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甲亢具有遺傳性嗎 引起甲亢的原因

2017-06-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢系指由多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),分泌甲狀腺激素(TH)過(guò)多,造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

  甲亢具有一定的遺傳性,且大多都是家族性的,所以,如果自己的母親患有甲亢,就要考慮自己有沒(méi)有患有甲亢的可能性,同時(shí)也要少吃含碘食物,控制情緒,以免誘發(fā)體內(nèi)的甲亢。一旦發(fā)現(xiàn)患有甲亢,就要及時(shí)到醫(yī)院治療,越早治療越好。

  甲亢確定與遺傳有一定的關(guān)系,臨床上的甲亢病患者,大多是有家族性的,患甲亢病的母親,其子女的甲狀腺對(duì)甲高亢病原體的易感性就較其他人高,雖然他們對(duì)甲亢病的易感性較高,但不是每個(gè)人都會(huì)患甲亢病,得有另外兩種因素的參與,才會(huì)患甲亢病,一是接觸到了甲亢病原體,還有一種就是因過(guò)度疲勞或精神因素等原因,使自身抗病力下降,這三種因素疊加到一起就可引發(fā)甲亢病。

  甲亢系指由多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),分泌甲狀腺激素(TH)過(guò)多,造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

  甲亢通常是指功能亢進(jìn)性毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病而言,臨床上最多見(jiàn)。免疫學(xué)說(shuō)認(rèn)為甲亢是一種自身免疫性疾病,近代研究證明:本病是在遺傳的基礎(chǔ)上,因感染、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激因素而誘發(fā),屬于抑制性T淋巴細(xì)胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病,與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有調(diào)查表明,60%的患者有家族素質(zhì)傾向。

  人體的免疫系統(tǒng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫,正是由于這些免疫系統(tǒng)的存在,才能保護(hù)機(jī)體不受自然界各種因素的損害。自身免疫是指機(jī)體對(duì)自身組織成分或細(xì)菌抗原失去免疫耐受性,導(dǎo)致免疫效應(yīng)細(xì)胞或自身抗體的產(chǎn)生,并造成自身?yè)p害的過(guò)程。自身免疫在許多情況下是生理性的,除了防御自然界的損害外,還有機(jī)體內(nèi)部的監(jiān)視功能,能保護(hù)正常組織細(xì)胞,清除衰老和突變的細(xì)胞,當(dāng)自身免疫反應(yīng)超過(guò)了生理限度或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),造成自身組織的損傷和功能障礙而導(dǎo)致疾病時(shí),則稱(chēng)為自身免疫性疾病。此種病變有的屬全身的,有的則僅涉及某些器官,而甲亢則屬于后者——器官特異性自身免疫病。

  各種類(lèi)型的甲亢中以毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病的遺傳傾向最為明顯,而其它類(lèi)型的甲亢一般認(rèn)為與遺傳無(wú)明顯的關(guān)系。毒性彌漫性甲狀腺腫患者的家族成員患此病機(jī)會(huì)明顯增加。

  人類(lèi)白細(xì)胞抗原是遺傳的標(biāo)記,有不少研究發(fā)現(xiàn)毒性彌漫性甲狀腺腫患者的某一種或幾種人類(lèi)白細(xì)胞抗原明顯增加,進(jìn)一步說(shuō)明本病與遺傳有著密切的關(guān)系。

  溫馨提示:控制情緒,控制飲食,避免甲亢的誘發(fā),這是有甲亢患者家庭的首要任務(wù)。

  引起甲亢的原因有很多,有直接的,有間接的,有遺傳的,還有一些其他的因素,導(dǎo)致許多的人患上了甲亢這種疾病,想知道自己為什么會(huì)患有甲亢,就來(lái)了解一下引起甲亢的各種原因。

  免疫因素(30%):

  1956年 Adams等發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白(IgG),是一種針對(duì)甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細(xì)胞成分結(jié)合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢,甲亢患者中60%~90%LATS增多,此后又發(fā)現(xiàn)LATS-P物質(zhì),也是一種IgG,只興奮人的甲狀腺組織,又稱(chēng)為人甲狀腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上為陽(yáng)性。

  1、甲亢發(fā)病免疫機(jī)制的直接證據(jù)有:

 ?。?)在體液免疫方面已知有多種抗甲狀腺細(xì)胞成分的抗體,如針對(duì)TSH受體的甲狀腺刺激性抗體(TISI),或TSH受體抗體(TRAb),它能與TSH受體或其相關(guān)組織結(jié)合,進(jìn)一步激活cAMP,加強(qiáng)甲狀腺功能,這種抗體可通過(guò)胎盤(pán)組織,引起新生兒甲亢,或甲亢治療后不徹底,抗體持續(xù)陽(yáng)性,導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。

