甲亢,不但嚴(yán)重影響了患者的“美麗、帥氣的容顏”,還讓許多患者的心理產(chǎn)生巨大的負(fù)擔(dān)和壓力。其實(shí),這些還不是甲亢最可怕的地方,它的威脅更體現(xiàn)在它所帶來的一些并發(fā)癥,那就一起來看看都有什么吧。
甲亢危象
在甲亢病情未控制時(shí),由于感染,勞累,精神緊張,術(shù)前準(zhǔn)備不充分,放射性131碘治療等應(yīng)激因素的影響,病情加劇,主要表現(xiàn)體溫升高,脈率增快,煩躁,惡心,,嘔吐腹瀉,大汗,甚至意識朦朧昏迷,情況嚴(yán)重時(shí)可危及生命,死亡率較高。隨著醫(yī)療水平的提高,近年已少見,應(yīng)以預(yù)防為主。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療。治療原則是用藥抑制甲狀腺激素的生成及分泌,降低腦及周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)和一般對癥處理。文獻(xiàn)中報(bào)道有人采用更加積極措施將血中甲狀腺激素移出體,外如換血療法及腹膜透析。
甲亢眼病
突眼可與甲亢同時(shí)發(fā)生,也可以出現(xiàn)在甲亢之前或好轉(zhuǎn)以后,眼病的嚴(yán)重程度和甲亢多數(shù)不平行,有些病人甲亢不明顯,眼病卻很嚴(yán)重。依據(jù)病的輕重可分為良性突眼和浸潤性突眼。前者表現(xiàn)為眼裂增寬,眼瞼后縮,凝視眨眼,減少及輕度突眼;后者可表現(xiàn)過度流淚,怕光,眼內(nèi)灰渣感結(jié)膜水腫,及充血眼眶內(nèi)組織水腫眼球活動(dòng)受限視物成雙視野缺損,甚至視力喪失失明良性突眼較常見,一般為雙側(cè)突出,有時(shí)可見到單眼突出;浸潤性突眼很少。對于良性突眼不需特殊治療,僅治療甲亢即可浸潤性者在用抗甲狀腺藥物治療的同時(shí),可服甲狀腺片,病情重的用腎上腺皮質(zhì)激素少數(shù)需用眼部放射治療或眼部手術(shù)治療不論采用哪種治療,治療期做好眼部護(hù)理(睡眠時(shí)抬高床頭,外出時(shí)戴太陽鏡以避光防塵,滴眼藥涂眼膏或戴眼罩等)是很重要的。
甲亢肌病
較多見的是起病較慢的慢性肌病,病人常訴說蹲下起立及上樓困難,另外肌病較特殊的有周期性麻痹和重癥肌無力,均少見,主要是治療甲亢,除對癥處理外,尚無特殊治療方法。
1.甲亢性心臟病16~73歲都可發(fā)病,發(fā)病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常發(fā)生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外,其心電圖常有竇性心動(dòng)過速、心房纖顫、心房撲動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮、心肌損傷與心肌肥大等。心臟擴(kuò)大可呈主動(dòng)脈瓣型,或左右心擴(kuò)大型。甲亢治愈后心臟病可隨之好轉(zhuǎn),本病常應(yīng)與心肌炎、冠心病、風(fēng)濕性心臟病及其他心臟擴(kuò)大疾病鑒別診斷。
2.甲亢性周期性麻痹本病多發(fā)生在男性青壯年身上,常與甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血鉀正常,肌電圖異常,而甲亢周期性癱瘓則有:①血鉀3.5MMOL/L,系鉀代謝異常;②鉀分布異常:血糖升高可使鉀由細(xì)胞外移向細(xì)胞內(nèi);③中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng),迷走神經(jīng)促進(jìn)胰島素釋放增多后可促進(jìn)鉀分布進(jìn)一步異常;④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高,甲狀腺激素促進(jìn)鉀水平降低;⑤甲亢的高腎上腺素能狀態(tài)可促進(jìn)鉀水平下降而發(fā)生甲亢性周期性麻痹。本型應(yīng)與巴特綜合征(BARTTERSSYNDROME)、家族性周期性麻痹癥、低鎂血癥、醛固酮增多癥、重癥肌無力以及藥物性低鉀血癥鑒別。
