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甲亢常見(jiàn)的早期癥狀是什么 Graves病患者應(yīng)該注意什么

2017-05-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著甲亢的病情的加重,多數(shù)甲亢患者會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力及肌肉萎縮等肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,通常會(huì)患者會(huì)有近端肌群無(wú)力和萎縮,甚至甲亢的癥狀可出現(xiàn)周期性麻痹。

  及早的發(fā)現(xiàn)甲亢對(duì)患者來(lái)說(shuō)是十分有幫助的,那么了解甲亢早期的癥狀也是十分有必要的,甲亢是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來(lái)很大的影響,針對(duì)這種疾病根據(jù)調(diào)查目前還有很多人不是很了解,那么關(guān)于這種疾病常見(jiàn)的早期癥狀是什么呢?下面一起來(lái)了解一下吧。

  1、神經(jīng)系統(tǒng)

  日常生活中,男性甲亢患者通常會(huì)表現(xiàn)為神經(jīng)過(guò)敏、緊張多慮、失眠及思想不集中等神經(jīng)或精神癥狀。

  2、消化系統(tǒng)方面

  由于甲亢患者的食欲表現(xiàn)亢進(jìn),導(dǎo)致甲亢患者多食且消瘦,甲亢的癥狀可并伴有各種消化系統(tǒng)不良的癥狀,如腹瀉、厭食等。

  3、生殖系統(tǒng)

  一般情況下,女性甲亢患者常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)減少或閉經(jīng),而男性患者則有陽(yáng)痿,甚至有的甲亢的癥狀可出現(xiàn)乳房發(fā)育等身體異常狀況。

  4、高代謝癥群

  高代謝癥候群是甲亢的癥狀,通常會(huì)使得甲亢患者出現(xiàn)四肢乏力、多食、畏熱等異常情況。

  5、肌肉骨骼系統(tǒng)

  隨著甲亢的病情的加重,多數(shù)甲亢患者會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力及肌肉萎縮等肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,通常會(huì)患者會(huì)有近端肌群無(wú)力和萎縮,甚至甲亢的癥狀可出現(xiàn)周期性麻痹。

  以上就是我們的專(zhuān)家為大家簡(jiǎn)單介紹的甲亢的五種癥狀,希望大家能認(rèn)真把握,那么關(guān)于這種疾病如果大家還有不明白的地方可以咨詢(xún)我們中華康網(wǎng)的專(zhuān)家,我們會(huì)有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生為您解答,最后祝大家身體健康。

  甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)的簡(jiǎn)稱(chēng),是指由于多種病因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^(guò)多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。是一種十分常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為:心慌、怕熱多汗、疲乏無(wú)力、食欲亢進(jìn)、體重銳減、大便次數(shù)增多或腹瀉、情緒易激動(dòng)、焦慮煩躁、失眠緊張、思想不集中、伸舌或雙手向前平舉時(shí)有細(xì)微震顫,女性可有月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿等。上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科王曙

  甲亢中以Graves病甲亢最為常見(jiàn),占85%左右。Graves病甲亢的病因尚不明確,可能是由于遺傳、感染、免疫等多種因素導(dǎo)致抗TSH受體抗體(TRAb)的產(chǎn)生而使甲狀腺激素合成過(guò)多,超過(guò)甲狀腺濾泡的儲(chǔ)存能力時(shí),“溢”入血中,血中的甲狀腺激素水平就會(huì)升高而導(dǎo)致甲亢。其他激素生產(chǎn)過(guò)多引起甲亢的疾病還包括毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體性甲亢等。值得注意的是,臨床上有一部分病人出現(xiàn)甲亢癥狀,但其病因是由于甲狀腺濾泡被炎癥(例如:亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等)破壞,濾泡內(nèi)儲(chǔ)存的甲狀腺激素過(guò)量釋放而導(dǎo)致的一過(guò)性甲亢,稱(chēng)破壞性甲狀腺毒癥。因此,在出現(xiàn)甲亢癥狀后我們應(yīng)檢查:①甲狀腺功能:以明確是不是甲亢。T3、T4、FT3、FT4升高而TSH明顯下降明確甲亢;②抗體檢測(cè):以明確哪一種甲亢。TRAb屬興奮性抗體,是Graves病的致病抗體,該抗體升高可診斷Graves??;TPOAb、TGAb屬破壞性抗體,會(huì)破壞甲狀腺濾泡,導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)量釋放的一過(guò)性甲亢。(這二個(gè)抗體高,代表著有橋本的因素,確診橋本甲炎需要穿刺。)如興奮性、破壞性抗體都存在的話(huà),以TRAb為主,仍是Graves甲亢。③甲狀腺超聲:明確甲狀腺有無(wú)腫大及結(jié)節(jié);④甲狀腺131I吸收率: Graves病時(shí)131I攝取率增高,橋本甲狀腺炎時(shí)131I攝取率降低。初發(fā)甲亢時(shí),在無(wú)法測(cè)TRAb情況下,131I吸收率升高可明確是甲狀腺激素合成過(guò)多的Graves甲亢。另外對(duì)有結(jié)節(jié)的甲亢患者,同位素ECT掃描能排除高功能腺瘤引起的甲亢。

  明確診斷為Graves甲亢后,除了藥物治療外,日常生活方式及飲食對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸也起到至關(guān)重要的作用,因此,我們將Graves病甲亢患者的注意事項(xiàng)總結(jié)為以下四點(diǎn)。

