慌，雙手發(fā)顫，只得去看醫(yī)生。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他的甲狀腺腫大，心動過速。仔細詢問得知，他有很長一段時間易饑餓，愛出汗，考慮是甲亢。檢測甲狀腺功能后得到證實：李斌患了甲亢。

　　與李斌不同，王大利已近不惑之年，可最近表現(xiàn)得“性”趣大增，過去每周只有一二次性生活，最近卻像有一種力量支配他，易于興奮，有時連自己都感到不知是哪來的邪勁，每天都要求做愛，搞得妻子也很納悶，以為他吃了什么壯陽丹。這樣堅持了一個月，尷尬的事情出現(xiàn)了——他陽痿了，無論怎樣刺激，陰莖就是不能勃起。經(jīng)檢查癥結(jié)也是：甲亢。

　　甲亢是一種常見病、多發(fā)病。男、女各年齡均可發(fā)生。甲亢的主要癥狀是甲狀腺腫大；交感神經(jīng)功能過度興奮：患者多言、易激動、急躁，雙手甚至舌、足出現(xiàn)細而快速的顫動，易出汗；代謝亢進：表現(xiàn)易饑、多食而消瘦、口渴；循環(huán)系統(tǒng)：表現(xiàn)心慌、胸悶、氣短。

　　甲亢就是血中甲狀腺激素大大超過人體正常需要量，人體處于高代謝狀態(tài)，打亂了人體正常的內(nèi)分泌系統(tǒng)，在男性則可表現(xiàn)為性欲亢進、陽痿、乳房發(fā)育，女性表現(xiàn)停經(jīng)、月經(jīng)紊亂、性欲亢進等。

　　如果患者突出表現(xiàn)脖子增粗，也可能會早發(fā)現(xiàn)病癥所在，但許多患者頸部增粗不明顯，對心慌乏力等癥狀不能及早識別，青壯年男性出現(xiàn)性功能障礙，只知盲目服用壯陽藥，結(jié)果適得其反，癥狀更為明顯。盡管性功能障礙的原因五花八門，但千萬不要忽略甲亢這個疾病，特別是同時有心慌、易饑餓、乏力等癥狀時，不要忘記檢測一下血中的甲狀腺素水平。

　　甲狀腺功能亢進危象(甲亢危象)是甲亢病情急劇惡化，導(dǎo)致全身代謝嚴重紊亂、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能嚴重障礙。

　　本病的發(fā)生是由于久患甲亢而未及時治療控制，又外加手術(shù)，放射碘治療后，妊娠，嚴重的應(yīng)激等誘因所致。

　　[癥 狀]

　　1 常誘發(fā)高熱，體溫39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮紅。

　　2 心動過速，心率加快。

　　3 煩躁不安、譫妄、嗜睡、昏迷。

　　4 惡心、嘔吐、腹瀉，甚至黃疸。

　　少數(shù)淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表現(xiàn)，表現(xiàn)為低熱、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。

　　[檢 查]

　　1 血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。

　　2 甲狀腺功能檢測。

　　3 自身抗體檢測。

　　4 心血管檢查。

　　5 肝功能。

　　6 x線檢查。

　　7 電解質(zhì)及無機元素檢測。

　　8 血液氣體及酸堿平衡指標(biāo)的檢測。

　　9 放射性核素(同位素)檢查。

　　[診 斷]

　　1 有甲亢史以及有嚴重感染，精神刺激、妊娠、手術(shù)、放射性碘治療等誘因。

　　2 下列臨床表現(xiàn)三項以上者：

　　(1)發(fā)熱，體溫超過39℃。

　　(2)脈搏超過140次/分伴心律失常或心力衰竭。

　　(3)煩燥不安，大汗淋漓，脫水。

　　(4)意識障礙，譫妄、昏迷。

　　(5)明顯的消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉。

　　[治 療]

　　1 抑制t3、t4合成以及抑制t4轉(zhuǎn)化為t3。

　　2 抑制t3、t4釋放。

　　3 降低周圍組織對甲狀腺素及兒茶酚胺的反應(yīng)。

　　4 穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境，補充腎上腺皮質(zhì)機能相對不足。

　　5 對癥支持治療。

　　6 盡量減少誘因。

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