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橋本氏甲狀腺炎能懷孕嗎 產(chǎn)后甲狀腺炎

2017-05-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:橋本氏甲狀腺炎屬于一種自身免疫性甲狀腺炎疾病,在臨床中比較常見,一般橋本氏甲狀腺炎對女性的孕育是沒有什么危害的,但是女性要是有孕育的想法,應該在病情較輕或者病情在治療后得到有效的控制后才能懷孕,這樣對胎兒和母體都有一定的保護作用。

  橋本氏病又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,或稱淋巴性甲狀腺腫。1912年,日本九州大學橋本策先生首先在德國醫(yī)學雜志上報告了4例本病,故名。其病因是由遺傳素質與環(huán)境因素共同作用的結果,常在同一家族的幾代人中發(fā)生,為多因素遺傳,環(huán)境因素為感染和膳食中的碘化物。其發(fā)病機理為以自身甲狀腺組織為抗原的自身免疫性疾病。

  得了橋本氏甲狀腺炎可以懷孕嗎?

  橋本氏甲狀腺炎屬于一種自身免疫性甲狀腺炎疾病,在臨床中比較常見,一般橋本氏甲狀腺炎對女性的孕育是沒有什么危害的,但是女性要是有孕育的想法,應該在病情較輕或者病情在治療后得到有效的控制后才能懷孕,這樣對胎兒和母體都有一定的保護作用。還有就是在女性懷孕后,在懷孕期間應該要特別注意身體的保養(yǎng),避免遭受外界不良的刺激。

  關于橋本氏甲狀腺炎是否可以順利懷孕,目前一直存在著許多爭論。許多患者擔心此病會影響生育,橋本氏甲狀腺炎有的人在懷孕期間患病,因害怕藥物對胎兒有影響,患了病也硬頂著。其實,這樣常是疾病本身會對胎兒產(chǎn)生不良影響,而并非藥物的作用。有材料報道,妊娠合并甲狀腺功能低下(甲減)未經(jīng)治療者,引起流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)生率較正常妊娠者要高。但如有嚴格的監(jiān)控、合理的治療,預后就好得多了。

  女性在懷孕期間應該要避免隨便使用各種藥物,若出現(xiàn)不適癥狀及時的到醫(yī)療機構進行治療。但是有些女性懷孕期間害怕藥物對胎兒的正常成長有影響,即使患病了也不到醫(yī)療機構進行治療,這樣是不對的,不僅不利于胎兒的正常成長,對母體健康也會造成嚴重的影響,需要患者注意?;颊咴谥委熂谞钕傺准膊r,應該做好嚴格的監(jiān)控、合理的治療,保證胎兒及孕婦的健康。

  產(chǎn)后甲狀腺炎(PPT)是自身免疫甲狀腺炎的一個類型。一般在產(chǎn)后發(fā)病,整個病程持續(xù)6-12個月。典型病例臨床經(jīng)歷三期,即甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復期。非典型病例可以僅表現(xiàn)為甲狀腺毒癥期或者甲減期。實驗室檢查TPOAb或/和TgAb陽性。TT4、FT4先升高后降低,南昌大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科昌玉蘭

  產(chǎn)后甲狀腺炎甲狀腺毒癥期的癥狀往往比較溫和,不主張給予抗甲狀腺藥物(ATD)治療。對有癥狀的婦女可選用β受體阻滯劑治療,例如普萘洛爾,采取盡量小的劑量,需要用藥數(shù)月。

  產(chǎn)后甲狀腺炎甲減期癥狀嚴重者可以給予L-T4治療。隨訪頻度:每4-8周一次。在治療6-12個月后,可以嘗試逐漸減小劑量。

  一年之內(nèi)10-20%甲功已經(jīng)恢復正常的婦女發(fā)展為永久性甲減[。在5-8年期間,約有50%的婦女發(fā)展為永久性甲減。發(fā)生永久性甲減的危險因素包括:甲減程度,TPOAb滴度,產(chǎn)婦年齡及流產(chǎn)史等。所以PPT 患者在發(fā)病后8年內(nèi),應當每年復查TSH,盡早發(fā)現(xiàn)甲減,盡早治療。

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