與成人甲亢不同的是，兒童甲亢癥狀不明顯，且兒童年齡越小表現(xiàn)越不典型，加上兒童訴說病情能力差，所以及時發(fā)現(xiàn)并非易事。

　　另外，小孩剛好又是長身體的時候，吃得多，長得快大多都是正常的，可如果是甲亢引起的，很容易讓家長忽視這些問題。

　　有些地方還有長個「抽條」的說法，認為長個的時候就是會變瘦的，都用來長「長」了，而不是用來長「寬」。

　　如果有甲狀腺疾病的家族史，那么需要格外留意孩子的這三個癥狀。

　　信號一：性格改變、精神不好？

　　甲亢時會出現(xiàn)焦躁不安、易發(fā)脾氣、好動多語等性格的改變。

　　精神氣兒也會受到影響，容易注意力不集中，導致學習成績下降，有的還會出現(xiàn)失眠的問題。

　　信號二：手抖、脖子腫、眼睛突？

　　留意孩子是否有手抖的表現(xiàn)，脖子處的甲狀腺是否有腫大。眼球突出的問題也會出現(xiàn)在部分甲亢的孩子身上。

　　信號三：大便變多、變稠？

　　甲狀腺素可促進胃腸道蠕動，甲亢的孩子會有大便次數(shù)增多的表現(xiàn)，且大便黏稠。

　　孩子多數(shù)都還處于在校學習的階段，大部分時間都在學校，家長要多問問。

　　除了上述三個癥狀，青春期的少女還有可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少或者閉經(jīng)的表現(xiàn)。

　　這些異常癥狀并不會全部出現(xiàn)，但一旦出現(xiàn)，需要引起重視，必要時及時就醫(yī)。

　　治療兒童甲亢，首選藥物治療

　　對于成人甲亢，治療可選擇口服藥物治療、放射碘治療和手術切除 3 種方案。

　　但放射碘治療和手術治療后，有可能轉變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥，對兒童生長發(fā)育有較大的影響，故對兒童甲亢一般首選口服藥物治療。

　　兒童甲亢是可以治愈的，口服藥物治療總療程一般 2～3 年，有的則需 5～6 年之久。有些家長往往看甲狀腺功能正常即中止服藥，使甲亢復發(fā)；也有的不及時復診，或藥量未及時調整，不但有引起甲狀腺功能減退的風險，還有可能出現(xiàn)白細胞減少、藥物性肝損害等不良后果。

　　因此遵醫(yī)囑、定期復查十分必要。

　　甲亢兒童的日常飲食、生活注意事項

　　宜吃：患有甲亢的兒童由于代謝旺盛，消耗增多，加之發(fā)育期營養(yǎng)需求也多，因此必須補充大量營養(yǎng)，保證其生長發(fā)育。

　　飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主，如瘦肉、牛奶、雞蛋、蔬果等。甲亢還未控制時，患兒可能出汗較多，應多飲水，每天可飲水 2 500 毫升。

　　忌吃：飲食上一定要忌飲茶、咖啡，并且忌碘，不吃海產(chǎn)品、含碘藥物，不要接觸和使用含碘造影劑、含碘面膜，食用鹽選擇無碘鹽。

　　宜養(yǎng)：某些患兒因為疾病可能出現(xiàn)抑郁等心理障礙，父母應多與孩子談心，解決孩子的苦惱、郁悶等心理負擔。

　　在確定甲狀腺結節(jié)治療方案前，多咨詢醫(yī)生，了解各治療方案的利弊，聽聽醫(yī)生的建議。

　　忌勞：避免過度勞累、精神緊張和情緒激動，保證足夠的睡眠，對甲亢兒童特別重要。學齡兒童最好能在家休息半個月到一個月。

　　甲狀腺素可以增強心臟收縮力，加快心率，因此運動可能對甲亢患者的心臟來一次「火上澆油」，成年甲亢患者在甲狀腺功能正常后，方可做輕度運動，但兒童的心臟脆弱，甲亢治療期間不宜做運動，建議申請免修體育課程。

　　之前，我們曾經(jīng)推送過一篇題為《甲亢、甲減，原來都是免疫系統(tǒng)在搗鬼》的文章。文章提到，大部分甲亢是由 Graves 病引起的，而 Graves 病是一種自身免疫性疾病。

