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甲亢的并發(fā)性危害有什么 孕婦關注的甲亢幾個問題

2017-05-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢型糖尿病:甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關系。這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對染色體上,因此可能會連鎖在一起遺傳給后代。了解甲亢的危害,及時治療是關鍵。

  專家表示,甲亢是一種對于患者的身心都會造成極大的危害的疾病,所以出現(xiàn)甲亢患者朋友們一定要引起重視,一般患者之所以出現(xiàn)甲亢主要與平時的工作環(huán)境、生活環(huán)境,以及個人的身體有著很大的關系。甲亢如果不及時治療會并發(fā)一系列的危害。

  專家稱,甲亢的危害主要表現(xiàn)在甲亢的一些并發(fā)癥,甲亢的并發(fā)性危害主要有:

  1、甲亢性眼突:急性階段表現(xiàn)為:眼外肌及眼球后組織的炎癥性反應。自覺癥狀有眼內(nèi)異物感、灼痛、畏光及流淚等;當眼球肌部分麻痹時,眼球轉動受限制,并發(fā)生復視。由于眼球突出明顯,可至眼瞼閉合困難使角膜及結合膜受刺激而發(fā)生角膜炎,角膜潰瘍、結膜充血、水腫等,影響視力,嚴重時潰瘍引起全眼球眼以致失明。

  2、甲亢型糖尿?。杭卓汉吞悄虿〔⒋妫杭卓汉吞悄虿《己图易逍赃z傳有一定的關系。這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對染色體上,因此可能會連鎖在一起遺傳給后代。了解甲亢的危害,及時治療是關鍵。

  3、甲亢性心臟?。盒募?、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、過早搏動(早搏)或陣發(fā)性房顫,甚至出現(xiàn)持久性房顫。

  4、甲亢性肝損害:肝臟腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿色深黃、大便次數(shù)增多,但食欲尚好,無厭油。

  專家溫馨提示:對于“甲亢的并發(fā)性危害有什么”主要有上述介紹的四個方面,對于甲亢這種疾病,患者如果不及時治療還會導致性欲減退、神經(jīng)系統(tǒng)受損、心血管系統(tǒng)等受到損害,所以一定要接受專業(yè)、正規(guī)的治療。

  1.產(chǎn)前是否都需要檢查甲功?若孕前沒有甲亢,懷孕后卻發(fā)現(xiàn)T3、T4高是否能說明孕婦患有甲亢?這種情況需要治療嗎?

  據(jù)國內(nèi)外資料報道,妊娠合并甲亢的患病率為0.02~0.2%,合并臨床甲減的比率為0.6%,合并亞臨床甲減者為5.27%,合并低T4 血癥為2.15%。所以,妊娠合并甲狀腺功能異常的病人還是很高的,但孕前是否都需要檢查甲功目前還存在爭議。一般認為,具有危險因素的妊娠婦女應檢查甲功:甲狀腺疾病個人史;甲狀腺疾病家族史;甲狀腺腫大;甲狀腺抗體陽性,癥狀和體征提示甲亢或甲減;1型糖尿?。徊l(fā)其他自身免疫??;不孕癥;流產(chǎn)和早產(chǎn)史;頭頸部放療史等十種情況。山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科李明龍

  若孕前沒有甲亢,懷孕后卻發(fā)現(xiàn)T3、T4高并不能說明孕婦患有甲亢,這是因為妊娠期甲狀腺激素的代謝會發(fā)生某些生理變化,如雌激素和孕激素水平增高會刺激肝臟合成甲狀腺結合球蛋白(TBG)增加,同時TBG糖基化增加使其代謝清除減慢,血清TBG水平可達非妊娠期時的2-3倍,TBG增高導致血清總甲狀腺激素(T3、T4)水平增加,但游離甲狀腺激素(FT3、FT4)水平正常。此種情況不能診斷甲亢,當然也就不需要治療。

  2.是否存在孕前沒有甲亢,孕期發(fā)生甲亢,并一直延續(xù)下去的情況?

  若孕前沒有甲亢,孕期發(fā)生甲亢,有兩種情況:第一種情況是妊娠早期胎盤產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素(hCG), 因這種激素具有促甲狀腺激素(TSH)的活性,對甲狀腺有刺激作用,使血清甲狀腺激素升高,TSH受抑制,導致孕婦甲亢,這叫一過性妊娠劇吐性甲亢(THHG),病情較輕,常伴有妊娠劇吐,妊娠中后期自然緩解。第二種情況是妊娠期間新發(fā)生的甲亢,其特點與一般甲亢相同,病情較重,不易緩解。但后一種情況比較罕見,因妊娠期間存在免疫耐受,自身免疫性疾病一般會減輕或緩解。

  3. 妊娠一過性甲亢與真正的甲亢有什么區(qū)別?

  妊娠一過性甲亢發(fā)生在妊娠早期,妊娠中后期自然緩解,一般癥狀較輕,常伴有食欲減退、惡心、嘔吐等消化道癥狀,甲狀腺無腫大,甲狀腺自身抗體不高;而真正甲亢癥狀明顯,消化道表現(xiàn)食欲亢進、易饑、腹瀉等,甲狀腺常腫大,伴或不伴突眼,甲狀腺自身抗體常升高,持續(xù)時間長,不易緩解,常需要治療。

  4.甲亢對母體和胎兒的影響都有哪些?

  妊娠早中期甲亢未控制者自然流產(chǎn)率增加,妊娠高血壓發(fā)生率也增加;妊娠晚期甲亢未控制者,先兆子癇、子癇、充血性心衰、甲亢危象的發(fā)生率明顯增加;死胎、早產(chǎn)、胎盤早剝和感染的發(fā)生率遠高于妊娠早中期甲亢得到良好控制者。

  對胎兒的影響主要為胎兒宮內(nèi)生長遲緩、早產(chǎn)兒、足月小樣兒、先天畸形、死胎、顱縫早閉等。文獻報道,甲亢合并妊娠足月小樣兒的發(fā)生率是正常妊娠的9倍;未接受藥物治療的甲亢患者胎兒畸形的發(fā)生率達6%,而甲亢藥物治療者為1.7%,正常人妊娠胎兒畸形率僅為0.2%。

  5.有患者在孕期開始表現(xiàn)為甲亢,后來甲亢緩解,產(chǎn)后又復發(fā),這是為什么?

  妊娠合并甲亢多表現(xiàn)孕早期甲亢加重,中晚期病情緩解,產(chǎn)后甲亢易復發(fā)的特點。孕期開始表現(xiàn)甲亢可能與孕早期血清hCG濃度增加有關,因為hCG有類TSH的作用,妊娠中晚期隨著免疫耐受出現(xiàn)、TSAb滴度下降、血清TBG增高、母體甲狀腺可利用碘減少等因素,甲亢多減輕或好轉,甚至變成甲減。而產(chǎn)后,隨著免疫耐受狀態(tài)的解除,大多數(shù)已緩解的甲亢又會復發(fā)。

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