甲亢是常見的內(nèi)分泌疾病，其最多見原因是彌漫性毒性甲狀腺腫，它與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、自身免疫性原發(fā)甲狀腺功能減退癥等，被稱為自身免疫性甲狀腺病。它們的發(fā)病特點是女性明顯多于男性，如甲亢好發(fā)于青中年女性，以２０～４０歲多見，女性患病率是男性的４～６倍。那位女士及她的幾個同事被誤認(rèn)為太嬌氣，很可能被錯怪了。曾報道有這樣一個家族，共有１１人患甲亢，其中８名為女性。

　　甲亢為何偏愛女人呢？首先是遺傳的原因，同卵雙胞胎相繼發(fā)生甲亢的機會達(dá)３０％～６０％，而異卵雙生者僅為３％～９％，近年來科學(xué)家們通過基因組掃描的方法發(fā)現(xiàn)了甲亢的三個連鎖基因，并在一定程度上解釋了甲亢好發(fā)于女性這一特點。因此，甲亢患者的后代，尤其是女性，患甲亢的機會比沒有甲亢者高很多，但要明白的是，有遺傳傾向也不能說甲亢婦女生下的孩子一定患甲亢。其次，甲亢是一種有遺傳傾向的自身免疫性疾病，甲亢患者體內(nèi)免疫功能紊亂，與其它自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一樣，都多見于女性患者。

　　多種因素誘發(fā)甲亢

　　甲亢雖然與遺傳及自身免疫有關(guān)，但外界環(huán)境因素的變化對甲亢的發(fā)病也有很大的影響，其中精神因素的刺激非常重要，許多甲亢患者病史中存在明確的精神壓力過大的情況，像學(xué)習(xí)緊張（如前述例子的工作壓力大）、家庭關(guān)系不和睦、升學(xué)升職考試等均可誘發(fā)及加重甲亢。精神緊張者可能通過體內(nèi)的激素變化，如腎上腺皮質(zhì)激素增加，免疫反應(yīng)增強而誘發(fā)甲亢。因此，應(yīng)避免過度的精神緊張，尤其有甲亢家族史的人，在日常生活、學(xué)習(xí)和工作中，要特別注意勞逸結(jié)合，多注意身體休息，甲亢患者的家屬要特別理解和謙讓，不要刺激患者，創(chuàng)造一個安靜和舒適的環(huán)境。

　　高碘攝入是誘發(fā)甲亢的另一個外界因素?，F(xiàn)在生活條件好，日常生活中海鮮攝入過多，臨床上常有甲亢患者問及“我屬于多碘還是少碘”。由于碘是合成甲狀腺素的原料，因此碘攝入過多會加重和誘發(fā)甲亢。在國外，如美國、黎巴嫩等國家，都發(fā)現(xiàn)在實行加碘鹽后，甲亢患者一級親屬中甲亢患病率與碘攝入量明顯相關(guān)。因此，碘攝入過多，進食太多的海鮮及海帶、海藻等物質(zhì)，在有遺傳背景的人中可誘發(fā)甲亢，有可能使甲亢患者病情加重、容易復(fù)發(fā)等。

　　婚育，必須注意的問題

　　由于甲亢好發(fā)于２０～４０歲的女性，這就難免涉及到結(jié)婚及生育的問題。甲亢患者生殖能力正常，但甲亢沒得到控制時可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及不孕，加上機體又處于高代謝消耗狀態(tài)。因此，甲亢患者應(yīng)選擇病情控制或治愈后結(jié)婚。

　　甲亢患者受孕時機一般主張在服藥１．５～２年后，治愈停藥半年內(nèi)無復(fù)發(fā)時較好。因甲亢未控制好時受孕會加重病情，身心負(fù)擔(dān)加重，易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎，抗甲亢藥物有可能引起胎兒畸形。此外，產(chǎn)后要防甲亢復(fù)發(fā)，嬰兒要注意有無甲亢或甲減存在。

　　甲亢病人一般可口服他巴唑、甲基硫氧嘧啶或丙基硫氧嘧啶，癥狀緩解后逐漸減量，維持劑量的時間一般為一年半或更長，用藥的同時應(yīng)注意觀察，防止發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥及藥疹。并發(fā)甲亢性骨病的患者，在積極治療甲亢的同時，加服鈣劑、維生素d3制劑，老年病人可適當(dāng)加用雌激素，并適當(dāng)補充營養(yǎng)，提倡體育運動。