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不同甲狀腺炎的不同危害有哪些 常見甲狀腺疾病的分類和病因

2017-05-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:橋本氏甲狀腺炎:起病緩慢,發(fā)病時多有甲狀腺腫大,質(zhì)地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺,甲狀腺機能可正常,少數(shù)病人早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn),多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時以出現(xiàn)甲狀腺功能底下。

  我們都知道不同的病會給患者身體帶來不一樣的影響,因此我們要注意預防各種疾病的發(fā)生。甲狀腺炎是近年來,比較常見的一種甲狀腺疾病,它給患者帶來的危害也不小,所以患者當發(fā)現(xiàn)患病時就要及時去醫(yī)院治療,下文給大家介紹一下甲狀腺炎的危害。

  橋本氏甲狀腺炎:起病緩慢,發(fā)病時多有甲狀腺腫大,質(zhì)地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺,甲狀腺機能可正常,少數(shù)病人早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn),多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時以出現(xiàn)甲狀腺功能底下。病患常表現(xiàn)怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。

  亞急性甲狀腺炎:典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛,通常疼痛開始于一側(cè)甲狀腺的一邊,很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散,常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛,也可有發(fā)熱,病后3-4天內(nèi)達到高峰,1周內(nèi)消退,也有不少病人起病緩慢,超過1-2周,病情起伏波動持續(xù)3-6周,好轉(zhuǎn)后,在數(shù)月內(nèi)可有多次服發(fā),甲狀腺可較正常時體積增大2-3倍或者更大,接觸時壓痛明顯病后1周內(nèi),約一半病人;伴有甲狀腺功能亢進的表現(xiàn):包括興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等;這些癥狀是由于急性炎癥時從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的,在疾病消退過程中,少數(shù)病人可以出現(xiàn)腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現(xiàn),但這些表現(xiàn)持續(xù)時間不長最終甲狀腺功能恢復正常。

  通過對全文的閱讀,我們對不同甲狀腺炎的不同危害有了一定的了解,也希望大家可以多了解一下,這對您進一步了解甲狀腺炎有很大的幫助。文章主要給了兩種不同類型甲狀腺炎的危害,由此看來,甲狀腺炎的危害很大,所以及時治療是必須的。

  一、甲亢

  1、概念:甲狀腺毒癥(thyrotoxicosis)是指血循環(huán)中甲狀腺激素過多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。其中由于甲狀腺腺體本身功能亢進,合成和分泌甲狀腺激素增加所導致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進癥 (hyperthyroidism,簡稱甲亢);由于甲狀腺濾泡被炎癥(例如亞急性甲狀腺炎、安靜型甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等)破壞,濾泡內(nèi)儲存的甲狀腺激素過量進入循環(huán)引起的甲狀腺毒癥稱為破壞性甲狀腺毒癥,該癥的甲狀腺功能并不亢進。

  2、分類:引起甲亢癥狀的類型包括:1)Graves??;2)多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢;3)甲狀腺自主性高功能腺瘤碘甲亢;4)垂體性甲亢;5)分化型甲狀腺癌伴甲亢;6)碘甲亢;7)甲狀腺炎伴甲亢;8)其他各種腫瘤伴甲亢。其中以Graves病最為常見,占所有甲亢的85%左右。

  3、病因:甲亢尤其是Graves病的病因和發(fā)病機理至今尚未完全闡明。據(jù)近二三十年來研究證明該病的發(fā)病主要是在遺傳基礎(chǔ)上因精神刺激等應(yīng)激因素而誘發(fā)自體免疫反應(yīng)所致。主要病因有:

  1)遺傳:該病有遺傳易感因素參與,部分患者家族里可有人患甲狀腺疾病;

  2)攝碘增多:有資料顯示,富碘與缺碘地區(qū)甲亢的患病率有很大差異,前者是后者的2-3倍,國內(nèi)外流行病學研究資料顯示,全民補碘后甲狀腺自身免疫性疾病發(fā)病增高,這包括甲亢;

  3)精神因素:包括工作壓力加大、競爭、精神創(chuàng)傷與感染等,臨床觀察顯示目前白領(lǐng)女性患甲亢的人不少,這與職場競爭壓力有關(guān)?;A(chǔ)研究顯示,病毒感染與甲亢發(fā)病有密切關(guān)系。

  二、甲狀腺炎

  1、概念:甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺疾病,包括感染性和非感染性。臨床表現(xiàn)不一致,甲狀腺可以表現(xiàn)為功能減退到甲狀腺增大以及類似甲狀腺功能亢進的癥狀??砂橛谐潭炔煌娜矸磻?yīng)。

  2、分類:主要分為:1)橋本甲狀腺炎;2)亞急性甲狀腺炎;3)靜止(無痛)甲狀腺炎;4)急性感染性甲狀腺炎。其中橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎臨床較多見,靜止甲狀腺炎發(fā)病隱匿,一般在懷孕時好發(fā)。

  3、病因:甲狀腺炎的病因各不相同。

  1)橋本甲狀腺炎全稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性的病變,本病可與其他自身免疫性疾病同時并存如干燥綜合癥,肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。甲狀腺表現(xiàn)多為彌漫性腫大,有時呈多發(fā)質(zhì)硬結(jié)節(jié),容易與甲狀腺癌相混淆。血清TgAb和TmAb經(jīng)常可見升高。病人常有甲狀腺功能減退,而且為永久性的。