3.甲亢危象型發(fā)病占甲亢1%~2%,老年人較多見,常與感染、精神創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、勞累過度、突然停藥、藥物反應(yīng)及其他并發(fā)病等因素有關(guān),致使甲亢加重,交感神經(jīng)活動(dòng)功能加強(qiáng)而致危象。危象前期即可發(fā)熱達(dá)39℃以上,脈率達(dá)120~160次/MIN,躁動(dòng)不安、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、發(fā)展至半昏迷與昏迷?;杳曰颊哒f明已有危象,十分危險(xiǎn)。白細(xì)胞升高、肝功能異常、GPT、GOT、膽紅質(zhì)等均可升高,可有脫水,低血壓,電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心力衰竭及肺水腫等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高,病死率較高,必須當(dāng)?shù)丶皶r(shí)搶救。
看過上面的具體關(guān)于甲亢并發(fā)癥的介紹,小編的背后有一種涼颼颼的感覺,原來平時(shí)看起來不是很可怕的甲亢問題,居然能夠引起如此多、如此嚴(yán)重的并發(fā)癥。那么身為甲亢患者的您是不是應(yīng)該趕緊行動(dòng)起來,爭取早日康復(fù)。
隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,人們發(fā)現(xiàn)生活中出現(xiàn)越來越多的治療疾病的手段和方法,其中,很多人選擇治療時(shí)間較短、見效較快的西醫(yī)療法。為此,專家就詳細(xì)的為大家歸納一下目前甲亢的一些治療方法,以供參考。
目前西醫(yī)治療甲亢的常用方法有藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘治療等:
1、藥物治療:通過口服抗甲狀腺藥使病情得到控制,但需要長期服藥,不能擅自停藥,停藥的復(fù)發(fā)率在30%~50%左右。有的患者害怕長期服藥會傷害身體,其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的,絕大多數(shù)人服抗甲狀腺藥物均能耐受,但確實(shí)也有少部分病人可出現(xiàn)過敏、骨髓抑制、肝損害,所以患有嚴(yán)重肝病的患者不能采用藥物治療。對口服抗甲狀腺藥物的患者,一到兩個(gè)星期一定要到醫(yī)院檢查血象、肝功能。
2、手術(shù)治療:將甲狀腺大部分切除,根治率較高。但由于甲狀腺深部含有四個(gè)非常小的調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的甲狀旁腺,如果手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足,不小心切除了甲狀旁腺,就會因低鈣造成終身手足抽搐,此外還可能損傷迷走神經(jīng)造成聲啞。
3、放射性碘治療:放射性碘是將碘標(biāo)記上放射性物質(zhì)后制成的,又稱為131碘。用131碘治療甲亢已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史,自1942年用此方法治療第一例甲亢患者以來,全世界接受131碘治療的甲亢患者已達(dá)200萬,我國至今也已有20余萬甲亢病人接受了131碘治療。馬主任認(rèn)為放射性碘是目前治療甲亢比較理想的方法。她詳細(xì)介紹道:碘是人體合成甲狀腺激素的原料,食物中的碘被腸道吸收后進(jìn)入血液,當(dāng)它們經(jīng)過甲狀腺時(shí)幾乎全部被甲狀腺攝取,其余的隨尿、糞便排出體外,正是利用這個(gè)原理設(shè)計(jì)了131碘治療甲亢。甲亢時(shí)甲狀腺增大,局部血流非常豐富。這時(shí),甲狀腺攝取碘并用它來合成甲狀腺激素的能力是亢進(jìn)的,所以當(dāng)甲亢患者口服131碘后,他的甲狀腺就會快速地將131碘攝入甲狀腺細(xì)胞內(nèi),而131碘能發(fā)射Β射線,它的射程僅2毫米,所以131碘照射只會破壞甲狀腺自身組織而不會影響周圍組織,相當(dāng)于不開刀的手術(shù)切除部分甲狀腺組織。
小編提示:小編個(gè)人認(rèn)為無論選擇見效較快的西醫(yī)療法,還是選擇較為溫和的中醫(yī)療法,我們最終的目的還是治愈疾病。因此,如果您是甲亢患者,建議還是到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢和檢查之后,再決定使用何種方法對抗“甲亢”。