甲亢就是民間俗稱的“大脖子病”，患者在發(fā)病的時候甲狀腺非常疼痛而且時間久了不能及時得到治療的話脖子就會變大，甲亢給患者帶來的傷害是非常大的，不管是對心腦血管還是神經(jīng)系統(tǒng)都造成了一定程度的影響，下面就為大家介紹一下甲亢的危害都有哪些。

　　1、甲亢的危害會對心血管系統(tǒng)有所損害，甲亢會導(dǎo)致心動過速、心律失常、血壓升高、心臟增大、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死等甲亢性心臟病。甲亢的病程越長，甲亢性心臟病發(fā)生的可能性越高，且甲亢治愈后甲亢性心臟病需更長的時間才能恢復(fù)，個別病人甚至不能恢復(fù)正常。

　　2、甲亢會導(dǎo)致男性導(dǎo)致性欲減退、陽痿、精子數(shù)量減少、不育及乳房發(fā)育。甲亢的危害還會引起女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及不孕等表現(xiàn)，即使懷孕后也易產(chǎn)生胎兒發(fā)育不良、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良及死胎。

　　3、甲亢會對精神、神經(jīng)系統(tǒng)的損害，甲亢的危害會讓人引起幻想、躁狂癥、精神分裂癥、抑郁癥、全身震顫等并發(fā)癥。輕度甲亢患者影響學(xué)習(xí)、工作和生活，嚴(yán)重的可引起甲狀腺危象，全身衰竭等嚴(yán)重后果，甚至死亡。

　　通過上面的介紹可以看出甲亢給患者帶來的傷害還是非常大的，所以當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)自己有甲亢的跡象的時候一定要及時治療。另外大家在生活中一定要養(yǎng)成定期去醫(yī)院做身體檢查的習(xí)慣，以便在有疾病的時候可以在第一時間被發(fā)現(xiàn)。

　　1.碘-131是怎樣治療甲亢的?

　　碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲狀腺細(xì)胞對碘化物具有特殊的親和力，通過鈉/碘共轉(zhuǎn)運因子(NIS)克服電化學(xué)梯度從血循環(huán)中濃聚碘。甲亢患者甲狀腺濾泡細(xì)胞的NIS過度表達(dá)，對碘的聚集明顯高于正常甲狀腺組織。碘-131衰變發(fā)射的β射線(占99%)在組織內(nèi)的平均射程為1毫米（0.5～2毫米），所以β粒子幾乎全部釋放在甲狀腺內(nèi)，對甲狀腺周圍的組織和器官影響很小。因此，當(dāng)給予患者適量的碘-131后，能有效地破壞相當(dāng)部分的甲狀腺組織而不影響鄰近組織，導(dǎo)致甲狀腺縮小與甲狀腺功能恢復(fù)正常，達(dá)到類似甲狀腺次全切除的目的。所以有人稱碘-131治療甲亢為“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”或“不開刀的手術(shù)治療”?？诜?131后2～4周，甲狀腺組織出現(xiàn)水腫、變性、上皮細(xì)胞腫脹并有空泡形成和濾泡破壞，腺體中心部分的損害較周邊更加明顯。2～3月癥狀逐漸消失，甲狀腺大小及功能恢復(fù)正常。

　　2.哪些患者適宜應(yīng)用碘-131治療?

　　放射性碘-131治療甲亢是地位最突出、應(yīng)用最廣泛、方法最成熟的核素治療方法。對于適應(yīng)證來說，傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為，下列情況才宜應(yīng)用碘-131治療。

　　(1)年齡25歲以上、彌漫性甲狀腺腫大伴輕至中等程度的功能亢進(jìn)癥患者。(2)長期抗甲狀腺藥物（ATD）治療效果欠佳、藥物過敏、停藥或減少藥物后病情加重或復(fù)發(fā)者，以及手術(shù)后復(fù)發(fā)者。(3)甲亢伴明顯突眼者或合并甲亢性心臟病者。(4)甲亢不能堅持服藥又不愿接受手術(shù)治療者。

　　近年來中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分分會組織國內(nèi)著名專家對甲亢碘-131治療適應(yīng)證問題進(jìn)行了廣泛研討，提出了新的操作指南，并對適應(yīng)證放寬進(jìn)行了說明。主要依據(jù)如下：1）半個世紀(jì)的臨床研究及應(yīng)用已充分證明碘-131治療的安全性，無致癌、致白血病、遺傳損害以及不孕風(fēng)險。2）對于甲減有了新的認(rèn)識，Graves病自發(fā)甲低發(fā)生率可達(dá)16～20%，任何方法治療都可能產(chǎn)生甲低，替代治療可獲滿意效果，迅速及時控制甲亢有助于生長發(fā)育和提高生活質(zhì)量。3）簡便易行、療效可靠，廣大患者及醫(yī)師肯定。因此，最新的中華醫(yī)學(xué)會《臨床技術(shù)操作規(guī)范?核醫(yī)學(xué)分冊》對適應(yīng)證進(jìn)行了新的修訂。