 ?。?)細(xì)胞免疫方面,證實(shí)這些抗體系由于B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生,甲亢患者血中有針對(duì)甲狀腺抗原的致敏T淋巴細(xì)胞存在,甲亢時(shí)淋巴細(xì)胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可產(chǎn)生LATS,PHA興奮T淋巴細(xì)胞后再刺激B淋巴細(xì)胞,從而產(chǎn)生能興奮甲狀腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引發(fā)甲亢,器官特異性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴細(xì)胞(Ts)功能缺陷引起免疫調(diào)節(jié)障礙所致,因此,免疫反應(yīng)是涉及T與B淋巴細(xì)胞及吞噬細(xì)胞相互作用的復(fù)雜結(jié)果。現(xiàn)認(rèn)為主要與基因缺陷有關(guān)的抑制性T淋巴細(xì)胞功能降低有關(guān),Ts功能缺陷可導(dǎo)致T細(xì)胞致敏,使B細(xì)胞產(chǎn)生TRAb而引起甲亢。

  2、間接證據(jù)有:

  (1)甲狀腺及眼球后有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

  (2)外周血循環(huán)中淋巴細(xì)胞數(shù)增多,可伴發(fā)淋巴結(jié),肝與脾的網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增生。

  (3)患者與其親屬同時(shí)或先后可發(fā)生其他一些自身免疫性疾病。

 ?。?)患者及其親屬中的血液抗甲狀腺抗體,TRAb及抗胃壁細(xì)胞抗體與抗心肌抗體等陽(yáng)性。

  (5)甲狀腺內(nèi)與血液中有IgG,IgA及IgM升高。

  Graves病的誘發(fā)始動(dòng)原因目前認(rèn)為系由于患者Ts細(xì)胞的免疫監(jiān)護(hù)和調(diào)節(jié)功能有遺傳性缺陷,當(dāng)有外來(lái)精神創(chuàng)傷等因素時(shí),或有感染因素時(shí),體內(nèi)免疫遭破壞,“禁株”細(xì)胞失控,產(chǎn)生TSI的B淋巴細(xì)胞增生,功能變異,在Ts細(xì)胞的作用下分泌大量的TSI自身抗體而致病,有精神創(chuàng)傷與家族史者發(fā)病較多,為誘發(fā)因素,近年來(lái)發(fā)現(xiàn),白種人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亞洲日本人HLA-BW35增高,國(guó)外華人HIA-BW46陽(yáng)性易感性增高,B13,B40更明顯,這些都引起了注意。

  遺傳因素(20%):

  臨床上發(fā)現(xiàn)家族性Graves病不少見(jiàn),同卵雙胎先后患Graves病的可達(dá)30%~60%,異卵僅為3%~9%,家族史調(diào)查除患甲亢外,還可患其他種甲狀腺疾病如甲狀腺功能減低等,或家族親屬中TSI陽(yáng)性,這說(shuō)明Graves病有家族遺傳傾向,這種遺傳方式可能為常染色體隱性遺傳,或常染色體顯性遺傳,或?yàn)槎嗷蜻z傳。

  其他發(fā)病原因(10%):

 ?。?)功能亢進(jìn)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤,過(guò)去認(rèn)為本病多不屬于自身免疫性疾病,因血中未檢出IgG,TSI,IATS等免疫佐證,1988年國(guó)內(nèi)曾報(bào)告單結(jié)節(jié)檢出血清甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體,陽(yáng)性率為16.9%(62/383),多結(jié)節(jié)陽(yáng)性率為54.7%(104/190),這些結(jié)節(jié)中增生的甲狀腺組織不受TSI調(diào)節(jié),成為自主功能亢進(jìn)性或功能亢進(jìn)性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤,目前甲狀腺腺瘤與癌瘤發(fā)病還認(rèn)為系由于腫瘤基因所致。

 ?。?)垂體瘤分泌TSH增加,引起垂體性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大癥所伴發(fā)的甲亢。

 ?。?)亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,無(wú)痛性甲狀腺炎等都可伴發(fā)甲亢。

 ?。?)外源性碘增多引起甲亢,稱(chēng)為碘甲亢,如甲狀腺腫病人服碘過(guò)多,服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉(L-T4)過(guò)多均可引起甲亢,少數(shù)病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢。

 ?。?)異位內(nèi)分泌腫瘤可致甲亢,如卵巢腫瘤,絨癌,消化系統(tǒng)腫瘤,呼吸系統(tǒng)腫瘤及乳腺癌等分泌類(lèi)促甲狀腺激素可致臨床甲亢。

 ?。?)Albright綜合征在臨床上表現(xiàn)為多發(fā)性骨纖維結(jié)構(gòu)不良,皮膚色素沉著,血中AKP升高,可伴發(fā)甲亢。

 ?。?)家族性高球蛋白血癥(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遺傳基因缺陷或與用藥有關(guān)。

  溫馨提示:分析引起甲亢的原因,找出自己有沒(méi)有其中的原因,這是首要的任務(wù)。

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