疾病的可怕之處,除了疾病本身帶給人們身體和精神上的痛苦以外,還會“拉幫結(jié)派”,引誘一群“小弟”前來聚眾斗毆。今天,就帶大家認識一下甲亢帶來的一些并發(fā)癥的“小弟們”,大家一起來認識一下吧!
1.甲亢合并妊娠
甲亢多發(fā)生在育齡的女性,所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫(yī)生根據(jù)病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續(xù)妊娠的甲亢患者多數(shù)采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素,每1~3個月需要測定游離T4(FT4)、游離T3(FT3)和TSH,而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。
2.甲狀腺相關(guān)性眼病
甲亢多數(shù)是GRAVS病,是一種屬于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常會合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。臨床上除了GRAVES病患者可以表現(xiàn)突眼,其他一些甲狀腺自身免疫病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現(xiàn)突眼,所以我們稱其為“甲狀腺相關(guān)性眼病”。甲狀腺相關(guān)性眼病和GRAVES病之間沒有直接關(guān)系,它們之間不是“父子”關(guān)系,而是“兄弟”關(guān)系,甲亢控制滿意對眼病有幫助,但并不是一定會好轉(zhuǎn)的。
面對生活中的犯罪團伙們,我們采取堅決打擊的態(tài)度,也講究擒賊先擒王。面對甲亢這個疾病中的小團伙,我們也同樣不能手軟,一定要在打擊甲亢的同時,對甲亢的并發(fā)癥加以預(yù)防和打擊,以免其在我們的身體里面引發(fā)騷亂。
我怎么知道自己是不是甲亢呢?很多人會有這樣的疑問,其實甲亢一般表現(xiàn)是吃得多反而越來越瘦,這個是最明顯的特征。為了讓大家更好的做好甲亢的預(yù)防工作,下面介紹下甲亢的鑒別和診斷的相關(guān)知識,以供大家學(xué)習(xí)。
甲亢診斷并不困難,只要考慮到甲亢,進行甲狀腺功能檢查即可診斷。
甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,那只有一種可能,即甲狀腺功能亢進。
由于甲亢多數(shù)是GRAVES病,是甲狀腺自身免疫病,所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高,GRAVES病患者是由于濾胞細胞產(chǎn)生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以臨床檢驗促甲狀腺素(TSH)受體抗體-TRAB陽性。
有些甲亢患者可以只表現(xiàn)T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我們稱其為“T3甲亢”。“T3甲亢”多見于老年甲亢患者或毒性功能自主熱結(jié)節(jié)患者。
臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢),是由于甲狀腺炎性反應(yīng)導(dǎo)致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發(fā)生改變,濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血,引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降,臨床表現(xiàn)和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產(chǎn)后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鑒別GRAVES病和炎性甲亢十分重要,因為前者需要積極治療,后者不需治療。兩者最大的區(qū)別是甲狀腺攝131I率檢查,前者甲狀腺攝131I率是升高或正常的,后者是被抑制的;此外前者的TRAB是陽性,后者是陰性的;前者合并甲狀腺相關(guān)性眼病,后者不合并甲狀腺相關(guān)性眼病。
以上介紹的就是甲亢如何鑒別,希望對大家有幫助,如果發(fā)現(xiàn)自己有這樣的情況,就要及時到醫(yī)院檢查治療,不要小看自己的一些癥狀,如果沒能及時治療,后期不僅自己治療受罪,治療難度也會加大。希望大家對自己的健康負責(zé)。
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