甲狀腺腫大是甲亢疾病一個(gè)尤為突出的特征,許多朋友都把二者劃為了等號,熟不知甲亢的臨床表現(xiàn)遠(yuǎn)不止這些。就是因?yàn)閷卓杭膊≌J(rèn)識的匱乏導(dǎo)致了許多人并沒有及時(shí)的認(rèn)識到自己的疾病,耽誤了治療,引起了許多并發(fā)癥!讓我們一起認(rèn)識一下甲亢的臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥吧。
臨床表現(xiàn)
1.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
甲亢患者比較容易激動、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫、多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時(shí)候出現(xiàn)幻覺,甚而亞狂躁癥,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活躍,反射時(shí)間縮短。
2.高代謝綜合癥
也是甲亢中比較常見的癥狀表現(xiàn)之一,而且此癥狀主要會讓患者出現(xiàn)怕熱多汗,常有低熱,危象時(shí)可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無力。
3.眼征
主要分為:浸潤性突眼和非浸潤性突眼,后者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。
4.甲狀腺腫大
甲狀腺腫多呈彌漫性對稱性腫大,少數(shù)不對稱。同時(shí)甲狀腺血流增多,可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯。此體征據(jù)特征性,在診斷上有重要意義。
5.心血管系統(tǒng)
心悸、氣促、稍活動即明顯加劇。常有心動過速(多系竇性)、心律失常、心臟肥大、擴(kuò)大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn),也有發(fā)生突發(fā)心室顫動的報(bào)道。
并發(fā)癥
1.甲亢型心臟病
16~73歲都可發(fā)病,發(fā)病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常發(fā)生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外,其心電圖常有竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動、房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮、心肌損傷與心肌肥大等。心臟擴(kuò)大可呈主動脈瓣型,或左右心擴(kuò)大型。甲亢治愈后心臟病可隨之好轉(zhuǎn),本病常應(yīng)與心肌炎、冠心病、風(fēng)濕性心臟病及其他心臟擴(kuò)大疾病鑒別診斷。
2.甲亢型周期性麻痹
本病多發(fā)生在男性青壯年身上,常與甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血鉀正常,肌電圖異常,而甲亢周期性癱瘓則有:①血鉀<3.5mmol/L,系鉀代謝異常;②鉀分布異常:血糖升高可使鉀由細(xì)胞外移向細(xì)胞內(nèi);③中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng),迷走神經(jīng)促進(jìn)胰島素釋放增多后可促進(jìn)鉀分布進(jìn)一步異常;④免疫因素可致IATS、LATS~P、T3及T4等水平升高,甲狀腺激素促進(jìn)鉀水平降低;⑤甲亢的高腎上腺素能狀態(tài)可促進(jìn)鉀水平下降而發(fā)生甲亢性周期性麻痹。本型應(yīng)與巴特綜合征(Bartterssyndrome)、家族性周期性麻痹癥、低鎂血癥、醛固酮增多癥、重癥肌無力以及藥物性低鉀血癥鑒別。
3.甲亢危象型
發(fā)病占甲亢1%~2%,老年人較多見,常與感染、精神創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、勞累過度、突然停藥、藥物反應(yīng)及其他并發(fā)病等因素有關(guān),致使甲亢加重,交感神經(jīng)活動功能加強(qiáng)而致危象。危象前期即可發(fā)熱達(dá)39℃以上,脈率達(dá)120~160次/min,躁動不安、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、發(fā)展至半昏迷與昏迷?;杳曰颊哒f明已有危象,十分危險(xiǎn)。白細(xì)胞升高、肝功能異常、GPT、GOT、膽紅質(zhì)等均可升高,可有脫水,低血壓,電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心力衰竭及肺水腫等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高,病死率較高,必須當(dāng)?shù)丶皶r(shí)搶救。
看來甲亢疾病要是不進(jìn)行徹底的治療會引起身體多個(gè)部位病變,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。希望患者朋友們都積極主動地前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正確的治療,不要把小病拖嚴(yán)重了,否則會給自己帶了許多不必要的麻煩,影響自己的生活質(zhì)量。真誠的希望患者朋友們都能康復(fù)!
專家表示,近年來甲亢的發(fā)病率越來越高,對患者的危害也越來越大,尤其是女性朋友,最容易患上甲亢這種疾病,一般出現(xiàn)甲亢患者會出現(xiàn)心慌、怕熱,吃過之后一會就餓的現(xiàn)象,這很有可能是患上了甲亢,那么甲亢是哪幾個(gè)因素導(dǎo)致的呢?
專家表示,導(dǎo)致甲亢的因素主要由以下幾點(diǎn)內(nèi)容:
1、遺傳因素
甲亢是一種有家族遺傳傾向的疾病,據(jù)臨床觀察,許多甲亢患者家中除了本人,直系或旁系親屬中總會有一個(gè)人或幾個(gè)人同樣患有甲亢。這意味著甲亢具有遺傳性,甲亢患者的后代患甲亢疾病的幾率會比普通人要高,但并不是所有甲亢患者生下的孩子都會得甲亢。有關(guān)甲亢的遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其遺傳方式屬多基因遺傳,在中國人群中的遺傳度為75%~85%。
2、精神因素
由于有不少甲亢患者在臨床癥狀出現(xiàn)前有明顯的精神刺激或創(chuàng)傷史,據(jù)此認(rèn)為精神因素也是甲亢的重要病因之一。強(qiáng)烈突發(fā)的精神刺激,常會誘發(fā)甲亢的發(fā)病。感染、應(yīng)激和性腺激素的變化均可能是本病的誘發(fā)因素。
3、自身免疫功能
由于機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂,T淋巴細(xì)胸對甲狀腺內(nèi)的抗原變得致敏,刺激B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生針對自身甲狀腺成分的促甲狀腺激素受體抗體。該抗體與甲狀腺刺激素受體結(jié)合后,和促甲狀腺激素一樣,具有刺激和興奮甲狀腺的作用,引起甲狀腺組織和功能亢進(jìn)。
專家表示:以上是關(guān)于導(dǎo)致甲亢的因素的詳細(xì)介紹,出現(xiàn)甲亢要積極的進(jìn)行治療,否則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺腫大、甲亢性心臟病等。甲亢除了要積極的治療,在平時(shí)還要注意多參加鍛煉,提高身體素質(zhì),增強(qiáng)免疫力。