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甲亢患者的眼球能恢復正常么? 誘發(fā)原因和預防方法?

2016-12-21 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:甲亢是常見的內分泌疾病,其最多見原因是彌漫性毒性甲狀腺腫,它與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、自身免疫性原發(fā)甲狀腺功能減退癥等,被稱為自身免疫性甲狀腺病。

  相信大家都知道,當一個人得了甲亢之后,影響最大的就是患者的眼睛,甲亢患者的眼球與正常人的眼球相比,表現的十分突出,讓人看上去十分的恐怖,導致這種眼球變化的主要原因就是人體內激素變化的影響。那么甲亢患者的眼球突出能恢復正常么?

  甲亢患者的突眼可分為兩種,即浸潤性突眼和非浸潤性突眼。①非浸潤性突眼又稱良性突眼,多為雙側,少數為單側,常與甲亢同時出現。突眼度一般小于18mm,可無自覺癥狀,主要表現兩眼炯炯有神。由于交感神經興奮,上眼瞼后縮,眼裂增寬,少瞬眼,當眼球往上看時,前額皮膚不能皺起,向下看時上眼瞼不能跟隨眼球下落。發(fā)病率約占甲亢病人的62.3%,病人多有眼部發(fā)脹感,一般不影響視力,可隨甲亢治療好轉而突眼逐漸減輕;②浸潤性突眼又稱惡性突眼,較少見,多出現于男性病人,眼球突出明顯,突眼度常大于19mm。多為雙側,一側較重。病人有眼內異物感、怕光、流淚、頭痛、眼部腫痛、刺痛等,上下眼瞼腫脹成半月形,因眼瞼閉合不全,球結膜及角膜外露引起充血、水腫,易繼發(fā)感染引起角膜炎與潰瘍而失明;因眼外肌麻痹而有復視、斜視、視力減退、球部活動度變小甚至固定等,惡性突眼病程常為進行性,甲狀腺功能可以輕度或中度亢進、正?;虻拖?。其發(fā)生原因可能與自體免疫致使眼球后脂肪組織的水腫與浸潤所致,發(fā)病率約占甲亢病人的2%。

  甲亢專家指出,甲亢引起的眼凸不會不治而愈的。即使是治療,也是比較難恢復的。突眼是甲亢病人的主要特征之一,可與甲亢同時出現,也可在甲亢出現的前后或在治療中發(fā)生,突眼的程度與甲亢的嚴重程度并無平行關系。

  甲亢引起的眼凸會不治而愈嗎對突眼癥患者,重點是保護眼睛,預防感染。其主要護理措施如下:①加強眼部護理:對于眼瞼不能閉合者必須注意保護角膜和結膜,經常點眼水,防止干燥、外傷及感染,外出戴墨鏡或用眼罩以避免強光、風沙及灰塵的刺激。睡前涂抗生素眼膏,并覆蓋紗布或眼罩。眼睛勿向上凝視,以免加劇眼球突出和誘發(fā)斜視。②指導病人減輕眼部癥狀的方法:0.5%甲基纖維素或0.5%氫化可的松溶液滴眼,可減輕眼睛局部刺激癥狀;高枕臥位和限制鈉鹽攝入可減輕球后水腫,改善眼部癥狀;每日做眼球運動以鍛煉眼肌,改善眼肌功能。③定期到眼科進行角膜檢查以防角膜潰瘍造成失明。④突眼異常嚴重者,應配合醫(yī)生做好手術前準備,做好眶內減壓術,減低眶內壓力。

  甲亢為何“重女輕男”

  甲亢是常見的內分泌疾病,其最多見原因是彌漫性毒性甲狀腺腫,它與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、自身免疫性原發(fā)甲狀腺功能減退癥等,被稱為自身免疫性甲狀腺病。它們的發(fā)病特點是女性明顯多于男性,如甲亢好發(fā)于青中年女性,以20~40歲多見,女性患病率是男性的4~6倍。那位女士及她的幾個同事被誤認為太嬌氣,很可能被錯怪了。曾報道有這樣一個家族,共有11人患甲亢,其中8名為女性。

  甲亢為何偏愛女人呢?首先是遺傳的原因,同卵雙胞胎相繼發(fā)生甲亢的機會達30%~60%,而異卵雙生者僅為3%~9%,近年來科學家們通過基因組掃描的方法發(fā)現了甲亢的三個連鎖基因,并在一定程度上解釋了甲亢好發(fā)于女性這一特點。因此,甲亢患者的后代,尤其是女性,患甲亢的機會比沒有甲亢者高很多,但要明白的是,有遺傳傾向也不能說甲亢婦女生下的孩子一定患甲亢。其次,甲亢是一種有遺傳傾向的自身免疫性疾病,甲亢患者體內免疫功能紊亂,與其它自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一樣,都多見于女性患者。

  多種因素誘發(fā)甲亢

  甲亢雖然與遺傳及自身免疫有關,但外界環(huán)境因素的變化對甲亢的發(fā)病也有很大的影響,其中精神因素的刺激非常重要,許多甲亢患者病史中存在明確的精神壓力過大的情況,像學習緊張(如前述例子的工作壓力大)、家庭關系不和睦、升學升職考試等均可誘發(fā)及加重甲亢。精神緊張者可能通過體內的激素變化,如腎上腺皮質激素增加,免疫反應增強而誘發(fā)甲亢。因此,應避免過度的精神緊張,尤其有甲亢家族史的人,在日常生活、學習和工作中,要特別注意勞逸結合,多注意身體休息,甲亢患者的家屬要特別理解和謙讓,不要刺激患者,創(chuàng)造一個安靜和舒適的環(huán)境。

  高碘攝入是誘發(fā)甲亢的另一個外界因素。現在生活條件好,日常生活中海鮮攝入過多,臨床上常有甲亢患者問及“我屬于多碘還是少碘”。由于碘是合成甲狀腺素的原料,因此碘攝入過多會加重和誘發(fā)甲亢。在國外,如美國、黎巴嫩等國家,都發(fā)現在實行加碘鹽后,甲亢患者一級親屬中甲亢患病率與碘攝入量明顯相關。因此,碘攝入過多,進食太多的海鮮及海帶、海藻等物質,在有遺傳背景的人中可誘發(fā)甲亢,有可能使甲亢患者病情加重、容易復發(fā)等。

  婚育,必須注意的問題

  由于甲亢好發(fā)于20~40歲的女性,這就難免涉及到結婚及生育的問題。甲亢患者生殖能力正常,但甲亢沒得到控制時可導致月經紊亂、閉經及不孕,加上機體又處于高代謝消耗狀態(tài)。因此,甲亢患者應選擇病情控制或治愈后結婚。

  甲亢患者受孕時機一般主張在服藥1.5~2年后,治愈停藥半年內無復發(fā)時較好。因甲亢未控制好時受孕會加重病情,身心負擔加重,易造成流產、早產及死胎,抗甲亢藥物有可能引起胎兒畸形。此外,產后要防甲亢復發(fā),嬰兒要注意有無甲亢或甲減存在。

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