甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥發(fā)病率僅次于糖尿病，是一種常見的內(nèi)分泌疾病，簡稱甲亢。

　　有些甲亢患者反映患病后性欲有亢進(jìn)現(xiàn)象，而有的患者卻出現(xiàn)了陽痿或閉經(jīng)。這是由甲亢引起的嗎？筆者采訪了湖南醫(yī)大附二院內(nèi)分泌研究所超楚生教授。

　　超教授肯定地回答，甲亢會(huì)影響性功能。他說，甲亢可由多種疾病引起，最常見的是由自身免疫引起的彌漫性甲狀腺腫。病人甲狀腺細(xì)胞增生致甲狀腺腫大，并產(chǎn)生很多甲狀腺激素釋放到血液中。不少人認(rèn)為甲亢是由于缺碘引起的，因而多吃海帶或海產(chǎn)食品，這是錯(cuò)誤的。碘是合成甲狀腺激素的原料，供應(yīng)病人更多碘，會(huì)合成更多甲狀腺激素，使病情加重。

　　甲亢的主要癥狀有：怕熱、多汗、易饑餓，吃得多反而消瘦乏力，脾氣大，性情不穩(wěn)定，常失眠和煩躁不安，活動(dòng)后即感心跳氣促，大便次數(shù)常增多但不腹瀉，手時(shí)有發(fā)抖，脈搏每分鐘多在9o次以上，甲狀腺呈雙側(cè)對稱彌漫性腫大，但表面光滑無結(jié)節(jié)，約5o%的患者有雙側(cè)突眼。有上述癥狀者應(yīng)及早確診和治療。拖延時(shí)日則可發(fā)生許多并發(fā)癥如甲狀腺心臟病、甲亢性肌病等，如果此時(shí)再發(fā)生感染性疾病或遇到重大的刺激，則可發(fā)生甲亢危象，極易造成死亡。在所有并發(fā)癥中，病人感覺明顯又羞于啟齒的是對性功能的影響。超教授說，有資料表明：1o%~2o%的病人有性欲亢進(jìn)，特別是輕度甲亢病人。約5%的病人無性欲改變；3o%~4o%的病人出現(xiàn)性欲減退；有的男性病人可伴有陽痿。在女性患者中，經(jīng)常有月經(jīng)紊亂，其主要表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)，月經(jīng)周期延長、縮短或變得毫無規(guī)律，5%~1o%的性高潮和性激動(dòng)反應(yīng)增強(qiáng)，15%的有輕度減弱。主訴陽痿或閉經(jīng)的最為常見，雖然約有4%的男性患者可發(fā)生陽痿，但發(fā)生機(jī)理尚不清楚，可能與心臟疾患、肝臟損害、肌病等并發(fā)癥有關(guān)。

　　一般只要控制好了甲亢引起的代謝紊亂，性功能改變就可以消除。甲亢病人的治療主要有藥物、同位素和手術(shù)三種，藥物治療是基礎(chǔ)治療，其他治療也必需先用藥物控制甲亢癥狀。約5o%的甲亢患者可用藥物治愈，但必須堅(jiān)持足量、系統(tǒng)、堅(jiān)持三個(gè)原則，至少堅(jiān)持服藥一年半。不能因?yàn)榘Y狀消失，血中甲狀腺激素水平恢復(fù)正常，就認(rèn)為甲亢已治愈。同位素治療簡單易行，只需服藥一次，療效肯定，適用于4o歲以上、中度甲亢和甲狀腺腫大者。若病情較嚴(yán)重、開始即腫大明顯、甲狀腺在胸骨后或不愿堅(jiān)持長期服藥且不適于做同位素治療者，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。這三種治療方法各有利弊，患者應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況，由醫(yī)生選擇，并遵照醫(yī)生囑咐進(jìn)行治療。

　　李斌本是一位年輕體壯的青年廚師，烹得一手川、粵菜，眼下正積極操辦婚事，自然每天從早忙到晚，只嘆時(shí)間緊迫?？墒墙账麜r(shí)常感到周身乏力，干活后心慌氣短，有時(shí)拿著東西的手會(huì)不自主地顫抖，他并沒在意，以為是勞累過度或低血糖引起的。這天，未婚妻與他共同布置新房，溫馨浪漫的小房間使二人心醉情迷，想著未來美好的生活，他們相擁而臥，可是李斌無論如何努力，陰莖也不能勃起，越急反而心慌得越厲害，雙手連床也支撐不住，一下子癱軟在床上。李斌自己感到很沮喪，女方也被他的表現(xiàn)嚇呆了，不停地安慰他。為什么會(huì)這樣呢?他們雖然還未舉行婚禮，但已有過多次性生活，雖然并不完全滿足，但他總能以射精結(jié)束。是不是太累了?休息了一段時(shí)間，李斌的心跳才平息下來。

　　第二天，他休息了一天。晚上，未婚妻為他做了排骨雞湯，讓他補(bǔ)養(yǎng)。想到昨日的表現(xiàn)，男子漢的自尊心促使他決定再試一次。雙方又進(jìn)入了角色，誰知，這一次更糟，李斌在擁抱和親吻中就感到體力不支，他感到從未有過的恐慌，莫名其妙，難道自己得了什么病?

　　休息一夜，他仍感心慌，雙手發(fā)顫，只得去看醫(yī)生。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他的甲狀腺腫大，心動(dòng)過速。仔細(xì)詢問得知，他有很長一段時(shí)間易饑餓，愛出汗，考慮是甲亢。檢測甲狀腺功能后得到證實(shí)：李斌患了甲亢。

　　與李斌不同，王大利已近不惑之年，可最近表現(xiàn)得“性”趣大增，過去每周只有一二次性生活，最近卻像有一種力量支配他，易于興奮，有時(shí)連自己都感到不知是哪來的邪勁，每天都要求做愛，搞得妻子也很納悶，以為他吃了什么壯陽丹。這樣堅(jiān)持了一個(gè)月，尷尬的事情出現(xiàn)了——他陽痿了，無論怎樣刺激，陰莖就是不能勃起。經(jīng)檢查癥結(jié)也是：甲亢。

　　甲亢是一種常見病、多發(fā)病。男、女各年齡均可發(fā)生。甲亢的主要癥狀是甲狀腺腫大；交感神經(jīng)功能過度興奮：患者多言、易激動(dòng)、急躁，雙手甚至舌、足出現(xiàn)細(xì)而快速的顫動(dòng)，易出汗；代謝亢進(jìn)：表現(xiàn)易饑、多食而消瘦、口渴；循環(huán)系統(tǒng)：表現(xiàn)心慌、胸悶、氣短。

　　甲亢就是血中甲狀腺激素大大超過人體正常需要量，人體處于高代謝狀態(tài)，打亂了人體正常的內(nèi)分泌系統(tǒng)，在男性則可表現(xiàn)為性欲亢進(jìn)、陽痿、乳房發(fā)育，女性表現(xiàn)停經(jīng)、月經(jīng)紊亂、性欲亢進(jìn)等。

　　如果患者突出表現(xiàn)脖子增粗，也可能會(huì)早發(fā)現(xiàn)病癥所在，但許多患者頸部增粗不明顯，對心慌乏力等癥狀不能及早識別，青壯年男性出現(xiàn)性功能障礙，只知盲目服用壯陽藥，結(jié)果適得其反，癥狀更為明顯。盡管性功能障礙的原因五花八門，但千萬不要忽略甲亢這個(gè)疾病，特別是同時(shí)有心慌、易饑餓、乏力等癥狀時(shí)，不要忘記檢測一下血中的甲狀腺素水平。

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