39歲的林女士前2個月因?yàn)楹⒆由蠈W(xué)的事和丈夫大吵了一架,大哭了一場,當(dāng)晚徹夜不眠,由于一直達(dá)不成一致,兩人只要下班都要拌幾句嘴,從那開始林女士情緒明顯變得激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。不久林女士就變得興奮躁動,話多,內(nèi)容零亂而不易理解。有時候甚至?xí)r哭時笑、拒絕飲食。丈夫以為妻子突然精神分裂,趕緊帶著她去了精神病醫(yī)院。
精神檢查:大聲喊叫,向周圍亂吐口水,思維破裂或不連貫,對其定向力、記憶力及智能情況無法測定。
其他檢查:消瘦,五官正常,無突眼征,甲狀腺兩側(cè)對稱性輕微腫大,上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。心率快,入睡時心率亦在110次/分以上,律齊,心尖區(qū)可聞輕微收縮期吹風(fēng)樣雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除四肢腱反射較活躍外,無其他異常發(fā)現(xiàn)。血象:血色素8.5g,白細(xì)胞5400/mm3,中性46%,淋巴54%,血小板7.5萬/mm3。T3、T4測定:水平高于正常。甲狀腺131I攝取率:高于正常。
了解到林女士有消瘦、多汗、心悸等代謝增高的病史,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與激動、煩躁、失眠等臨床表現(xiàn),林女士被確診為甲亢。在給予抗甲狀腺藥物治療后,全身癥狀及精神癥狀均迅速緩解。
甲亢較高的發(fā)病率不得不引起人們的關(guān)注,預(yù)防越來越重要,無論是處于哪種年齡階段都有可能成為甲亢的受害者。因?yàn)楦髂挲g段身體情況不同,癥狀表現(xiàn)方式也不盡相同,預(yù)防方法當(dāng)然也各有特點(diǎn)。
一、兒童甲亢
兒童發(fā)生甲亢的人群主要集中在學(xué)齡期,排除遺傳因素外,多是由于感冒、扁桃體炎、肺炎感染所致。所以,要提高兒童自身免疫力,增加營養(yǎng)。另外,父母要格外注意孩子身體特征和行為。
二、青春期甲亢
青春期甲亢除有甲狀腺彌漫性腫大、突眼和高代謝癥等普通癥狀外,往往伴有發(fā)育障礙。發(fā)病緩慢,臨床上多以甲狀腺腫大、記憶力差、學(xué)習(xí)成績下降或突眼就診,多有情緒異常。一旦出現(xiàn)青春期甲亢,家長要避免言語、精神方面的刺激。另外,因?yàn)榍啻浩谏L旺盛、活動量大,對熱量、蛋白質(zhì)的需求量增加,因此,必須補(bǔ)充大量營養(yǎng),保證孩子的正常發(fā)育。飲食以高熱量、高維生素和富含鈣、磷的食物為主。
三、中年人甲亢
中年人的甲亢癥狀表現(xiàn)為一般癥狀,多是由于生活、工作壓力導(dǎo)致。預(yù)防甲亢要從自己的生活方式和飲食方式入手,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
四、老年人甲亢
老年人的甲亢癥狀表現(xiàn)不明顯,常為冷漠、厭食、惡心、便秘等癥狀,容易被誤診為其他疾病。在保證老年人營養(yǎng)物質(zhì)足量攝取的同時,要觀察老人身體的其他癥狀,及時檢查,對癥治療。
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