在我們生活中有很多人都患有甲亢,但是患者由于對(duì)該病沒(méi)有深入的了解,沒(méi)有對(duì)甲亢的治療引起重視,不能及時(shí)的控制病情。那么,甲亢具體有哪些預(yù)防措施呢?下面的內(nèi)容就和小編一起了解一下吧。
一、控制、禁食含碘和刺激性食物。
患者吃了含碘的食物,易推進(jìn)甲狀腺組織硬化,使患者病情遲遲難愈。因此,甲亢患者不宜多吃海魚(yú)、海帶等富含碘的食物。一同,伴有甲亢性心臟病的患者,應(yīng)忌諱生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。
二、養(yǎng)成豁達(dá)開(kāi)暢心態(tài)。
在生活中我們能夠通過(guò)堅(jiān)持豁達(dá)開(kāi)暢的心態(tài)有用的避免甲亢的侵襲,因此,有甲亢家族史的兄弟,以及身體免疫能力差的兄弟必定要注重避免因?yàn)橐恍┬∈露鷼獗苊庹T發(fā)甲亢。
三、合理妊娠
一般來(lái)說(shuō),甲亢患者妊娠沒(méi)有什么影響,但能否能夠妊娠,應(yīng)尋求內(nèi)分泌科醫(yī)生及婦產(chǎn)科醫(yī)生的定見(jiàn),妊娠時(shí)刻,甲亢體現(xiàn)并不會(huì)加重,胎兒也不受影響,但妊娠時(shí)刻應(yīng)嚴(yán)峻遵循醫(yī)囑,服藥劑量宜小,不宜母乳喂養(yǎng),這是甲亢的避免最好的方法。
四、不可勞累過(guò)渡
患者應(yīng)該注重恰當(dāng)?shù)男蓓?,不可勞累過(guò)渡。關(guān)于患者來(lái)講不宜過(guò)多勞累家務(wù)。當(dāng)病情安穩(wěn)后,應(yīng)參與一些有利的活動(dòng)、不宜過(guò)勞,也不宜長(zhǎng)時(shí)間休息。
通過(guò)以上內(nèi)容的詳細(xì)介紹之后,小編相信大家已經(jīng)在這方面都有所了解了,希望這些知識(shí)對(duì)廣大患者是有幫助的,同時(shí)要提醒患者要對(duì)該病引起足夠的重視,發(fā)現(xiàn)病癥的時(shí)候一定要及時(shí)的治療,千萬(wàn)不能耽誤。
甲亢在育齡女性中很多見(jiàn)。能否懷孕、何時(shí)能懷,懷孕對(duì)自身和胎兒會(huì)有哪些影響,都是甲亢女性關(guān)注的話題。
近日我接受了“”的采訪,為廣大甲亢女性答疑解惑,希望幫助大家早日?qǐng)A了做母親的夢(mèng)。
1.:甲狀腺功能亢進(jìn)癥(以下簡(jiǎn)稱甲亢)女性何時(shí)可以懷孕?
王曙大夫:甲亢患者的甲狀腺功能正常后可以考慮懷孕。
首先,甲狀腺功能亢進(jìn)癥從病因上主要可分為兩大類。
第一類是合成甲狀腺激素的“馬達(dá)”發(fā)生故障,甲狀腺素受體抗體(TRAb)陽(yáng)性,刺激甲狀腺細(xì)胞不斷合成甲狀腺激素,使得血中激素水平升高,從而出現(xiàn)甲亢癥狀。針對(duì)這類甲亢女性,最好在TRAb抗體完全轉(zhuǎn)陰停藥后懷孕。
如果想盡快懷孕,而短期內(nèi)TRAb無(wú)法轉(zhuǎn)陰者,可以考慮帶藥懷孕。但藥物劑量越小越安全,所以最好藥物劑量減到較小時(shí)再考慮懷孕。并且要保證血清FT3、FT4達(dá)到正常范圍,TSH在0.1-2.5之間。
第二類是一些患者的“馬達(dá)”功能良好,但甲狀腺濾泡被炎癥破壞,如亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等。其甲亢是由于儲(chǔ)存在甲狀腺內(nèi)的甲狀腺激素過(guò)量釋放導(dǎo)致的一過(guò)性甲亢。這些女性不吃藥或經(jīng)過(guò)短期藥物控制,甲狀腺激素會(huì)逐步恢復(fù)正常。這類女性應(yīng)等到痊愈后再懷孕。
2.:懷孕后發(fā)生甲亢,怎么辦?