　　最新甲亢碘-131治療適用證：

　　(1)彌漫性甲狀腺腫伴甲亢（Graves?。┗颊?。(2)對ATD過敏、或ATD療效差、或ATD治療多次復(fù)發(fā)、或甲狀腺腫大明顯的青少年Graves病患者。(3)Graves甲亢伴白細(xì)胞或血小板減少的患者。(4)Graves病伴房顫的患者。(5)Graves病合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎攝碘-131率增高的患者，但用量要謹(jǐn)慎。

　　對于18歲以下的青少年患者來說，我們不主張首選碘-131治療,但如果符合下列條件也可考慮對青少年患者首選碘-131治療。(1)甲狀腺明顯腫大、中重度甲亢或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥（甲亢心或周期性麻痹）的患者。(2)患者家屬強烈要求首選碘-131治療。(3)患者拒絕手術(shù)或不宜手術(shù)治療。

　　甲亢碘-131治療尤其適用于育齡期想近期（4~6個月）計劃妊娠的婦女（美國甲狀腺協(xié)會與美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會《甲亢和其他原因引起的甲狀腺毒癥診治指南》建議4）。因為及時治愈甲亢有利于合理的選擇備孕時間，以免甲亢反復(fù)發(fā)作耽擱最佳生育年齡。

　　3.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢可用碘-131治療嗎?

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢是一種在多結(jié)節(jié)甲狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生的甲亢，多見于50歲以上的病人。與Graves不同，大多起病緩慢，無脛前粘液性水腫與突眼。容易發(fā)生心肌損害，包括心動過速、房顫、心絞痛、心力衰竭等。甲狀腺腫大多較嚴(yán)重，且大多不對稱，常向胸骨后延伸造成壓迫癥狀。

　　一般來說，對大多數(shù)患者應(yīng)選擇放射性碘-131治療，由于本病甲狀腺體積較大，而對碘-131的攝取率無明顯增加，故所需碘-131劑量比治療Graves病明顯增大，一次治療不宜也難以使多個結(jié)節(jié)全部破壞，常常需多次重復(fù)治療。因此，對于不愿接受多次治療的患者建議進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)。

　　4.自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)可用碘-131治療嗎?

　　自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)可分泌過量的甲狀腺激素，抑制垂體TSH的分泌，TSH水平下降使結(jié)節(jié)外正常甲狀腺組織攝取碘-131的功能下降。當(dāng)給予患者治療劑量碘-131時，被抑制的正常甲狀腺組織不攝取或極少量攝取碘-131，而主要被自主功能性結(jié)節(jié)所攝取而得到治療，但需要劑量較大，且一次治愈的可能性較小。適應(yīng)于有手術(shù)禁忌癥或不愿手術(shù)者。妊娠或哺乳期以及懷疑結(jié)節(jié)惡變者禁用。

　　5.放射性碘治療甲亢的絕對禁忌證與其它應(yīng)注意的問題。

　?。?）放射性碘治療甲亢的絕對禁忌癥

　　①妊娠期、哺乳期婦女：當(dāng)母體攝入碘-131后，可通過胎盤和乳汁進(jìn)入胎兒或嬰兒的甲狀腺，造成胎兒和嬰兒的呆小癥。②急性心肌梗死患者。③嚴(yán)重肝、腎疾病患者。

　?。?）甄選適應(yīng)證患者時應(yīng)注意的問題

　?、偌卓夯颊甙橛屑谞钕倭?，且掃描證實有冷結(jié)節(jié)者一般不用碘-131治療。因攝碘能力的差異，治療時用量較大，收效稍差，往往需多次反復(fù)治療，在這種情況下應(yīng)首先考慮手術(shù)切除為宜。②周圍血液白細(xì)胞總數(shù)在3×109/升以下者，經(jīng)升白細(xì)胞治療改善后方可使用碘-131進(jìn)行治療。③甲亢癥狀嚴(yán)重者，?？烧T發(fā)甲狀腺危象和心力衰竭，最好先用抗甲狀腺藥物控制癥狀后再行碘-131治療。④甲亢伴巨大的甲狀腺腫已產(chǎn)生氣管壓迫癥狀的患者，服碘-131后往往不易消除壓迫癥狀，個別反而加重,建議進(jìn)行手術(shù)治療。