甲亢怎么治療治療是眾多患者時時刻刻關(guān)心的,那么患有甲亢的患者應(yīng)該怎么選擇治療方法,許多的患者知道治療方法但是不知道哪一種適合自己,自己應(yīng)該選擇哪一種來作為自己的治療方法,治療方法的療效也是人們關(guān)心的。
(一)一般治療
診斷后在甲亢病情尚未得到控制時,盡可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排飲食,需要高熱量高蛋白質(zhì)高維生素和低碘的飲食;精神要放松;適當(dāng)休息,避免重體力活動,是必需的、不可忽視的。
(二)藥物治療
硫脲嘧啶類藥物,這是我國和世界不少國家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點:為口服用藥,容易被病人接受;治療后不會引起不可逆的損傷;但用藥療程長,需要定期隨查;復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥,治后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率。硫脲嘧啶類藥物的品種:臨床選用順序常為,甲硫咪唑(他巴唑,MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)、卡比嗎唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶藥效較其它小10倍,使用時應(yīng)劑量大10倍。
藥物選擇:不同地區(qū)不同醫(yī)生之間依據(jù)其習(xí)慣和經(jīng)驗有其不同的選擇。在美國常選用PTU,而在歐洲首選MMI的更多。在我國,選用PTU和MMI都不少,選用前者考慮其可減少循環(huán)中的T4轉(zhuǎn)換為T3,孕婦使用更為安全,而選用后者則認(rèn)為該藥副作用更小,對甲狀腺激素的合成具有較長時間的抑制作用,有經(jīng)驗顯示該藥每日給藥1次即可,病人的依從性較好。
輔助藥物:普萘洛爾(心得安),碘劑以及甲狀腺制劑的使用。
(三)手術(shù)治療
藥物治療后的甲狀腺次全切除,效果良好,治愈率達(dá)到90%以上,但有一定并發(fā)癥的發(fā)生機率。
(四)放射性碘治療
此法安全,方便,治愈率達(dá)到85%-90%,復(fù)發(fā)率低,在近年來越來越多的國家開始采用此種方法治療甲亢。治療后癥狀消失較慢,約10%的病患永久的發(fā)生甲狀腺功能減退。這是安全的治療,全世界采用此種治療方法的幾十年中,對選用的患者尚未發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和白血病比未選用者有增多。
(五)甲狀腺介入栓塞治療
是上世紀(jì)90年代以來治療Graves病的一種新方法,自從1994年首例報道以后,我國部分地區(qū)已開展此種治療。方法是在數(shù)字減影x線的電視之下,經(jīng)股動脈將導(dǎo)管送入甲狀腺上動脈,緩漫注入與造影劑相混合的栓塞劑量—聚乙烯醇、明膠海綿或白芨粉,至血流基本停止。一般甲狀腺栓塞的面積可過80%-90%,這與次全手術(shù)切除的甲狀腺的量相似。此種治療方法適應(yīng)證是甲狀腺較大,對抗甲狀腺藥療效欠佳或過敏者;不宜采用手術(shù)或放射性碘者;也可用于甲狀腺非常腫大時的手術(shù)前治療。而初發(fā)的甲亢,甲狀腺腫大不明顯,有出血傾向及有明顯的大血管硬化者應(yīng)為禁忌之列。
甲亢是甲狀腺機能亢進癥的簡稱,系指由多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?,分泌甲狀腺激?th)過多,造成機體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
多數(shù)甲亢起病緩慢,亦有急性發(fā)病,發(fā)病率約為31/10萬,女性多見,男女之比約為1∶4~6,有人統(tǒng)計495例甲亢病人中,女性416例,占84%,男性79例,占16%。各年齡組均可發(fā)病,以20~40歲發(fā)病者為多。甲狀腺疾病的發(fā)病率各地區(qū)有所不同,上海第一醫(yī)學(xué)院分析該院總住院患者30760例中,甲狀腺疾病計585例,其中甲亢患者203例,占34.7%;中山醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院106581例住院患者中,甲狀腺疾病2070例,其中甲亢患者851例,占41.1%。
平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥40平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥50平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥38平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥162用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16.8