  2)亞急性甲狀腺炎多于呼吸道感染有關(guān),發(fā)病前多有各種病毒感染病史。甲狀腺部位多有疼痛,腫大不明顯,部分病人可出現(xiàn)一過性甲狀腺功能減退,癥狀較輕,部分病人會出現(xiàn)短期的甲狀腺毒癥的表現(xiàn),發(fā)生永久性甲狀腺功能減退者很少見。

  3)靜止甲狀腺炎屬于橋本甲狀腺炎的一種變異類型,病程短,多有自限性,其甲亢癥狀較輕且短暫,甲亢后又會出現(xiàn)暫短性甲狀腺功能減退,最終會自行恢復正常。該病一般在懷孕時多發(fā),生產(chǎn)后自行恢復。

  4)急性感染性甲狀腺炎的癥狀包括甲狀腺疼痛,無痛性甲狀腺增大和甲狀腺功能減退,本病為全身感染性疾病的甲狀腺累及,癥狀通常在感染控制后緩解。

  三、甲減

  1、概念:甲狀腺功能減退簡稱甲減,是由于甲狀腺激素的合成,分泌或生物效應(yīng)不足而引起的一種綜合征。

  2、分類:主要分為:

  1)原發(fā)性甲減,包括先天性甲狀腺發(fā)育不良、各類甲狀腺炎、地方性碘缺乏以及產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲減。

  2)醫(yī)源性甲減,主要包括抗甲狀腺藥物,放射性碘131,甲狀腺手術(shù)引起的甲減。

  3)繼發(fā)性甲減, 是由于垂體和/或下丘腦病變導致促甲狀腺激素(TSH)和/或促甲狀腺激素釋放激素(TRH)減少所致的甲減。

  4)周圍性甲減,包括甲狀腺激素受體和受體后缺陷導致的甲狀腺激素無法正常應(yīng)用的甲減。

  3、病因:主要包括:

  1)甲狀腺細胞的破壞導致合成分泌甲狀腺激素減少,見于各種甲狀腺本身的病變,如服用抗甲狀腺藥物、各種類型甲狀腺炎、甲亢或甲狀腺癌的甲狀腺大部切除術(shù)后、放射性碘131治療后、先天性甲狀腺缺如以及地方性碘缺乏等。

  2)腦垂體或下丘腦病變導致的上游病變,一般比較少見,可見于垂體腫瘤、席漢(Sheehan)綜合征、非腫瘤性選擇性TSH缺乏、卒中、垂體手術(shù)或腦垂體部位放射治療后、鞍上腫瘤及先天性TRH缺乏等。

  3)末梢對甲狀腺激素作用抵抗核受體缺乏、T3或T4受體的結(jié)合障礙,以及受體后缺陷等。

  四、甲狀腺腫瘤

  1、概念:甲狀腺內(nèi)的新生物稱甲狀腺腫瘤(thyroidneoplasms)或甲狀腺結(jié)節(jié),是臨床常見病、多發(fā)病。就性別而言,女性甲狀腺腫瘤的發(fā)病率較男性高2-4倍。

  2、分類:根據(jù)良惡性不同可分為甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌,腺瘤按其功能分又可分為:

  1)單純甲狀腺腺瘤,此類腺瘤不引起甲亢,甲狀腺掃描顯示該腺瘤為“溫”結(jié)節(jié)或“冷”結(jié)節(jié)。

  2)高功能腺瘤,又稱為毒性甲狀腺腺瘤,多是單純腺瘤隨時間推移,功能自主性增高,合成和分泌甲狀腺激素增多,使得垂體分泌TSH受抑制,甲狀腺掃描顯示為“熱”結(jié)節(jié)。

  3)當腺瘤越長越大后,瘤體可發(fā)生出血、退行性變、壞死或囊性變,此時甲狀腺掃描可呈“冷”結(jié)節(jié),功能喪失,但此時腺瘤外組織可恢復功能。

  除了良性的甲狀腺腺瘤以外,一小部分甲狀腺腫瘤發(fā)現(xiàn)時即為甲狀腺癌,按病理類型又可分為:

  1)乳頭狀癌,是一種分化好的甲狀腺癌,也是最常見的一種,約占總數(shù)的80%,惡性度較低,一般通過手術(shù)和碘131治療即可痊愈。

  2)濾泡狀癌,占甲狀腺癌總數(shù)的10%~15%,癌細胞容易穿出包膜進入靜脈形成癌栓,常常成為遠處轉(zhuǎn)移的起點,所以濾泡狀癌多見于血道轉(zhuǎn)移,文獻報道占19%~25%。

  3)髓樣癌,又稱C細胞癌,是一種中度惡性的腫瘤。常伴有全身性癥狀,約30%患者有慢性腹瀉史并伴有面部潮紅似類癌綜合癥,或cushing代謝綜合癥,與腫瘤細胞產(chǎn)物有關(guān)。

  4)未分化癌,屬于高度惡性腫瘤,生長迅速,往往早期侵犯周圍組織及遠處轉(zhuǎn)移。

  3、病因:甲狀腺腫瘤的病因不是十分明確,可能與1)飲食因素(高碘或缺碘飲食);2)發(fā)射線接觸史;3)雌激素分泌增加;4)遺傳因素;5)或其它由甲狀腺良性疾病如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤特別是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎演變而來。

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