甲亢患者會并發(fā)哪些心血管病變
甲亢患者的甲狀腺激素分泌過多,會使心肌收縮力增強、外周血阻力下降、心肌耗氧量增加,便可引起一些心血管并發(fā)癥。
1.心臟病變
甲狀腺激素分泌過多,會加重心臟負擔,而易引起一些并發(fā)癥,即為內(nèi)分泌代謝紊亂性心臟病。心律不齊及心肌缺血為主要病變,在此基礎上可誘發(fā)其他心臟并發(fā)癥。心房纖顫較常見,患者可出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適、乏力疲勞等不適,但程度有所不同;心功能不全會、心絞痛、心肌病,均為常見心臟并發(fā)癥;病變嚴重者,可出現(xiàn)心肌梗死(如胸骨后疼痛、發(fā)熱、心律不齊等)及病態(tài)竇房結(jié)綜合征,而很難治愈。
2.血管病變
甲狀腺激素增多會使心肌收縮力增強,便可使心臟排血量增加。心排血量增加,可導致心臟收縮期大動脈的壓力增加,即為收縮壓增高(高壓);甲狀腺激素增多,會使外周組織耗氧量增加,致使外周血管擴張、血管阻力下降,便可導致心臟舒張期大動脈的壓力下降,即為舒張壓下降(低壓)。綜合以上所述,甲亢性高血壓的特點為收縮壓增高、舒張壓下降、脈壓差增大。
甲亢的危害
甲亢是一種頑固性、難治性內(nèi)分泌疾病,甲亢長期不治療或治療效果不好或反復復發(fā),最終會導致全身多系統(tǒng)嚴重損害。
1.影響社交
由于患者心煩易怒,聲高氣粗,常表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣,極易與人吵架,極大影響與家人及他人的關系。
2.影響勞動及工作效率
甲亢患者,心沖氣促,失眠多夢,勞動及工作效率低下,甚至喪失勞動能力。造成突眼、眼皮閉不緊或兩眼復視等眼睛的病變,嚴重者最后還有失明之虞。
3.引發(fā)糖尿病
甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強,并且可以促進腸葡萄糖的吸收及促進糖原異生,因此引起血糖增高,導致糖尿病。
4.引發(fā)心血管病
因為心肌細胞上T3受體較多,所以心血管系統(tǒng)對過壹甲狀腺激素的反應較強,導致心肌耗氧量增加,心臟的負擔加重。甲狀腺激素長期作用心臟,容易導致心臟變得肥大,出頸心房纖顫,心律失常甚至心力衰竭而死亡。
5.引發(fā)肝病
甲亢引起肝臟損害的原因是:甲亢時氧消耗增多,致使肝臟相對供氧不足;甲亢時分解代謝明顯增加,造成肝糖原耗損增加,各種營養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸,維生素消耗過多;甲亢患者由于心力衰竭致使肝靜脈瘀血及肝小葉中央壞死;并發(fā)感染和休克。
6.引發(fā)腎小管性酸中毒
毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,其自身免疫病變部位不僅限于甲狀腺,也同時發(fā)生在腎小管。腎小管的病變導致腎小管酸化尿液的功能障礙,即酸性物質(zhì)不能由腎小管分泌出來隨尿液排泄,因此積蓄在血液中而導致酸中毒。
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