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什么是甲亢? 甲亢伴糖尿病怎樣治療?

2017-01-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:能量代謝與糖,蛋白質(zhì)及脂肪代謝異常:甲亢時(shí)基礎(chǔ)代謝率(bmr)增高,可煩熱,潮汗,體重減輕,工作效率低,肌肉消瘦,乏力,易疲勞,蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡,膽固醇下降或正常,皮下脂肪消失

  最近統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),甲亢的人員越來(lái)越多了,為了讓大家更好的了解,現(xiàn)在為大家普及一下相關(guān)的知識(shí)。開(kāi)始大家可能是完全不知道,甲亢到底是什么病,到底是什么原因才會(huì)引起的甲亢的,甲亢又會(huì)有些什么樣的癥狀。這次我想更具體的知道,有關(guān)甲亢的這種疾??!

  甲亢概述

  甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism,簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢),是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進(jìn)和(或)血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見(jiàn)的內(nèi)分泌病,臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大,突眼癥、神經(jīng)及心血管系統(tǒng)功能紊亂為特征,病理上甲狀腺可呈彌漫性,結(jié)節(jié)性或混合性腫大等表現(xiàn)。

  1.臨床癥狀

  (1)能量代謝與糖,蛋白質(zhì)及脂肪代謝異常:甲亢時(shí)基礎(chǔ)代謝率(bmr)增高,可煩熱,潮汗,體重減輕,工作效率低,肌肉消瘦,乏力,易疲勞,蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡,膽固醇下降或正常,皮下脂肪消失,脂肪代謝加速,肝糖原與肌糖原分解增加,糖原異生增快,血糖可升高或出現(xiàn)餐后高血糖,糖代謝異常重者可發(fā)生糖尿病。

  (2)水鹽代謝與維生素代謝紊亂:甲狀腺激素可促進(jìn)利尿,排鉀與排鎂,故甲亢時(shí)易發(fā)生低鉀性周期麻痹與低鎂血癥,鈣與磷運(yùn)轉(zhuǎn)加速,常有高尿鈣與高尿磷和高尿鎂;久之,可發(fā)生骨質(zhì)脫鈣與骨質(zhì)疏松,當(dāng)有低血鈣發(fā)生后患者又?jǐn)z鈣不足,少數(shù)病人可發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,同時(shí)由于甲亢時(shí)吸收差,代謝快,消耗多,可發(fā)生維生素b1,c,d等多種維生素缺乏癥及微量元素缺少癥。

  (3)皮膚肌肉代謝異常癥狀:蛋白質(zhì)呈負(fù)代謝平衡,肌酸負(fù)平衡,負(fù)氮平衡,atp減少,磷酸肌酸減少,易發(fā)生甲亢性肌病,眼肌無(wú)力,重癥肌無(wú)力,或經(jīng)常性軟癱,皮膚發(fā)生黏液性水腫,多見(jiàn)于眼瞼與脛骨前,指甲變軟或發(fā)生變形與感染。

  通過(guò)對(duì)甲亢的學(xué)習(xí),讓我知道了,其實(shí)甲亢并不是什么很?chē)?yán)重的疾病,最起碼不是什么不治之癥。所以通過(guò)這次的學(xué)習(xí),大家也就可以減少對(duì)甲亢的恐懼了。就算真的很不幸的都患上這樣的一種病,也是要做一個(gè)小小的手術(shù)就可以的。

  甲亢可引起機(jī)體內(nèi)糖代謝紊亂,可在非糖尿病患者中造成食后血糖增高和糖耐量減退,表現(xiàn)為尿糖陽(yáng)性和餐后血糖值升高。一般認(rèn)為甲亢并不引起糖尿病,但可加重糖尿病病情,能誘發(fā)酮癥酸中毒。臨床上確有甲亢并見(jiàn)糖尿病者,這也并非偶然,因糖尿病在正常人群中本來(lái)發(fā)病率就高,甲亢至少說(shuō)也是重要的誘發(fā)因素。甲亢究竟能否引起糖尿病,各家意見(jiàn)頗不一致,目前尚無(wú)定論。

  治療上,首先控制甲亢,用藥同一般甲亢,甲亢得以緩解,糖代謝紊亂也能隨之糾正。如不能糾正,空腹血糖和尿糖檢查仍異常者,可適當(dāng)服用降糖藥,很少使用胰島素治療。治療中應(yīng)注意二者均為高代謝、高消耗性疾病,在一定療程中(2~3個(gè)月)要適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白和各種維生素,總熱卡可增加,必要時(shí)給予胰島素治療。有報(bào)道治療甲亢并糖尿病28例,13例先出現(xiàn)甲亢而后出現(xiàn)糖尿病,其中有糖尿病家族史者3例。均有消瘦、食欲亢進(jìn)、心悸、怕熱、多汗、多飲、多尿等,20例以糖尿病癥狀為主,8例以甲亢癥狀為主。治療上兩病兼顧,12例皮下注射胰島素40~60單位/日,加服他巴唑30毫克/日;16例服優(yōu)降糖5~7.5毫克/日,加他巴唑30毫克/日。3個(gè)月內(nèi)癥狀明顯改善,后逐漸減量,療程2年。28例病情均得以控制?!渤膳d波,等.蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1996;16(6)∶1093〕

  唐氏對(duì)甲亢合并糖尿病19例進(jìn)行分析,甲亢先于糖尿病者占總例數(shù)的58%,同時(shí)存在者占42%。認(rèn)為甲亢可合并糖尿病又能誘發(fā)糖尿病,主要是兩者有共同的免疫學(xué)基礎(chǔ)。體會(huì)到凡甲亢有明顯的煩渴、多飲、多尿,甲亢控制后病人仍明顯消瘦,或經(jīng)正規(guī)治療癥狀未能控制者,應(yīng)考慮并存糖尿病的可能。反過(guò)來(lái),糖尿病患者在血糖控制良好情況下出現(xiàn)消瘦、心動(dòng)過(guò)速、低熱或老年人表現(xiàn)為胰島素依賴(lài)型(iddm)者,應(yīng)考慮并存甲亢的可能?!蔡蒲?交通醫(yī)學(xué)1997;11(3)∶333〕

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