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急性甲亢性肌病的臨床表現(xiàn)有哪些 甲亢性周期麻痹的臨床表現(xiàn)有哪些

2017-06-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢性周期麻痹的發(fā)作時間呈多樣性,短者數(shù)十分鐘,長者可數(shù)天,發(fā)作頻率可一天數(shù)次,也可數(shù)年一次。發(fā)作時肌肉麻痹輕重因人而異,輕者肢體只能移動,不能坐起或站立,重者則肢體完全不能活動。

  甲亢伴發(fā)肌肉病變稱為甲亢肌病。1835年Graves首次描述甲亢肌病,此后發(fā)現(xiàn)本病臨床頗為常見,有人報告在54例未加選擇的甲亢病人中有44例存在肌病,足證其發(fā)病率之高。本病有急性發(fā)病,有慢性發(fā)病,病情上有輕重之不同,有時肌病可以為甲亢的重要表現(xiàn)或首發(fā)癥狀。臨床上依據(jù)其發(fā)病特點和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重癥性肌無力等五種。

  急性甲亢性肌病的臨床表現(xiàn)有哪些?

  急性甲亢性肌病比較罕見,發(fā)病機理不清,發(fā)病迅速,表現(xiàn)為進行性嚴重肌無力,病人在數(shù)周內(nèi)可見說話、吞咽困難,發(fā)音障礙,復(fù)視及四肢無力,表情淡漠,抑郁,也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹時可見呼吸困難,甚或呼吸衰竭,病勢兇險。

  本病多數(shù)為中年男性,起病緩慢,主要表現(xiàn)為進行性肌無力和肌萎縮,病變涉及的部位以手部大小魚際、肩胛肌、骨盆肌、臀肌較為明顯,甚可影響全身肌肉,以致患者出現(xiàn)站立、蹲位起立、走路、登樓、提物等均感到困難,可見肌纖維顫動,肌電圖示非特異性肌病改變,血尿肌酸增高。肌病的嚴重程度大多數(shù)與甲亢的嚴重程度呈平行關(guān)系,甲亢控制后,肌病即好轉(zhuǎn)。

  甲亢性周期麻痹的臨床表現(xiàn)有哪些?

  本病臨床上較為常見,發(fā)病率為3.8%~6%,年輕男性發(fā)病率較高。發(fā)作前,多無明顯前驅(qū)癥狀,常在一定誘因如飽餐、疲勞、精神緊張、高糖飲食、寒冷、注射葡萄糖及胰島素等情況下發(fā)作,發(fā)作時雙下肢或四肢癱瘓,嚴重者可致呼吸肌麻痹。本病不僅和周期性麻痹的臨床癥狀相似,而且和周期性麻痹一樣,補鉀后癥狀亦可迅速緩解,因此可以認為本病的發(fā)病與機體的鉀代謝和分布異常有關(guān)。

  甲亢性周期麻痹的發(fā)作時間呈多樣性,短者數(shù)十分鐘,長者可數(shù)天,發(fā)作頻率可一天數(shù)次,也可數(shù)年一次。發(fā)作時肌肉麻痹輕重因人而異,輕者肢體只能移動,不能坐起或站立,重者則肢體完全不能活動。體檢時患者神志清晰,無感覺障礙和顱神經(jīng)受累征,腱反射減弱或消失?;炑浂嘟档停碾妶D可見低血鉀改變。甲亢治愈后,病情不再發(fā)作,少數(shù)患者仍有發(fā)作者,可能是同時存在著甲亢和周期性麻痹兩種病變。

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