　　那么理論上，只要抑制了不恰當?shù)淖陨砻庖叻磻涂梢灾斡卓毫?。這正是「免疫治療法」的理論基礎。

　　上網(wǎng)一搜索就會發(fā)現(xiàn)，各色各樣的「免疫治療法」還真不少。有些讀者還在微信上留言，詢問「免疫治療法」到底可不可信、有沒有效果。

　　下面，我們就來分析一下。

　　有哪些所謂的「免疫治療法」？

　　1. 免疫因子聯(lián)合療法

　　是一種中醫(yī)療法，網(wǎng)站宣傳稱具有以下優(yōu)勢：

　　雙重免疫修復，治愈后不復發(fā)；

　　15 年科研保證，17 年臨床經(jīng)驗；

　　不傷甲狀腺，不擔心終身甲減。

　　2. 甲亢免疫膠囊

　　是一種中成藥。

　　3. 免疫抑制劑局部注射

　　向甲狀腺組織內注射地塞米松、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等免疫抑制劑。

　　這幾種藥物常用于治療甲亢突眼，但很少直接用于治療甲亢。

　　詳解「免疫治療法」哪里不可信

　　有效的治療方法，背后必然有豐富的科學研究數(shù)據(jù)做支持。

　　然而，在專業(yè)的醫(yī)學論文搜索引擎上搜索這些治療方法，僅能查到零零散散的一兩篇研究論文。

　　如果再仔細研讀一下這些論文，就會發(fā)現(xiàn)很多可疑之處。

　　1. 缺乏研究數(shù)據(jù)支持

　　以「免疫因子聯(lián)合療法」為例，上網(wǎng)搜索只能找到 2015 年發(fā)表的一篇論文。

　　那所謂的「15 年科研保證」「17 年臨床經(jīng)驗」，數(shù)據(jù)在哪？研究成果在哪？

　　2. 研究設計存在諸多缺陷

　　這僅有的幾篇研究論文，在設計上也存在很多缺陷，得出的結論難以令人信服。

　　樣本量太小

　　通常只有幾十～幾百多例患者參與研究。

　　樣本量這么小，很容易受到各種因素的干擾，得出的研究結論不具備代表性，無法推廣到廣大的甲亢人群。

　　接受免疫療法的患者同時接受常規(guī)藥物治療

　　關于「免疫因子聯(lián)合療法」的研究，是把參與者隨機分成 2 組，一組接受免疫療法，另一組接受常規(guī)藥物治療。

　　但是，研究者卻讓接受免疫療法的那一組患者也同時服用常規(guī)藥物治療。

　　患者癥狀消失了、甲功正常了，到底是免疫療法的效果還是常規(guī)藥物的效果？讓人傻傻分不清。

　　而關于「甲狀腺免疫膠囊」的研究，則是對比了免疫膠囊和甲亢靈膠囊（也是一種中成藥）的療效，但這兩組患者同時都在服用已公認有效的抗甲狀腺藥物，甲亢有所好轉是必然的。

　　這就是為什么雖然治療方法不靠譜，但是有些人經(jīng)過免疫治療，甲亢確實緩解了。

　　療程不足，怎能評價療效？

　　我們知道，正規(guī)的甲亢藥物治療至少需要 1.5 年的時間，如果療程太短，很容易復發(fā)。

　　但在一些研究中，研究者卻只給甲亢患者吃 3 個月的常規(guī)藥物，就停止治療，患者不復發(fā)才怪呢！這并不能說明常規(guī)藥物療法比免疫治療法的療效差??！

　　觀察隨訪時間太短

　　一些研究中，研究者會對患者觀察隨訪半年。只要半年不復發(fā)就算有效。

　　可是，在臨床上，治愈后半年就復發(fā)的病人并不多見，除非是治療不正規(guī)、療程不夠長。

　　3. 具體治療方法秘而不宣

　　以「免疫因子聯(lián)合療法」為例，論文中只是說「采用特制免疫因子植入、靶向導融、中藥活化粒子導入、經(jīng)絡疏導治療等相結合」。

　　但特制免疫因子、中藥活化粒子究竟是些什么成分？因子、粒子怎樣導入？靶向導融怎樣進行？通通秘而不宣。

　　科學研究論文，應該把實驗的每個步驟、每種試劑、每個設備羅列的清清楚楚，這才能使其他學者信服。

　　4. 研究真實性、可信度有待深究

　　另外，有篇文章中提到選取 1994～2000 年到醫(yī)院就診的患者作為研究對象，免疫治療 7 個月后再觀察隨訪 2 年。這意味著，2000 年初入選的患者起碼要到 2002 年底才能拿到研究數(shù)據(jù)。

　　但文章投稿時間卻是 2001 年，讓人不禁懷疑，研究者真的有觀察 2 年之久嗎？論文到底可不可信？

　　甲亢治療，只有三大「法寶」

　　不管是經(jīng)典的內分泌學教科書，還是最新的甲亢治療指南，世界公認的甲亢治療方法只有三種：口服藥物、碘 131 和手術。

　　除此之外，目前尚沒有其他治療方法獲得醫(yī)學界的廣泛認同。

　　甲亢雖然是一種良性疾病，但治療起來并不簡單?？诜幬锔弊饔枚?、療程長、病情易反復；碘 131 和手術治療又容易導致甲減。

　　得了甲亢，確實非常鬧心。所謂「病急亂投醫(yī)」，患者很容易被網(wǎng)上那些免疫治療法的不實宣傳所迷惑。既耽誤了治病，又損失了錢財。

　　真正的免疫治療尚在研究

　　上面提到的免疫治療法都不靠譜，也并不意味著我們要放棄「通過調節(jié)免疫系統(tǒng)來治愈甲亢」這一理想。

　　醫(yī)學界對于甲亢的免疫治療一直都有探索。只不過，這方面的研究還只停留在動物實驗階段。要應用到人類身上還有很長的一段距離。

　　不過，我們還是應該抱有積極的希望。期待我們的后代可以永遠擺脫甲亢的困擾。