對于甲狀腺炎患者來說，首先要做的就是搞清楚我們會有什么樣的臨床表現(xiàn)和癥狀，這些對于我們治療甲狀腺炎來說，是很重要的一點。事實上，很多人對這些都不是很清楚。下面就給大家具體介紹一下。

　　多見于中年20-50歲女性，女性為男性的3-6倍，發(fā)病有季節(jié)性和地區(qū)性。發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀。

　　典型的臨床表現(xiàn)分為甲亢期、過渡期、甲減期和恢復期。甲亢期在發(fā)病的第2-6周，是發(fā)病的早期，顯著的特點是甲狀腺部位逐漸或驟然疼痛，轉(zhuǎn)頭吞咽加重，可有頸后、耳后、甚至同側(cè)手臂的放射痛，甲狀腺出現(xiàn)明顯腫大，質(zhì)硬、壓痛，開始時僅為一側(cè)或一側(cè)的某部分，不久就會累及兩側(cè)，可有結(jié)節(jié)。伴有發(fā)熱、不適、乏力等全身癥狀，有時體溫可達39度以上?？沙霈F(xiàn)一過性怕熱、心悸、多汗、易激惹等甲亢癥狀，一般50%高峰出現(xiàn)在1周內(nèi)，持續(xù)時間<2-4周。

　　檢查可有白細胞輕中度增高，ESR明顯增高，一般40mm/h以上，甲功五項T3、T4增高，TSH降低，甲狀腺攝碘率降低，出現(xiàn)分離現(xiàn)象。超聲顯示甲狀腺增大，內(nèi)部低回聲區(qū)域，局部壓痛，邊界模糊，低回聲內(nèi)血流稀少，周邊血供豐富。

　　同位素掃描可見圖像殘缺或顯影不均，有時一葉殘缺。甲狀腺穿刺活檢有特征性多核巨細胞或肉芽腫樣改變。在過渡期和甲減期(中期)上述異常逐漸減弱，自限性，大多持續(xù)數(shù)周-數(shù)月可緩解，部分不出現(xiàn)甲減，直接進入恢復期。

　　恢復期(晚期)時患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺腫和結(jié)節(jié)消失，不遺留后遺癥。極少數(shù)成為永久甲減。整個病程一般持續(xù)2-4月，有的持續(xù)半年以上，年復發(fā)率2%。個別患者一側(cè)發(fā)生病變接近恢復時期，另外一側(cè)又出現(xiàn)病變，造成臨床表現(xiàn)和病變起伏，病程延長。

　　對于很多人來說，要想在治療甲狀腺炎的時候，取得比較好的效果，就必須要知道甲狀腺炎應該要與哪些疾病很類似，這些對于我們治療疾病是很有幫助的。下面就給大家介紹一下如何進行甲狀腺炎和其他疾病的鑒別。

　　甲狀腺囊腫或腺瘤樣結(jié)節(jié)急性出血

　　甲狀腺囊腫或腺瘤樣結(jié)節(jié)急性出血可出現(xiàn)甲狀腺增大，疼痛，但不發(fā)熱，血沉不快，甲狀腺功能正常，超聲下為液性暗區(qū)。甲狀腺炎有時疼痛，但無血沉加速、發(fā)熱，TMA和TGA明顯增高。甲狀腺癌雖然甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地類似亞甲炎，很硬，但無臨床癥狀，無觸痛，血沉不快，結(jié)節(jié)持續(xù)存在，不會變軟或消失，必要時甲狀腺穿刺活檢鑒別。無痛性甲狀腺炎時無疼痛和甲狀腺觸痛，無病毒感染史，血沉不快，病理為淋巴細胞浸潤。急性化膿性甲狀腺炎可出現(xiàn)高熱、疼痛，但血象高，局部有波動感，抗生素治療有效。

　　亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎

　　亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱無痛性甲狀腺炎、寂靜型甲狀腺炎。本病有兩種發(fā)病情況：散發(fā)性甲狀腺炎和產(chǎn)后性甲狀腺炎。近年來本病發(fā)病有增加趨勢，30-40歲女性多見，有報道PPT的發(fā)病率為5-10%，妊娠前3個月抗體陽性的婦女有33-55%發(fā)生PPT。甲狀腺疾病家族史、抽煙、高滴度抗體、娩出女嬰者發(fā)生率高，PPT是產(chǎn)后婦女發(fā)生甲亢的最常見原因，占70-80%。

　　亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

　　本病治療為對癥處理。甲亢癥狀不明顯無需特殊處理，癥狀顯著者可口服B受體阻斷劑，不需要使用抗甲狀腺藥物，手術(shù)和同位素治療為禁忌。甲減期為一過性輕型無需處理，持續(xù)性或加重者可采用甲狀腺激素替代。