甲亢病確定與遺傳有一定的關(guān)系,臨床上的甲亢病患者,大多是有家族性的,患甲亢病的母親,其子女的甲狀腺對甲高亢病原體的易感性就較其他人高,雖然他們對甲亢病的易感性較高,但不是每個人都會患甲亢病,得有另外兩種因素的參與,才會患甲亢病,一是接觸到了甲亢病原體,還有一種就是因過度疲勞或精神因素等原因,使自身抗病力下降,這三種因素疊加到一起就可引發(fā)甲亢病。
甲亢系指由多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?,分泌甲狀腺激?TH)過多,造成機體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
甲亢通常是指功能亢進性毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病而言,臨床上最多見。免疫學(xué)說認(rèn)為甲亢是一種自身免疫性疾病,近代研究證明:本病是在遺傳的基礎(chǔ)上,因感染、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激因素而誘發(fā),屬于抑制性T淋巴細胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病,與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有調(diào)查表明,百分之60的患者有家族素質(zhì)傾向。
人體的免疫系統(tǒng)包括細胞免疫和體液免疫,正是由于這些免疫系統(tǒng)的存在,才能保護機體不受自然界各種因素的損害。自身免疫是指機體對自身組織成分或細菌抗原失去免疫耐受性,導(dǎo)致免疫效應(yīng)細胞或自身抗體的產(chǎn)生,并造成自身損害的過程。自身免疫在許多情況下是生理性的,除了防御自然界的損害外,還有機體內(nèi)部的監(jiān)視功能,能保護正常組織細胞,清除衰老和突變的細胞,當(dāng)自身免疫反應(yīng)超過了生理限度或持續(xù)時間過長,造成自身組織的損傷和功能障礙而導(dǎo)致疾病時,則稱為自身免疫性疾病。此種病變有的屬全身的,有的則僅涉及某些器官,而甲亢則屬于后者——器官特異性自身免疫病。
各種類型的甲亢中以毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病的遺傳傾向最為明顯,而其它類型的甲亢一般認(rèn)為與遺傳無明顯的關(guān)系。毒性彌漫性甲狀腺腫患者的家族成員患此病機會明顯增加。
人類白細胞抗原是遺傳的標(biāo)記,有不少研究發(fā)現(xiàn)毒性彌漫性甲狀腺腫患者的某一種或幾種人類白細胞抗原明顯增加,進一步說明本病與遺傳有著密切的關(guān)系。
當(dāng)甲亢沒有得到及時診斷和治療,或者治療不當(dāng)時,發(fā)生并發(fā)癥在所難免,常見的較嚴(yán)重的并發(fā)癥有甲亢危象、甲亢性心臟病及浸潤性突眼。那么,如何預(yù)防這三大并發(fā)癥呢?
1.預(yù)防甲亢危象
甲亢危象是甲亢的一種惡化狀態(tài),是因為一些誘因而使原有甲亢癥狀突然加重的嚴(yán)重癥候群,一旦發(fā)生可能危及患者生命,因此,預(yù)防的意義非常重大。
其預(yù)防措施包括:積極治療甲亢;做好甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備工作;避免各種誘因,如感染、精神刺激及過度勞累等;藥物治療中不宜突然停藥;放射性碘治療應(yīng)在藥物控制病情后方才能施行。
2、預(yù)防甲亢心臟病
甲亢心臟病是指因甲亢而引起的心動過速、心肌勞損等心臟病變,這些病變可隨著甲亢的治愈而痊愈。
其預(yù)防措施包括:早期發(fā)現(xiàn)先兆,如睡眠時是否仍然有心動過速、陣發(fā)性心悸等;盡快用藥物控制住甲亢病情,藥物無效者可選用手術(shù)治療;使用心得安。
3、預(yù)防浸潤性突眼
浸潤性突眼病因尚未弄清,但臨床上部分浸潤性突眼患者能隨甲亢癥狀的好轉(zhuǎn)而突眼好轉(zhuǎn)。
其預(yù)防措施包括:控制甲亢;有突眼先兆者可用中藥熏眼;突眼病人慎重選擇手術(shù)及同位素治療,以免加重突眼病情。
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