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甲亢會(huì)引起哪些并發(fā)癥 藥物治療甲亢會(huì)帶來哪些副作用

2017-04-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大多數(shù)graves病患者的眼征無需特別治療,當(dāng)甲狀腺功能逐步正?;?,眼征亦逐步好轉(zhuǎn)。但少數(shù)得的眼征并不隨甲狀腺功能的恢復(fù)而好轉(zhuǎn),反有日趨加重者。因此在選擇治療方案時(shí),應(yīng)注意預(yù)防突眼惡化。

  甲亢是常見的甲狀腺疾病的一種,具有很強(qiáng)的頑固性,不易被治愈,有些患者對(duì)甲亢疾病并不了解,所以導(dǎo)致病情惡化,引起其他的并發(fā)癥,下面我們一起了解一下甲亢會(huì)引起哪些并發(fā)癥。

  浸潤(rùn)性突眼

  大多數(shù)graves病患者的眼征無需特別治療,當(dāng)甲狀腺功能逐步正?;螅壅饕嘀鸩胶棉D(zhuǎn)。但少數(shù)得的眼征并不隨甲狀腺功能的恢復(fù)而好轉(zhuǎn),反有日趨加重者。因此在選擇治療方案時(shí),應(yīng)注意預(yù)防突眼惡化。

  突眼嚴(yán)重者一般不宜行手術(shù)治療和放射性131碘治療。比較安全的是用抗甲狀腺藥物控制甲亢輔以必要的其他的治療措施

  1.保護(hù)眼睛,戴黑眼鏡防止強(qiáng)光與塵土刺激眼睛,睡眠時(shí)用抗菌素眼膏并戴眼罩,以免角膜暴露而發(fā)生角膜炎。單側(cè)眼罩可減輕復(fù)宙。高枕、低鹽飲食或輔以利尿劑可以減輕水腫。0.5%甲基纖維素或0.5%氫化可的松對(duì)減輕刺激癥狀效果較好。嚴(yán)重病例如嚴(yán)重的角膜暴露時(shí),可考慮眼瞼縫合術(shù)。特別嚴(yán)重的病例,經(jīng)各種治療無效時(shí),可用眶內(nèi)減壓術(shù)。

  2.強(qiáng)的松10~40mg,每日3次,對(duì)早期病例有一定療效,癥狀好轉(zhuǎn)后可逐漸減量并改用維持量,每日5~20mg,也可隔日給最小劑量,最后停用。

  3.其它免疫抑制劑,如環(huán)胞霉素a,環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥(瘤可寧,cb1348),6-mp等均可試用。

  4.甲狀腺片,每日40~120mg,與抗甲狀腺藥合用,以調(diào)整垂體-甲狀腺軸功能。

  5.球后或垂體放射治療 放射線對(duì)敏感的淋巴細(xì)胞起抑制作用,可減輕眶內(nèi)球后浸潤(rùn)。在上述激素治療無效后,方可考慮,本法療效不肯定,尚有發(fā)生垂體功能減退之虞,故少采用。

  局部粘液性水腫

  小范圍或輕度的粘液性水腫無需治療;廣泛而重的,甚至影響行走或有不適感的粘液性水腫,可用倍他米松局部涂抹,然后用聚乙烯包裹,療效較好,治療需維持一年,停藥后可能復(fù)發(fā)。

  對(duì)倍他米松有抵抗的,可改用抗炎松(氟羥脫氫皮質(zhì)醇,氟羥潑尼松龍,氟羥強(qiáng)的松龍)。此外,紅斑劑量的紫外線照射可能改善癥狀。

  通過以上內(nèi)容,相信大家對(duì)甲亢已經(jīng)有所了解,所以患者一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治,否則很容易病情惡化,導(dǎo)致引發(fā)其他并發(fā)癥。祝早日康復(fù)!

  甲亢最常用的治療方法是藥物治療,藥物治療所使用的藥物是抗甲狀腺藥物,藥物對(duì)人體多少都會(huì)有一些影響,所以下面我們一起來了解一些藥物治療甲亢會(huì)帶來哪些副作用。

 ?、僖话悴涣挤磻?yīng)有頭痛、關(guān)節(jié)痛、唾液腺腫大、淋巴結(jié)腫大及胃腸道癥狀??蓪?duì)癥處理或適當(dāng)減少用量。過量應(yīng)用可贊成甲狀腺功能低下,引起畏寒、乏力、粘液性水腫,停藥后大多可以自愈。

 ?、诹<?xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏,常見于初用藥后1~3月內(nèi)或再次用藥后1~2周,應(yīng)注意患者服藥期間有無發(fā)熱、咽痛、肌痛、虛弱和感染癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即停藥,作白細(xì)胞檢查,一般情況下,應(yīng)定期檢查白細(xì)胞,如白細(xì)胞低至3×109/l(3000/mm3)或粒細(xì)胞低于15×109/l(1500/mm3)時(shí)應(yīng)停藥治療,回升后改用其他抗甲狀腺藥物。

 ?、鬯幷睿酁檩p型,極少出現(xiàn)嚴(yán)重的剝脫性皮炎。一般藥疹可用抗組織胺藥治療,必要時(shí)停藥或改用其他抗甲狀腺藥物。若發(fā)生剝脫性皮炎,應(yīng)立即停藥并作相應(yīng)處理。

  治療1~2年后,如小劑量抗甲狀腺藥物能維持療效,甲狀腺縮小,血管音消失,突眼減輕,血清t3、t4正常,甲狀腺吸131碘率能被甲狀腺激素抑制,血循環(huán)中tsab轉(zhuǎn)為陰性或滴度明顯下低,可試行停藥,繼續(xù)觀察。治療后復(fù)發(fā)的患者,平均多在停藥后一年內(nèi)發(fā)生,故停藥后應(yīng)定期復(fù)查,特別是血循環(huán)中甲狀腺自身抗體的檢查,必要時(shí)可作trh試驗(yàn)。

  抗甲狀腺藥物作用緩慢,不能迅速控制甲亢的多種癥狀,尤其是交感神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)。因此,在治療初期,可聯(lián)合應(yīng)用β-阻滯劑心得安,10~20mg,一日2~3次,以改善心悸、心動(dòng)過速、多汗、震顫及精神緊張等癥狀。心得安還適用于甲亢危象和甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療前的準(zhǔn)備;對(duì)急收性甲亢性肌病也有一定效果。對(duì)患有支氣管哮喘,房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)不良和妊娠患者禁用。

  在減藥期開始時(shí),可適當(dāng)加服小劑量甲狀腺制劑,如甲狀腺片20~40mg,一日一次,或甲狀腺素50~100μg,每日一次,以穩(wěn)定下丘腦-垂體-甲狀腺軸的關(guān)系,避免甲狀腺腫和突眼加重。

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