王曙大夫:原來(lái)沒(méi)有但懷孕后發(fā)生甲亢,在告知其懷孕風(fēng)險(xiǎn)后仍堅(jiān)持妊娠,需要進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療,每月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況。
需要指出的是,有些女性血清FT3和FT4在正常范圍內(nèi),但血清TSH低于參考范圍,可能是亞臨床性甲亢。有研究發(fā)現(xiàn),這種情況可能對(duì)胎兒是有利的,能促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育,孕婦不用過(guò)分擔(dān)心。只是要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),因?yàn)閲?yán)重甲亢有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3.:懷孕期間,甲亢女性需要查哪些項(xiàng)目?多久查一次?
王曙大夫:孕期甲亢容易導(dǎo)致流產(chǎn),甲減則會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,所以孕期要勤查,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,確保甲狀腺功能在正常范圍內(nèi)。
最好每個(gè)月查一次甲狀腺功能(為了盡快達(dá)標(biāo),也可2周復(fù)查,及時(shí)調(diào)整藥物劑量),主要看FT3、FT4和TSH的數(shù)值及變化。醫(yī)生主要也是根據(jù)這三個(gè)指標(biāo)調(diào)整藥量。
尤其是FT4。孕期應(yīng)保持FT4維持在正常值的上限。這能保證胎兒獲得充足的甲狀腺激素,有助于其生長(zhǎng)發(fā)育。但是Ft4測(cè)定誤差大,所以化驗(yàn)單上TSH更重要。FT4 要求中線以上,TSH就得保持在中線以下,就是0.1-2.5范圍。
要提醒的是,在懷孕期間,總T3總T4由于TBG(甲狀腺結(jié)合球蛋白)升高,會(huì)比非孕期升高1.5到2倍,升高了也正常,但游離T3、FT4不受懷孕期TBG升高的影響,所以孕期一般不查總T3總T4,而查FT3、FT4。
而像TPOAB、TGAb等抗體,在短期內(nèi)無(wú)法下降。且臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),這些抗體對(duì)懷孕的影響就是1和0的關(guān)系,即要么導(dǎo)致流產(chǎn),要么完全沒(méi)影響。所以懷孕期間不用頻繁查這些抗體。TRAb關(guān)系到是否還要不要維持藥物,一般可以2-3月復(fù)查一次。較關(guān)心這一數(shù)值者,每個(gè)月復(fù)查一次也可以。
4.:甲亢女性懷孕期間如何用藥?
王曙大夫:甲亢治療藥物主要有兩種,甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶。90%的丙基硫氧嘧啶會(huì)與白蛋白結(jié)合,變成大分子物質(zhì),無(wú)法通過(guò)胎盤(pán),對(duì)胎兒影響較小。所以妊娠期甲亢藥物治療,首選丙基硫氧嘧啶。藥物也應(yīng)該用最小有效劑量,因?yàn)槿杂?0%的丙基硫氧嘧啶會(huì)通過(guò)胎盤(pán),所以藥物劑量還是越小越好,只要能控制甲功,使其在正常上限就行。
如果在甲巰咪唑的治療過(guò)程中,要備孕,應(yīng)根據(jù)甲功恢復(fù)情況逐漸減藥,減到半粒時(shí),換成丙基硫氧嘧啶后可以考慮懷孕。
若在甲巰咪唑治療的過(guò)程中,意外發(fā)現(xiàn)懷孕,應(yīng)及時(shí)換成丙基硫氧嘧啶繼續(xù)治療。在懷孕最初的1周,胚胎還未著床,不會(huì)受藥物影響。而在2周―4周,若胚胎受到影響,就會(huì)流產(chǎn)。
另外,如果TSH偏高,有甲減風(fēng)險(xiǎn),會(huì)影響胎兒大腦發(fā)育。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減少丙基硫氧嘧啶的用量。如果還不夠,就要加用優(yōu)甲樂(lè)。
平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥50平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥40平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥7.9用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥150用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8