首先，甲狀腺疾病的發(fā)病與遺傳因素有很大關(guān)系。父母一方患有甲狀腺疾病，其子女患病的可能性明顯增大。雖然遺傳因素?zé)o法改變，但也就提醒我們，如果家族中有甲狀腺疾病患者，那么你就應(yīng)該提高警惕，并在日常生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中積極注意預(yù)防。如果你不幸已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺疾病，那么就更應(yīng)該處處注意，采取積極有效地措施，防止甲狀腺疾病進(jìn)一步加重，或者說，盡量延長(zhǎng)發(fā)作的間隔時(shí)間，縮短發(fā)作時(shí)間。研究發(fā)現(xiàn)，患有甲狀腺疾病的女性更多見，所以，父母一方患病者，子女中以女兒更容易發(fā)病。荊州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科吳紅艷

　　甲亢是最常見的甲狀腺疾病，甲亢的預(yù)防也是一個(gè)比較復(fù)雜的問題。目前已經(jīng)肯定甲亢是一種自身免疫性疾病，但其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明。與情緒的變化關(guān)系很大，但并不是直接原因。近年研究認(rèn)為本病是在遺傳的基礎(chǔ)上，有應(yīng)激因素的參與而發(fā)病，但遺傳的方式尚不能肯定。鑒此，目前尚未找到預(yù)防本病的有效藥物或其他方法。雖然對(duì)本病的發(fā)病機(jī)理了解的還不十分清楚，但對(duì)能誘發(fā)本病的各種應(yīng)激因素則認(rèn)識(shí)比較一致，因此，預(yù)防本病的發(fā)生，在現(xiàn)階段主要應(yīng)從避免應(yīng)激因素著手。常見的應(yīng)激因素主要有：

　　(1)    感染：包括細(xì)菌感染與病毒感染所致的某些疾病。

　　(2)    長(zhǎng)期的精神創(chuàng)傷或強(qiáng)烈的精神刺激，如憂慮、悲哀、驚恐、緊張等。我們?cè)谂R床上也經(jīng)常見到這些情況，比方說夫妻之間吵一架以后，第二天就得甲亢了；父母去世勞累后，子女就患甲亢了；或者高考以后；考研期間壓力大，也易患甲亢。所以保持好健康的心情，舒暢的心情，對(duì)預(yù)防甲亢的復(fù)發(fā)，或者說預(yù)防得甲亢都有很大的好處。

　　(3)    少數(shù)病人的發(fā)病與過度疲勞、外傷、妊娠、攝入過多的含碘食物如：海帶、海魚、海蜇皮及含碘藥物如胺碘酮、復(fù)方碘液、碘化鋅、含碘中藥等有關(guān)。

　　人生活在自然界之中，四季的變遷，寒暑往來，工作環(huán)境、生活環(huán)境中的不良刺激因子時(shí)刻都會(huì)對(duì)人體帶來一定的影響，由于人的自我調(diào)控機(jī)能的不斷調(diào)控，大多數(shù)人是能夠健康生活的。但當(dāng)人的調(diào)控機(jī)能失常，加之不良因素的刺激，將會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生。

　　客觀地講，不良刺激因素是難以預(yù)料的，預(yù)防甲亢的發(fā)生難度也是很大的。但只要做到飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞、恬淡虛無(無私寡欲、心情舒暢、精神愉快)、順應(yīng)自然規(guī)律，加之適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不僅能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，而且對(duì)預(yù)防甲亢的發(fā)生也有一定的積極意義。

　　陳女士屬于白領(lǐng)一族，今年35歲，5年前發(fā)現(xiàn)患有甲亢，由于擔(dān)心影響孩子，一直不敢懷孕，可是又擔(dān)心年齡太大懷孕又有很多不利，所以很為難，帶著一連串的問題，來到我院就診。北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科寧志偉

　　“大夫，您說得了甲亢還能懷孕嗎？”她問。

　　我告訴她，甲亢對(duì)于懷孕的確有影響，包括自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)和低出生體重機(jī)會(huì)增加，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)先兆子癇和充血性心衰，新生兒異常機(jī)會(huì)也增加，但是只要懷孕前和孕期合理控制，還是可以順利生出健康孩子的，并且多數(shù)甲亢在懷孕晚期癥狀減輕，很多患者可以停用抗甲狀腺藥物。

　　“不是說懷孕期間服藥會(huì)影響孩子嗎？”

　　的確，抗甲狀腺藥物有引起胎兒發(fā)育異常的報(bào)道，但是這種概率是很低的，僅僅是少數(shù)病例報(bào)道，而實(shí)際上每年接受抗甲狀腺藥物治療的孕婦很多，不能因?yàn)橛羞@些報(bào)道就建議甲亢患者不要懷孕。不過，多數(shù)患者在服藥后使甲狀腺功能達(dá)到正常水平并維持治療一段時(shí)間后，即使停藥也不會(huì)馬上復(fù)發(fā)，很多患者可能緩解達(dá)半年以上，在此期間懷孕可以不用藥，而懷孕晚期甲亢又常常減輕，如果癥狀不明顯可以不用藥治療，即使癥狀明顯用藥一般也能順利分娩。

　　“照此說來，不一定要等到甲亢完全緩解，徹底治愈后才懷孕了”，她似乎有些詫異。

　　這種情況要根據(jù)實(shí)際情況來定，如果年齡不大，甲狀腺腫大不明顯，甲狀腺刺激性抗體陰性，估計(jì)控制甲亢停藥后短期復(fù)發(fā)的概率比較小時(shí)，可以等治愈后再懷孕。如果年齡較大，甲狀腺腫大比較明顯和甲狀腺刺激性抗體陽性者，估計(jì)停藥后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較大者，還是不要再等為好。

　　懷孕是自然界最常見的異體移植，母親和胎兒的血型不一樣卻可以不排斥，母親的免疫系統(tǒng)必然發(fā)生很大的變化來適應(yīng)，而甲亢又是自身免疫性疾病，由于懷孕引起的免疫水平變化必然要影響到甲亢的嚴(yán)重程度，在此情況下甲亢還會(huì)有所減輕。

　　“懷孕期間服藥，應(yīng)注意哪些問題？”

　　懷孕期間服藥要注意，相對(duì)于藥物而言，懷孕期間的甲狀腺功能對(duì)胎兒的影響似乎更重要，所以懷孕期間要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化，使甲狀腺功能維持在正常稍高的水平。這是因?yàn)椋环矫鎽言斜旧碛绊懠谞钕俟δ軝z查結(jié)果，另一方面，如果母親甲狀腺功能低下對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有影響，近來的資料表明，即使母親甲狀腺功能輕度低下，也會(huì)影響到孩子的智力發(fā)育，相比之下輕度甲亢影響不大，所以為了保險(xiǎn)，把甲狀腺功能維持在正常偏高水平更好些 。