甲亢伴發(fā)肌肉病變稱為甲亢肌病。1835年Graves首次描述甲亢肌病,此后發(fā)現(xiàn)本病臨床頗為常見,有人報告在54例未加選擇的甲亢病人中有44例存在肌病,足證其發(fā)病率之高。本病有急性發(fā)病,有慢性發(fā)病,病情上有輕重之不同,有時肌病可以為甲亢的重要表現(xiàn)或首發(fā)癥狀。臨床上依據(jù)其發(fā)病特點和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重癥性肌無力等五種。
急性甲亢性肌病的臨床表現(xiàn)有哪些?
急性甲亢性肌病比較罕見,發(fā)病機理不清,發(fā)病迅速,表現(xiàn)為進行性嚴重肌無力,病人在數(shù)周內(nèi)可見說話、吞咽困難,發(fā)音障礙,復(fù)視及四肢無力,表情淡漠,抑郁,也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹時可見呼吸困難,甚或呼吸衰竭,病勢兇險。
本病多數(shù)為中年男性,起病緩慢,主要表現(xiàn)為進行性肌無力和肌萎縮,病變涉及的部位以手部大小魚際、肩胛肌、骨盆肌、臀肌較為明顯,甚可影響全身肌肉,以致患者出現(xiàn)站立、蹲位起立、走路、登樓、提物等均感到困難,可見肌纖維顫動,肌電圖示非特異性肌病改變,血尿肌酸增高。肌病的嚴重程度大多數(shù)與甲亢的嚴重程度呈平行關(guān)系,甲亢控制后,肌病即好轉(zhuǎn)。
甲亢性周期麻痹的臨床表現(xiàn)有哪些?
本病臨床上較為常見,發(fā)病率為3.8%~6%,年輕男性發(fā)病率較高。發(fā)作前,多無明顯前驅(qū)癥狀,常在一定誘因如飽餐、疲勞、精神緊張、高糖飲食、寒冷、注射葡萄糖及胰島素等情況下發(fā)作,發(fā)作時雙下肢或四肢癱瘓,嚴重者可致呼吸肌麻痹。本病不僅和周期性麻痹的臨床癥狀相似,而且和周期性麻痹一樣,補鉀后癥狀亦可迅速緩解,因此可以認為本病的發(fā)病與機體的鉀代謝和分布異常有關(guān)。
甲亢性周期麻痹的發(fā)作時間呈多樣性,短者數(shù)十分鐘,長者可數(shù)天,發(fā)作頻率可一天數(shù)次,也可數(shù)年一次。發(fā)作時肌肉麻痹輕重因人而異,輕者肢體只能移動,不能坐起或站立,重者則肢體完全不能活動。體檢時患者神志清晰,無感覺障礙和顱神經(jīng)受累征,腱反射減弱或消失?;炑浂嘟档停碾妶D可見低血鉀改變。甲亢治愈后,病情不再發(fā)作,少數(shù)患者仍有發(fā)作者,可能是同時存在著甲亢和周期性麻痹兩種病變。
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平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
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健客價: ¥16益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
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健客價: ¥50益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價: ¥70治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等;預(yù)防低鉀血癥。詳見說明書。
健客價: ¥251.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補充鉀鹽,如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價: ¥6.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14祛風通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥27.9通經(jīng)絡(luò),祛風濕,鎮(zhèn)痛祛寒。用于風寒濕痹,四肢痹痛,神經(jīng)麻痹,手足麻木。
健客價: ¥28主要用于祛風通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風濕,關(guān)節(jié)疼痛等癥。
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健客價: ¥301.冠狀動脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛。2.高血壓。3.肥源性心肌病。
健客價: ¥16.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥9.9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥13.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥7.5祛風逐濕,舒筋活絡(luò),行血止痛。用于風濕瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò)不通引起的關(guān)節(jié)腫痛、肢體麻木、屈伸不利、步履艱難;風濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見上述證候者。
健客價: ¥31