陳女士屬于白領(lǐng)一族，今年35歲，5年前發(fā)現(xiàn)患有甲亢，由于擔(dān)心影響孩子，一直不敢懷孕，可是又擔(dān)心年齡太大懷孕又有很多不利，所以很為難，帶著一連串的問題，來到我院就診。

　　“大夫，您說得了甲亢還能懷孕嗎？”她問。

　　我告訴她，甲亢對(duì)于懷孕的確有影響，包括自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)和低出生體重機(jī)會(huì)增加，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)先兆子癇和充血性心衰，新生兒異常機(jī)會(huì)也增加，但是只要懷孕前和孕期合理控制，還是可以順利生出健康孩子的，并且多數(shù)甲亢在懷孕晚期癥狀減輕，很多患者可以停用抗甲狀腺藥物。

　　“不是說懷孕期間服藥會(huì)影響孩子嗎？”

　　的確，抗甲狀腺藥物有引起胎兒發(fā)育異常的報(bào)道，但是這種概率是很低的，僅僅是少數(shù)病例報(bào)道，而實(shí)際上每年接受抗甲狀腺藥物治療的孕婦很多，不能因?yàn)橛羞@些報(bào)道就建議甲亢患者不要懷孕。不過，多數(shù)患者在服藥后使甲狀腺功能達(dá)到正常水平并維持治療一段時(shí)間后，即使停藥也不會(huì)馬上復(fù)發(fā)，很多患者可能緩解達(dá)半年以上，在此期間懷孕可以不用藥，而懷孕晚期甲亢又常常減輕，如果癥狀不明顯可以不用藥治療，即使癥狀明顯用藥一般也能順利分娩。

　　“照此說來，不一定要等到甲亢完全緩解，徹底治愈后才懷孕了”，她似乎有些詫異。

　　這種情況要根據(jù)實(shí)際情況來定，如果年齡不大，甲狀腺腫大不明顯，甲狀腺刺激性抗體陰性，估計(jì)控制甲亢停藥后短期復(fù)發(fā)的概率比較小時(shí)，可以等治愈后再懷孕。如果年齡較大，甲狀腺腫大比較明顯和甲狀腺刺激性抗體陽性者，估計(jì)停藥后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較大者，還是不要再等為好。

　　懷孕是自然界最常見的異體移植，母親和胎兒的血型不一樣卻可以不排斥，母親的免疫系統(tǒng)必然發(fā)生很大的變化來適應(yīng)，而甲亢又是自身免疫性疾病，由于懷孕引起的免疫水平變化必然要影響到甲亢的嚴(yán)重程度，在此情況下甲亢還會(huì)有所減輕。

　　“懷孕期間服藥，應(yīng)注意哪些問題？”

　　懷孕期間服藥要注意，相對(duì)于藥物而言，懷孕期間的甲狀腺功能對(duì)胎兒的影響似乎更重要，所以懷孕期間要監(jiān)測甲狀腺功能變化，使甲狀腺功能維持在正常稍高的水平。這是因?yàn)?，一方面懷孕本身影響甲狀腺功能檢查結(jié)果，另一方面，如果母親甲狀腺功能低下對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有影響，近來的資料表明，即使母親甲狀腺功能輕度低下，也會(huì)影響到孩子的智力發(fā)育，相比之下輕度甲亢影響不大，所以為了保險(xiǎn)，把甲狀腺功能維持在正常偏高水平更好些 。

　　“那么，妊娠期甲亢藥物如何選擇？”

　　實(shí)際上，多數(shù)甲亢患者妊娠中期癥狀減輕而不是加重，無需藥物治療，到中晚期，如果需要藥物治療，首選甲巰咪唑（他巴唑，賽治），而不是多數(shù)人認(rèn)為的丙基硫氧嘧啶，產(chǎn)后哺乳期可以服藥，也是首選甲巰咪唑（他巴唑，賽治）而不是丙基硫氧嘧啶，丙基硫氧嘧啶僅在妊娠早期甲亢作為首選，但很多患者此時(shí)可以觀察，不用藥。

　　甲亢的發(fā)生多與人們的日常生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，它是常見的一種疾病，給患者的傷害很大，所以為了身體的健康，應(yīng)該了解初期的甲亢癥狀。這對(duì)治療很有幫助。

　　初期的甲亢癥狀是什么

　　1、高代謝癥群

　　高代謝癥候群是甲亢的癥狀，通常會(huì)使得甲亢患者出現(xiàn)四肢乏力、多食、畏熱等異常情況。

　　2、消化系統(tǒng)方面

　　由于甲亢患者的食欲表現(xiàn)亢進(jìn)，導(dǎo)致甲亢患者多食且消瘦，甲亢的癥狀可并伴有各種消化系統(tǒng)不良的癥狀，如腹瀉、厭食等。

　　3、生殖系統(tǒng)

　　甲亢的癥狀有什么，一般情況下，女性甲亢患者常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)減少或閉經(jīng)，而男性患者則有陽痿，甚至有的甲亢的癥狀可出現(xiàn)乳房發(fā)育等身體異常狀況。

　　4、神經(jīng)系統(tǒng)

　　早期甲亢的癥狀有何表現(xiàn)，日常生活中，男性甲亢患者通常會(huì)表現(xiàn)為神經(jīng)過敏、緊張多慮、失眠及思想不集中等神經(jīng)或精神癥狀。

　　5、肌肉骨骼系統(tǒng)

　　隨著甲亢的病情的加重，多數(shù)甲亢患者會(huì)出現(xiàn)肌無力及肌肉萎縮等肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，通常會(huì)患者會(huì)有近端肌群無力和萎縮，甚至甲亢的癥狀可出現(xiàn)周期性麻痹。

　　不管什么人，都會(huì)得病，患病是在所難免的。如果早期發(fā)現(xiàn)甲亢的癥狀，這對(duì)治療的幫助是很大的，而且為了避免患病就要做好甲亢的預(yù)防。