何為碘甲亢 甲狀腺癌能引起甲亢?jiǎn)?/h1>

2017-03-11 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：碘可以抑制甲狀腺激素的釋放，故對(duì)甲亢有治療作用，但補(bǔ)充過(guò)多的碘，則可引起t3、t4的合成與釋放增多而導(dǎo)致甲亢。臨床上除缺碘地區(qū)補(bǔ)碘不當(dāng)可致甲亢外，使用乙胺碘呋酮、x線碘化物造影劑，也可導(dǎo)致碘甲亢的發(fā)生。

　　簡(jiǎn)單地說(shuō)攝入過(guò)量的碘而引起的甲亢稱(chēng)為碘甲亢。19世紀(jì)初期即有人發(fā)現(xiàn)碘可以引起甲亢，直到1910年才有碘甲亢的命名。本世紀(jì)30年代之后，世界各地開(kāi)始用碘化物治療地方性甲狀腺腫，之后因碘引起的甲亢不斷增多，南斯拉夫1953年開(kāi)始推行碘化食鹽后的四年內(nèi)，甲亢患者增加了三倍，為了預(yù)防碘甲亢的發(fā)生，首先要防止供給過(guò)高的碘。

　　碘可以抑制甲狀腺激素的釋放，故對(duì)甲亢有治療作用，但補(bǔ)充過(guò)多的碘，則可引起t3、t4的合成與釋放增多而導(dǎo)致甲亢。臨床上除缺碘地區(qū)補(bǔ)碘不當(dāng)可致甲亢外，使用乙胺碘呋酮、x線碘化物造影劑，也可導(dǎo)致碘甲亢的發(fā)生。

　　何為碘甲亢

　　碘甲亢的臨床特點(diǎn)是：患者多數(shù)為輕癥，癥狀同一般甲亢，甲狀腺輕度腫大，質(zhì)硬，無(wú)血管雜音及震顫，可見(jiàn)多食、消瘦、畏熱、急躁等典型的甲亢癥狀，一般無(wú)突眼和局限性粘液水腫體征。實(shí)驗(yàn)室檢查血清t3、t4、rt3均增高，其中以t4增高最明顯。促甲狀腺激素釋放（trh）興奮試驗(yàn)低或無(wú)反應(yīng)。甲狀腺攝131碘率明顯降低，甲狀腺顯像顯影差。

　　甲狀腺癌致甲亢較少見(jiàn)，國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)的資料結(jié)果不一，蘇聯(lián)報(bào)告一組258例甲狀腺癌病例中有26例合并甲亢，占10.1%，國(guó)內(nèi)某地102例甲狀腺癌中僅1例，占0.98%。甲狀腺癌引起甲亢有三種情況：

　?、偌谞钕侔┦中g(shù)切除后并發(fā)甲亢。

　?、谖唇?jīng)手術(shù)的甲狀腺癌合并甲亢。

　?、墼卸拘詮浡约谞钕倌[，又患甲狀腺癌，但甲亢是前者所致，非甲狀腺癌所引起。

　　甲狀腺癌能引起甲亢?jiǎn)?/strong>

　　因手術(shù)后發(fā)生的甲亢占大多數(shù)，病因明確，確診較易。其發(fā)病多因甲狀腺全切除后，由于術(shù)后無(wú)甲狀腺組織與殘留癌組織或轉(zhuǎn)移灶競(jìng)爭(zhēng)攝取碘，加上術(shù)后血清促甲狀腺激素升高，刺激轉(zhuǎn)移灶攝取碘，使甲狀腺激素分泌增多，故可致甲亢。

　　甲狀腺癌具有分泌甲狀腺激素的功能，故甲狀腺癌致甲亢的原理在于其癌組織分泌過(guò)多的甲狀腺激素所致。第三種情況是毒性彌漫性甲狀腺腫與甲狀腺癌并存。因毒性彌漫性甲狀腺腫病情較為突出，掩蓋了甲狀腺癌的病情。嚴(yán)格地講，此種甲亢與甲狀腺癌沒(méi)有什么關(guān)系，只是一種并列存在的關(guān)系。