  一、絕對(duì)忌碘

  碘是制造甲狀腺激素的主要原料,攝入過(guò)多的碘后可導(dǎo)致甲亢病情加重或遷延不愈。絕對(duì)忌碘我們應(yīng)該做到①禁忌食用所有海產(chǎn)品,盡量食用無(wú)碘鹽。正常人每日攝入的碘量為150微克/天,而甲亢患者應(yīng)小于50微克/天。我們將含碘食物分為三個(gè)等級(jí)。第一類(lèi)每百克含碘數(shù)千至數(shù)萬(wàn)微克以上,包括:海帶(昆布)、紫菜(海藻)、苔條、海蜇等;第二類(lèi)每百克含碘數(shù)百上千微克以上,包括:海蟹、海中的貝殼類(lèi)等。第三類(lèi)每百克含碘數(shù)十至數(shù)百微克以上,包括:海魚(yú)、海蝦等;而碘鹽的含碘量每克鹽一般含20-30微克左右。所以,所有海產(chǎn)品相對(duì)甲亢患者都是高碘食品,含碘鹽也要盡量避免。②減少在外就餐機(jī)會(huì)。飯店中使用的食鹽通常為加碘鹽,而且同一個(gè)炒鍋,我們無(wú)法保證上一位客人點(diǎn)的就不是海鮮,在烹飪過(guò)程中難免有大量的碘混入食物中。③避免使用含碘的藥品及化妝品。藥品方面包括:抗心律失常藥物胺碘酮;增強(qiáng)CT所需造影劑;消毒所用的碘酒;含碘維生素片(包括善存、金施爾康等);化妝品等方面包括:含海藻成分的洗面奶、洗發(fā)精、面膜、足浴粉等。④避免至沿海城市旅游。沿海城市特產(chǎn)就是海鮮,在旅游就餐過(guò)程中無(wú)法避免大量碘的攝入,甚至可以說(shuō)連海風(fēng)中都會(huì)有很多碘成分??傊谏钪?(吃的、用的、玩的方面)要盡量注意避免碘的過(guò)量攝入,做到“絕對(duì)忌碘”。

  懷孕后發(fā)生了甲亢,只要TRAb是陽(yáng)性的,就要絕對(duì)忌碘。Graves病甲亢就是拼命吸碘,拼命生產(chǎn)甲狀腺激素,導(dǎo)致激素過(guò)量,所以就不能再補(bǔ)充碘(原料)。胎兒甲狀腺尚未發(fā)育,真正需要的是母體的FT4(成品),只要母體甲功正常,F(xiàn)t4充足,胎兒就不會(huì)缺碘。即使后期由于甲亢藥物作用,甲亢母親的甲狀腺激素水平下降了,應(yīng)該補(bǔ)充的也是優(yōu)甲樂(lè)等(L-T4),是成品,而不是補(bǔ)充原料碘。

  在飲食方面甲亢患者還應(yīng)注意:①刺激性食物(如:辛辣食物、咖啡、濃茶等):甲亢病人本身即可有心慌、怕熱、精神興奮、失眠等交感興奮癥狀,刺激性食物可導(dǎo)致上述癥狀的加重,在甲狀腺功能完全控制以前應(yīng)避免食用。另外,某些感冒藥,如泰諾。百服寧等,說(shuō)明書(shū)上都寫(xiě)到“甲亢患者慎用”,那是因?yàn)檫@類(lèi)藥物中含有偽麻黃堿,可導(dǎo)致心率加快,甲功控制后即可服用。②鈣:高代謝是甲亢的特點(diǎn)之一,因此,對(duì)于伴有骨質(zhì)疏松的中老年患者應(yīng)注意補(bǔ)充鈣及維生素D。③維生素:甲亢患者極容易引起維生素的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢治療中抗甲狀腺藥物的應(yīng)用,引起白細(xì)胞減少,也需要增加維生素的補(bǔ)充。

  二、避免感染

  甲亢病人白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞偏低,容易導(dǎo)致感染。若發(fā)生感染,會(huì)使已控制的甲亢復(fù)發(fā)或加重,甚至出現(xiàn)甲亢危象。研究表明,感染會(huì)升高TRAb,導(dǎo)致甲亢病程延長(zhǎng)。因此,要學(xué)會(huì)預(yù)防各種感染,而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆,則應(yīng)及早治療,不建議靠自己抵抗力去抗。

  三、注意休息

  甲亢患者不宜經(jīng)常熬夜及進(jìn)行長(zhǎng)跑、游泳、爬山等劇烈活動(dòng);病情重者,則宜靜養(yǎng),甚至臥床休息。此外,由于部分甲亢病人可伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易視力疲勞,眼球膨脹。在長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、報(bào),尤其是看電視后,??筛杏X(jué)眼球脹痛,所以,本病患者應(yīng)注意減少眼部的刺激和視力疲勞。

  四、遵醫(yī)囑用藥

  目前,抗甲狀腺藥物仍是Graves甲亢的基礎(chǔ)治療,它不破壞甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu),安全有效,藥物作用可逆,不會(huì)造成永久性甲減。但藥物治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,平均治療時(shí)間為兩年,特別是在開(kāi)始發(fā)病的半年內(nèi)需要定期隨訪(fǎng)調(diào)整藥物劑量,且一部分患者可能出現(xiàn)肝功能損傷及白細(xì)胞下降,因此在甲亢發(fā)病初期需要勤查血常規(guī)、肝功能了解有無(wú)藥物副作用。這就需要患者的充分配合,做到正規(guī)治療,遵醫(yī)囑服藥,才能達(dá)到預(yù)期的治療效果。

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