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女性患上甲狀腺炎的危害 橋本甲狀腺炎的診斷與鑒別

2017-05-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于甲減的發(fā)生很隱匿,因此專家認為,應(yīng)對35歲以上女性每5年篩查一次。尤其是計劃懷孕的女性,應(yīng)在懷孕前8周就要注意調(diào)整自己的甲狀腺水平。不然,如果孕期處于甲狀腺功能減退癥的亞臨床狀態(tài),就會影響胎兒的智力。

  甲狀腺炎是比較常見的疾病,這幾年來,女性成為甲狀腺炎的高發(fā)人群,如果不及時治療的話,患者有可能會出現(xiàn)心臟疾病,嚴重的情況下可能引起女性的生育功能,今天小編給大家分享文章就是,女性患上甲狀腺炎的危害有什么?

  甲狀腺功能減退:多見于中年女性,患病率是男性的8倍之多,病情發(fā)展較為緩慢。除了會出現(xiàn)疲乏、易困倦、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、月經(jīng)紊亂、甚至不孕之外,比較突出的癥狀為,怕冷、抑郁、記憶力減退、表情淡漠,體重增加、毛發(fā)稀疏,便秘,指甲變薄變脆,皮膚干燥、起皮等。甲減的癥狀與抑郁癥、貧血等疾病比較類似,因此常被漏診。

  由于甲減的發(fā)生很隱匿,因此專家認為,應(yīng)對35歲以上女性每5年篩查一次。尤其是計劃懷孕的女性,應(yīng)在懷孕前8周就要注意調(diào)整自己的甲狀腺水平。不然,如果孕期處于甲狀腺功能減退癥的亞臨床狀態(tài),就會影響胎兒的智力。

  讀完文章,我們知道了女性患上甲狀腺炎的危害了,所以我們女性在做平常生活中,一定要遠離各種疾病,因為他對我們女性的影響是非常大的,嚴重時可能導致我們女性不孕,尤其是懷孕的女性,影響胎兒的智力。

  一、診斷方法:

  目前對CLT的診斷標準尚未統(tǒng)一,1975年Fisher提出5項指標診斷方案,即①甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)堅韌,表面不平或有結(jié) 節(jié),②TGAb,TMAb陽性;③血TSH升高,④甲狀腺掃描有不規(guī)則濃聚或稀疏,⑤過氯酸鉀排泌試驗陽性,5項中有2項者可擬診為CLT,具有4項者可 確診,一般在臨床中只要具有典型CLT臨床表現(xiàn),血清TGAb,TPOAb陽性即可臨床診斷為CLT,對臨床表現(xiàn)不典型者,需要有高滴度的抗甲狀腺抗體測 定方能診斷,對這些患者如查血清TGAb,TPOAb為陽性,應(yīng)給予必要的影像學檢查協(xié)診,并給予甲狀腺素診斷性治療,必要時應(yīng)以FNAC或冰凍切片組織學檢查確診。

  二、鑒別方法:

  1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 少數(shù)CLT患者可出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)樣變,甚至多個結(jié)節(jié)產(chǎn)生。但結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常,甲狀腺功能通常正常,臨床少見甲減。

  2、青春期甲狀腺腫 在青春期,出現(xiàn)持續(xù)甲狀腺腫大,是甲狀腺對甲狀腺激素需要量暫時增高的代償性增生,甲狀腺功能一般正常,甲狀腺自身抗體滴度多數(shù)正常。

  3、Graves病 腫大的甲狀腺質(zhì)地通常較軟,抗甲狀腺抗體滴度較低,但也有滴度高者,二者較難區(qū)別,特別是當CLT合并甲亢時,甲狀腺功能也可增高。必要時可行細針穿刺細胞學檢查。

  4、甲狀腺惡性腫瘤 CLT可合并甲狀腺惡性腫瘤,如甲狀腺乳頭狀癌和淋巴瘤。CLT出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣變時,如結(jié)節(jié)孤立、質(zhì)地較硬時,難與甲狀腺癌鑒別;一些雙葉甲狀腺癌的病例,可出現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺腫大、質(zhì)硬,或合并雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,也難以與CLT鑒別。應(yīng)檢測抗甲狀腺抗體,甲狀腺癌病例的抗體滴度一般正常,甲狀腺功能也正常。如臨床難以診斷,可給予甲狀腺激素試驗性治療,如服藥后腺體明顯縮小或變軟,可考慮CLT;如仍無明顯改變,應(yīng)作FNAC或手術(shù)切除活檢以明確診斷。

  5、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎 1896年,Riedel首先報道2例,故稱Riedel甲狀腺炎,因病變的甲狀腺質(zhì)地堅硬如木,又稱為木樣甲狀腺炎。病變常超出甲狀腺范圍,侵襲周圍組織,如肌肉、血管、神經(jīng)甚至氣管,產(chǎn)生鄰近器官的壓迫癥狀,如吞咽困難,呼吸困難、聲嘶等。甲狀腺輪廓可正常,質(zhì)硬如石,不痛,與皮膚粘連,不隨吞咽活動,周圍淋巴結(jié)不大。甲狀腺功能通常正常,甲狀腺組織完全被纖維組織取代后可出現(xiàn)甲減,并伴有其他部位纖維化,如縱隔、腹膜后、淚腺、膽囊等??辜谞钕倏贵w滴度降低或正常??尚屑氠槾┐袒顧z,如檢查結(jié)果不滿意,可行甲狀腺組織活檢。

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