預后

　　一種觀點認為本病自然治愈是不可能的，另有人認為，對甲亢患者不予特殊治療，也有很高的緩解率?？磥矶呔胁蝗嬷帯１静“l(fā)生后，不少病人可有或長或短時間的自然緩解，或病情穩(wěn)定。若能及時治療，絕大部分可以治愈。治療后產生不可逆的合并癥者為數很少。

　　預防

　　避免精神誘因，生活規(guī)律，勞逸結合，對預防發(fā)病有好處。對于外用藥引起的甲亢，只要避免不適當的或濫用甲狀腺制劑或含碘藥物，完全能夠防止發(fā)生醫(yī)源性的甲亢。預防甲亢的發(fā)生難度也是很大的。但只要做到飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞、恬淡虛無(無私寡欲、心情舒暢、精神愉快)、順應自然規(guī)律，加之適當的體育鍛煉，不僅能增強機體的免疫功能，而且對預防甲亢的發(fā)生也有一定的積極意義。

　　一、血清甲狀腺激素測定

　　1.血清游離甲狀腺素(FT4)與游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)。FT3，FT4是循環(huán)中甲狀腺激素的活性部分，不受血中TBG變化的影響，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。其敏感性和特異性均明顯超過總T3(TT3)、總T4(TT4)。正常值各實驗室有差異。

　　2.血清總甲狀腺素(TT4)。是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標。99.95%以上的T4與血清蛋白結合，主要是TBG，TBG受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影響而升高，受雄激素、低蛋白血癥(嚴重肝病、腎病綜合征)、潑尼松等影響而下降。

　　3.血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)。99.5%與血清蛋白結合，也受TBG影響，其濃度變化常與TT4的改變平行，但在甲亢早期，復發(fā)初期上升很快，測TT3為診斷本病較為敏感的指標;對本病初起、治療中療效觀察與治后復發(fā)先兆，更視為敏感，特別是診斷T3型甲亢的特異指標。

　　4.γT3。診斷低T3綜合征的重要指標。

　　二、TSH免疫放射測定分析(IRMA法)。能測出正常水平的低限，有很高的靈敏性，故又稱STSH(SensitiveTSH)。廣泛用于甲亢和甲減的診斷及治療監(jiān)測。

　　三、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)。興奮試驗如靜脈注射TRH200μg后TSH升高者，可排除本病;如TSH不增高(無反應)則支持甲亢的診斷。應注意不增高還可見于甲狀腺功能正常的Grave''s眼病、垂體病伴TSH分泌不足等。本試驗副作用少，對冠心病或甲亢心臟病較T3抑制試驗更為安全。

　　四、甲狀腺攝131碘率。診斷符合率達90%，缺碘性甲狀腺腫也可升高，但一般無高峰前移，可作T3抑制試驗鑒別。本法不能反映病情嚴重程度與治療中的病情變化，但可用于鑒別不同病因的甲亢，如亞急性甲狀腺炎。

　　五、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(簡稱T3抑制試驗)。用于鑒別甲亢與單純甲狀腺腫。

　　六、甲狀腺刺激性抗體(TSAb)測定。陽性檢出率可達80%～90%，有助于病因診斷。