甲亢這種疾病,大家可能沒怎么聽說過。甲亢,顧名思義,這應該是由一種激素調節(jié)所引起的疾病,所以這種疾病一般比較難以治療,而且發(fā)病率比較低。那么甲亢到底是一種怎樣的疾病呢?下面我就為大家來介紹一些關于甲亢的基本常識。希望大家能夠加深對甲亢的了解。
甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hcg相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體tsh瘤甲亢。
臨床上80%以上甲亢是graves病引起的,graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-tsi,臨床上我們測定的tsi為促甲狀腺素受體抗體:trab。
graves病的病因目前并不清楚,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關,但臨床上絕大多數患者并不能找到發(fā)病的病因。graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜風、脫發(fā)、1型糖尿病等。
甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現體重減少;產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮,臨床表現心悸、心動過速,失眠,對周圍事物敏感,情緒波動,甚至焦慮。
甲亢患者長期沒有得到合適治療,會引起消瘦和甲亢性心臟病?;颊呦莩3H菀谆技毙詡魅静「腥局職埢蛩劳觥<卓盒孕呐K病引起心臟擴大,心律失常、心房纖顫和心力衰竭,患者喪失勞動力,甚至死亡。
體格檢查發(fā)現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、瞼裂增寬,雙眼少瞬目,球結膜充血水腫。嚴重患者可以表現突眼、眼球活動受限,甚至眼瞼閉合不全。
一些較嚴重的甲亢患者表現下肢脛(脛骨)前黏液性水腫,脛骨前皮膚增粗、變厚、粗糙,呈橘皮狀,汗毛增粗,類似象皮腿,治療頗為困難。
甲亢診斷并不困難,只要考慮到甲亢,進行甲狀腺功能檢查即可診斷。
甲狀腺分泌的t3、t4、ft3、ft4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用,tsh常常降低。如果一個患者的t3、t4、ft3、ft4升高,同時伴tsh下降,那只有一種可能,即甲狀腺功能亢進。
由于甲亢多數是graves病,是甲狀腺自身免疫病,所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高,graves病患者是由于濾胞細胞產生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-tsi,所以臨床檢驗促甲狀腺素(tsh)受體抗體-trab陽性。
有些甲亢患者可以只表現t3和ft3升高,t4和ft4正常,但tsh下降,我們稱其為“t3甲亢”。“t3甲亢”多見于老年甲亢患者或毒性功能自主熱結節(jié)患者。
甲亢術后低鈣抽搐屬于中醫(yī)“痙病”的范疇,多因手術致陰血耗傷、筋脈失養(yǎng)、虛風內動所致。在中醫(yī)理論中肝主筋、肝腎同源,這種生理上的相互聯(lián)系必然導致病理上的相互影響。因此,治療本癥常肝腎雙補,并佐以熄風止痙之品,常用藥物有天麻10克,阿膠15克,白芍30克,鱉甲15克,熟地30克,當歸15克,生牡蠣30克,鉤藤30克,地龍30克,甘草10克,木瓜10克,蜈蚣2條,全蝎5~10克。水煎服,日一劑。李茂懷報道,以《丹溪心法》虎潛丸加減(黃柏12克,知母、鎖陽各6克,熟地、白芍各9克,龜板、陳皮各10克,干姜、羊肉各15克,龍骨18克,牡蠣、阿膠各30克),日服一劑。手足麻木者加雞血藤12克,丹參9克;抽搐嚴重者加地龍9克,全蟲6克;影響呼吸者加前胡9克,桔梗6克。治療15例,10~20天后,8例痊愈,4例好轉,3例無效,3例復發(fā)。
平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥40平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥50平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥38平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥162抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16.8