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甲亢對人體會有哪些影響 治療甲亢的方法具體是什么

2017-04-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老年患者可發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速,心房撲動,心房纖維顫動與心力衰竭,年青患者以早搏較為常見。心界可增大,第一心音亢強,心前區(qū)可聞及輕度收縮期雜音,舒張期雜音少見。

  甲亢是常見的甲狀腺疾病的一種,患者想要徹底治愈很難,而且甲亢對人體的傷害非常大,下面我們一起了解一下甲亢對人體會有哪些影響。

  1、心血管系統(tǒng):由于代謝亢進,甲狀腺激素過多的毒性作用,以及心臟血管對兒茶酚胺的敏感性增強,患者感心悸氣急,活動后加重。老年人可出現(xiàn)心絞痛和心衰癥狀。查體可發(fā)現(xiàn)心動過速,每分鐘可至90~130次,睡眠時脈率仍可每分鐘80次以上,且脈搏洪大有力。血壓可呈收縮性高血壓,可達22.7KPa(170mmHg)以上,而舒張壓可下降至9.33KPa(70mmHg)以下,脈壓差增大;可見毛細血管搏動,觸診有水沖脈。

  老年患者可發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速,心房撲動,心房纖維顫動與心力衰竭,年青患者以早搏較為常見。心界可增大,第一心音亢強,心前區(qū)可聞及輕度收縮期雜音,舒張期雜音少見。

  2、代謝率增高癥群:由于T3、T4增多,使分解代謝增強,氧化磷酸化脫偶聯(lián),機體氧耗增加,產(chǎn)熱與散熱失去平衡?;颊吲聼岫嗪?,查體時可發(fā)現(xiàn)皮膚溫暖潮濕,尤以手掌、足心、臉面、頸胸及腋下較明顯,皮膚因毛細血管擴張而呈現(xiàn)紅潤,體表溫度升高,以致可有低熱。

  高代謝率與產(chǎn)熱過多還可使患者體重銳減,倦怠無力,工作時注意力煥散,效率減低。過多的甲狀腺激素可促進腸道吸收,加還肝糖原分解,故常有餐后尿糖陽性、血糖升高、糖耐量受損;若患者原有糖尿病,則可使糖尿病加重,或使隱性糖尿病變?yōu)榕R床型糖尿病。脂肪的過度氧化與分解,使體脂丟失,且膽固醇合成與轉(zhuǎn)化為膽汁酸增速,排出增多,故常致血膽醇降低。蛋白質(zhì)則因高代的影響而呈現(xiàn)負氮平衡,以致肌肉等軟組過多的消耗而消瘦軟弱。

  3、胃腸系統(tǒng):患者消化功能增強,往往食欲亢強,食量與餐次增多,但體重卻明顯減輕。老年患者食欲無明顯增加,甚至減退,并伴隨體重下降,枵呈惡病質(zhì)。少數(shù)年輕患者也可食量明顯增大,而保持體重不變,腸蠕動過快,消化吸收不良也可導致腹瀉,便次增多,大便呈糊狀,含較多不消化食物。

  有時脂肪消化吸收不良則呈脂肪痢。由于營養(yǎng)障礙與過多甲狀腺素的毒性作用,使肝臟輕度腫大,GPT和AKP增高等,偶見黃疸。有時可伴維生素B缺乏。

  很多甲亢患者對疾病的治療方法都不是很了解,所以在治療過程中患者及家屬都會感到很盲目,多了解一些關(guān)于治療甲亢方面的知識,可以更好的接受治療,其效果更好,下面我們一起了解一下治療甲亢的方法具體是什么。

  一、降低周圍組織對TH的反應:碘和抗甲狀腺藥物只能減少TH的合成和釋放,對控制甲亢危象的臨床表現(xiàn)作用不大。近年來多用抗交感神經(jīng)藥物來減輕周圍組織對兒茶酚胺過敏的表現(xiàn)。常用的藥物有以下兩類。

  1、利血平和胍乙啶:能耗盡組織儲存的兒茶酚胺,太劑量時并能阻斷其作用,故能減輕或控制甲亢的周圍表現(xiàn)。利血平首次肌注5mg,以后每4~6h肌注2.5mg,用藥4~8h后甲亢危象表現(xiàn)減輕。胍乙啶只能口服,故嘔吐、腹瀉嚴重者可影響療效。劑量是1~2mg/(kg·d),用藥12~24h開始有效,但需數(shù)天方達最大療效。

  利血平的缺點是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),影響觀察病情,且可有皮疹、輕度位置性低血壓和腹瀉。胍乙啶不能通過血腦屏障,故不改變患者的神志和行為。

  2、β腎上腺素能阻斷劑:甲亢病人用心得安后雖然甲狀腺功能無改善,但代謝研究證實有負氮平衡、糖耐量進步、氧消耗降低、皮膚溫度下降等。現(xiàn)認為心得安可抑制甲狀腺激素對周圍交感神經(jīng)的作用,可立即降低T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3。滴注異丙基腎上腺素后發(fā)現(xiàn)藥物劑量、血漿濃度及β腎上腺素能阻斷間無明顯關(guān)系,故用藥劑量需根據(jù)患者具體情況決定。

  甲亢危象的一般用量是靜脈注射心得安1~5mg,或每4h口服20~60mg。用藥后心率常在數(shù)小時內(nèi)下降,繼而體溫、精神癥狀,甚至心律紊亂均有明顯改善。對心臟儲備不全、心臟傳導阻滯、心房撲動、支氣管哮喘患者應慎用或禁用。交感神經(jīng)阻斷后低血糖的癥狀和體征可被掩蓋。阿托品是心得安的矯正劑,需要時可靜脈或肌內(nèi)注射0.4~1.0mg以拮抗心得安的作用。

  由于甲亢危象的發(fā)病機制不單是腎上腺素能活力增加,故抗交感類藥物只應作為綜合治療的一部分。

  二、大力保護體內(nèi)各臟器系統(tǒng),防止其功能衰竭:發(fā)熱輕者用退熱劑,但阿司匹林可進一步增高病人代謝率,應當避免使用;發(fā)熱高者用積極物理降溫,必要時考慮人工冬眠,吸氧。由于高熱、嘔吐及大量出汗,患者易發(fā)生脫水及低鈉,應補充水及電解質(zhì)。補充葡萄糖可提供熱量及肝糖元。給大量維生素,尤其是B族,因患者常有亞臨床的不足。

  積極處理心衰,甲亢危象時證實有腎上腺皮質(zhì)功能不全者很少,但危象時對腎上腺皮質(zhì)激素的需要量增加,故對有高熱及(或)休克的甲亢危象可加用腎上腺皮質(zhì)激素,腎上腺皮質(zhì)激素還可抑制TH的釋放,及T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3,劑量相當于氫化可的松200~300mg/d,有人認為能增加生存率。但協(xié)和醫(yī)院應用激素者多為危象期患者,療效不明顯,有幾例還引起二重感染,故應慎用。

  三、積極控制誘因:有感染者應給予積極抗菌治療。伴有其他疾患者應同時積極處理。

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