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甲亢手術謹防3類并發(fā)癥? 甲亢危象患者人工冬眠療法各步驟要點?

2016-12-30 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果在手術過程中,誤將甲狀腺背面的甲狀旁腺一并切除,就會造成患者的低血鈣抽搐現(xiàn)象,患者主要以手足的特征性抽搐表現(xiàn)為主。

  甲狀腺切除手術是治療甲亢效果最好的方法之一,即將患者的甲狀腺組織大部分切除。但要在術后謹防并發(fā)癥的發(fā)生,以免影響手術效果。那么,甲亢手術的并發(fā)癥主要有哪幾類呢?

  1、術后大量出血

  術后大量出血一般是由于中止血措施不夠充分造成。術后如不能及時補救,就會造成嚴重的后果。術后患者要進行嚴密的監(jiān)測和護理,一旦發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難及頸部明顯腫脹的癥狀,一定要立即進行搶救。

  2、術后發(fā)音變聲,喉返神經受損

  因喉返神經與甲狀腺位置相近,如果術中不慎將其損傷,就可造成喉返神經麻痹的現(xiàn)象。如果只是喉返神經單側受損,引起患者術后發(fā)音變聲;如果一旦兩側喉返神經都受損,就會引發(fā)患者呼吸困難,甚至窒息的嚴重后果

  3、術后低血鈣抽搐的現(xiàn)象

  如果在手術過程中,誤將甲狀腺背面的甲狀旁腺一并切除,就會造成患者的低血鈣抽搐現(xiàn)象,患者主要以手足的特征性抽搐表現(xiàn)為主。

  人工冬眠療法是指在病情危重的情況下減輕機體的過度應激反應使機體處于冬眠狀態(tài),甲亢患者在治療過程中注意每一步驟的操作要點,可保證人工冬眠治療效果。

  1、選擇藥物:人工冬眠藥物主要包括哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪、乙酰丙嗪等,可據(jù)治療需要進行混合。

  2、注射劑量:輕癥甲亢患者建議每6-8h肌肉注射1個劑量,病情較重者每一個劑量可加在5%葡萄糖液100-250ml靜脈滴注。

  3、控制藥物滴注速度:應用冬眠藥物藥物應注意滴注速度,對高熱驚厥者滴注速度要快,第一個劑量可在30min左右滴完,血壓偏低或呼吸衰竭者滴注速度宜慢,20-40滴/min。

  4、降至適宜溫度:甲亢患者開始用藥后酌情予以體表降溫使體溫逐漸下降,一般2h后可降到35-36℃,病情特重者可降溫至34℃左右。

  5、維持療效:患者應用冬眠藥物后無寒冷反應,體溫降至適宜溫度耐受良好應注意維持療效,一般每8-12h酌情給予半個劑量。

  6、治療結束逐步升溫:冬眠持續(xù)至病情好轉、穩(wěn)定后可停用冬眠藥物,自下而上逐步撤除體表降溫,一般約2-5天體溫可自然回升,意識逐漸恢復,必要時可輔助復溫。

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