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甲亢藥物會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖嗎 抗甲狀腺藥物治療甲亢的原理

2017-05-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早期的甲亢患者心率會(huì)達(dá)到160次/分鐘,這時(shí),運(yùn)動(dòng)劇烈的話就會(huì)加大心臟的負(fù)擔(dān),但是甲亢患者不能因此就不運(yùn)動(dòng),可以所做寫舒緩的運(yùn)動(dòng),像散步之類的,也是對(duì)身體有益的。

  近日,據(jù)某檔電視節(jié)目報(bào)到稱,有的人最近身體發(fā)福的原因是因?yàn)榛加?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/jiakang/" target="_blank">甲亢,服藥導(dǎo)致身體發(fā)胖,且醫(yī)生不建議運(yùn)動(dòng),更加劇了發(fā)胖。因此有的甲亢患者擔(dān)心治療甲亢的藥物會(huì)導(dǎo)致身體發(fā)胖,那么甲亢藥物到底會(huì)不會(huì)導(dǎo)致身體肥胖呢?

  目前臨床上常用的甲亢藥分為兩類,一類是甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等硫氧嘧啶類,另一類是甲巰咪唑等咪唑類。最近媒體報(bào)道的短缺甲亢藥物他巴唑和賽治屬于后者。這些藥能抑制甲狀腺激素的分泌,主要的副作用是皮疹、頭痛和關(guān)節(jié)痛,一般不會(huì)影響體重。

  不過(guò),如果患者長(zhǎng)期、大量服用甲亢藥,且在治療中沒(méi)有及時(shí)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)了甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱“甲減”),確實(shí)可能引起體重增加。不過(guò),這種甲減是一過(guò)性的,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥可以恢復(fù)。建議患者遵循醫(yī)囑定期到醫(yī)院查血常規(guī)和肝功能,如果出現(xiàn)皮膚損害、皮疹、過(guò)敏、白細(xì)胞減少、肝功能受損等情況,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥或者調(diào)整用藥方式。

  而李連杰發(fā)胖很可能是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量驟減引起的。一旦明確有甲亢,醫(yī)生會(huì)告訴患者要減少運(yùn)動(dòng),注意休息,增加蛋白質(zhì)、脂肪攝入量,患者吃的多了又運(yùn)動(dòng)少,體重就上去了。同時(shí),藥物治療以后甲亢得到控制,原來(lái)分解代謝旺盛轉(zhuǎn)成了平衡,甚至合成代謝大于分解代謝,體重也會(huì)增加。在患病前的運(yùn)動(dòng)量較大,醫(yī)生診斷后運(yùn)動(dòng)量驟減,可能是造成肥胖的主要原因。

  溫馨提示:早期的甲亢患者心率會(huì)達(dá)到160次/分鐘,這時(shí),運(yùn)動(dòng)劇烈的話就會(huì)加大心臟的負(fù)擔(dān),但是甲亢患者不能因此就不運(yùn)動(dòng),可以所做寫舒緩的運(yùn)動(dòng),像散步之類的,也是對(duì)身體有益的。經(jīng)過(guò)服用甲抗藥物等的治療后,1-2個(gè)月一般可恢復(fù)正常的心率,病情得到控制后,可慢慢增加運(yùn)動(dòng)量,直到恢復(fù)以前的運(yùn)動(dòng)量。

  對(duì)于甲亢的患者來(lái)說(shuō)最主要的臨促表現(xiàn)就是眼突和粗大的脖子,也許這樣的臨床表現(xiàn)會(huì)影響到您正常的生活和工作,但是只要我們及時(shí)的觀察和治療就能很有效的護(hù)理好患者,具體的甲亢患者應(yīng)該給予什么樣的護(hù)理和治療還需要我們?cè)诩膊〉幕A(chǔ)之上給予一定的治療知識(shí)闡述。

  ATD治療是甲亢的基礎(chǔ)治療方法,常用藥物為硫脲類中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶,咪唑類中的他巴唑、甲亢平。其藥理作用在于阻抑甲狀腺內(nèi)的過(guò)氧化物酶系統(tǒng),抑制碘離子轉(zhuǎn)化為新生態(tài)碘或活性碘,從而妨礙碘與酪氨酸的結(jié)合,阻抑甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還可抑制外周組織中的T4轉(zhuǎn)化為T3。本類藥物口服容易吸收。

  適應(yīng)證:

 ?、俨∏檩^輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;

 ?、?0歲以下青少年及兒童;

 ?、廴焉飲D女;

 ?、芨啐g患者或伴發(fā)其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者;

 ?、菁谞钕俅稳谐g(shù)后復(fù)發(fā),又不適宜放射131碘治療者;

 ?、奘中g(shù)治療前準(zhǔn)備或輔助放射性131碘治療;

  ⑦浸潤(rùn)性突眼。

  禁忌證:

 ?、儆袊?yán)重不良反應(yīng)者;

  ②ATD治療兩個(gè)療程復(fù)發(fā)者;

 ?、鄄溉閶D女;

 ?、苤車准?xì)胞持續(xù)少于3.0×109/L者。

  療法及劑量:分三階段治療。

 ?、俪踔坞A段:甲基或丙基硫氧嘧啶300~450MG/日,或他巴唑、甲亢平30~40MG/日,分2~3次口服,直至癥狀緩解,此階段約需6~8周;

 ?、跍p量階段:每2~4周減量一次,每次甲基或丙基硫氧嘧啶減50~100MG/D,他巴唑、甲亢平減5~10MG/D,逐漸減至維持量,此階段約持續(xù)3~4月;

 ?、劬S持階段:甲基或丙基硫氧嘧啶50~100MG/D,或他巴唑、甲亢平5~15MG/D,維持治療1~1.5年,然后停藥。

  單純ATD治療復(fù)發(fā)率較高,約為50%~60%,平均多在停藥后一年內(nèi)發(fā)生,故停藥后應(yīng)定期復(fù)查。

  不良反應(yīng):約10%患者會(huì)發(fā)生粒細(xì)胞減少,需定期監(jiān)測(cè)外周血白細(xì)胞,低于3.0×109/L時(shí)應(yīng)停藥。部分病人出現(xiàn)皮疹。罕見(jiàn)膽汁淤積性黃疸、關(guān)節(jié)痛、中毒性肝炎、血管神經(jīng)性水腫等,一旦發(fā)生,立刻停藥。

  我們可以看到專家對(duì)于甲亢患者的治療從以上幾個(gè)方面給出了相關(guān)的內(nèi)容闡述,但是還需要我們甲亢患者注意的就是應(yīng)該在治療后的一段時(shí)間之內(nèi)隨時(shí)的檢查我們的治療效果,再者甲亢的患者一定要把一些疾病的檢查指標(biāo)維持在一個(gè)正常的范圍之內(nèi),這樣才能緩解患者的病情。

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