甲亢可以伴發(fā)下列4種肌肉病變。

　　(1)急性甲亢性肌病：甲亢病人在甲亢危象時可見到急性肌肉病變，引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭，引起顱神經(jīng)病變導致吞咽困難。

　　(2)慢性甲亢性肌?。翰糠植∪?，尤其是老年病人，可以出現(xiàn)明顯的肌無力和肌萎縮，起病較緩慢，呈逐漸性加重。受影響的可以是全身肌肉，但以肩部、臀部及手部肌肉最為時顯，以致站立、走路、提物困難。

　　(3)發(fā)作性四肢麻痹：部分甲亢病人可以出現(xiàn)發(fā)作性四肢麻痹，常于飽餐或勞累后發(fā)作，夜間也常有發(fā)作。發(fā)作時雙下肢或四肢癱瘓，輕者肢體只能移動，不能坐起或站立，重者肢體完全不能移動。查血鉀多數(shù)降低，補鉀治療有效。

　　(4)重癥肌無力：有少數(shù)甲亢病人可伴發(fā)重癥肌無力。受影響的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常見。主要表為眼肌活動障礙，面部肌肉無力，咀嚼、吞咽困難，說話功障礙。主要特點是一做肌肉運動，肌肉很快出現(xiàn)無力，用新斯的明治療有效。有人認為重癥肌無力和甲亢是一種疾病(自身免疫性疾病)的兩個方面的表現(xiàn)，也有人認為這兩種情況同時出現(xiàn)只是偶合。

　　甲亢女病人經(jīng)常擔心自己患了甲亢會影響生育，其實，甲亢女病人在內(nèi)分泌?？漆t(yī)護人員的監(jiān)護下，完全可以像正常婦女那樣生一個健康活潑的寶寶。但是妊娠時機要選擇在甲亢經(jīng)過系統(tǒng)治療之后，病情基本緩解，征得內(nèi)分泌和婦產(chǎn)科醫(yī)生同意之后。否則，未經(jīng)治療，盲目懷孕，可能造成早產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒生長發(fā)育不良，甚至分娩時出現(xiàn)甲亢危象等。

　　甲亢病人懷孕后應注意以下幾點：1.嚴格做好圍產(chǎn)期監(jiān)護：從妊娠、分娩到產(chǎn)后這一階段，稱為圍產(chǎn)期，在這期間要做好：①定期檢查血中甲狀腺激素，使之保持在正常稍高的水平，如其值正?？缮儆没虿挥盟?。②調(diào)整好藥物劑量。③避免各種感染，如有感染及時治療。④分娩前后要在婦產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生監(jiān)護下住院觀察，如有甲亢危象先兆及早處理。⑤注意甲亢妊娠早期癥狀加重，中晚期減輕，產(chǎn)后2～6個月復發(fā)加重的規(guī)律，加強監(jiān)護治療。

　　2.抗甲狀腺藥物的選擇：確定已懷孕的甲亢婦女，應及早請內(nèi)分泌?？漆t(yī)生指導用藥，并監(jiān)測母親血中激素，使之達到輕微甲亢或甲狀腺功能處于正常值的上限，以防止出現(xiàn)胎兒甲亢或甲減。目前最常用的治療甲亢的藥物有咪唑類和硫氧嘧啶類藥物，一般非妊娠甲亢患者兩者都可選用。

　　3.產(chǎn)后暫不哺乳，以防藥物經(jīng)乳汁影響嬰兒。